Язва двенадцатиперстной кишки

Анастасия Остапенко27 Июля 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Ольга, здравствуйте! Нужна противоязвенная терапия, а именно приём антибактериальных препаратов: амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и джозамицин 1000 мг 2 раза в день (в стандартную схему входит кларитромицин, но он может дать плохую переносимость). Так же добавить Разо 20 мг 2 раза в день за 15 мин до еды - 2 нед, затем перейти на Разо 10 мг 2 раза в день - 1 нед, затем Разо 10 мг на ночь - 1 нед.
После антибиотиков Ребагит 100 мг 3 раза в день в течение 1 мес.
Для кишечника добавить Дюфалак 3 раза в день

Анна Глазунова27 Июля 2023

4.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Ольга, рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 2 мес.
Дюфалак или псиллиум (Мукофальк или Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула

Марина Демина27 Июля 2023

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения. Из пищевого рациона желательно исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и возбуждающие секрецию соляной кислоты: крепкие мясные и рыбные бульоны, жареную и наперченную пищу, копчености и консервы, приправы и специи (лук, чеснок, перец, горчицу), соления и маринады, газированные фруктовые воды, пиво, белое сухое вино, шампанское, кофе. Следует отдавать предпочтение продуктам, обладающим выраженными буферными свойствами (т.е. способностью связывать и нейтрализовывать соляную кислоту). К ним относятся мясо и рыба (отварные или приготовленные на пару-кролик индейка, куриная грудка), яйца, молоко и молочные продукты). Разрешаются также макаронные изделия, черствый белый хлеб(мука 1, 2 сорта, нем высшего), сухой бисквит и сухое печенье, молочные и вегетарианские супы. Овощи (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста, брокколи) можно готовить тушеными или в виде пюре и паровых суфле. В пищевой рацион можно включать каши, кисели из сладких сортов ягод, муссы, желе, сырые тертые и печеные яблоки, какао с молоком, некрепкий чай. Желательно принимать пищу в спокойной обстановке, не спеша, сидя, тщательно прожевывать пищу.

Медикаментозно:
ребагит 100мг 3р\сут 2мес
разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес
тримедат 300мг 2р\сут 1мес
фитомуцил 1пор 3р\сут с соблюдением питьевого режима!


Обследование: ОАК, БАК, кал на скрытую кровь методом ИХА, ФГДС, УЗИ ОБП.

Анна Никулина27 Июля 2023

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! А я бы порекомендовала вызвать доктора на дом и провести только очный осмотр, прежде чем что то советовать дистанционно. С учётом возраста и отягощенного заболевания, к сожалению, советовать что то в интернете просто опасно.