Консультация гастроэнтеролога /

Язва двенадцатиперстной кишки — вопрос №1479835

287 просмотров

90 лет, поставлен диагноз язва двенадцатиперстной кишки. Было внутреннее кровотечение, рвота - стабилизировали в стационаре. выполнена ФГДС без биопсии. Жалобы на тошноту, рвоту, стул чёрного цвета, напоминающий дёготь (твердый как камень) и от этого болевые ощущения и невозможность сходить в туалет (клизму врач запретил). Что можно сделать для улучшения состояния работы кишечника и желудка и какую диагностику необходимо пройти

Возраст: 90

Хронические болезни: диабет, давление,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Ольга, здравствуйте! Нужна противоязвенная терапия, а именно приём антибактериальных препаратов: амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и джозамицин 1000 мг 2 раза в день (в стандартную схему входит кларитромицин, но он может дать плохую переносимость). Так же добавить Разо 20 мг 2 раза в день за 15 мин до еды - 2 нед, затем перейти на Разо 10 мг 2 раза в день - 1 нед, затем Разо 10 мг на ночь - 1 нед.
После антибиотиков Ребагит 100 мг 3 раза в день в течение 1 мес.
Для кишечника добавить Дюфалак 3 раза в день
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ольга, рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 2 мес.
Дюфалак или псиллиум (Мукофальк или Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения. Из пищевого рациона желательно исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и возбуждающие секрецию соляной кислоты: крепкие мясные и рыбные бульоны, жареную и наперченную пищу, копчености и консервы, приправы и специи (лук, чеснок, перец, горчицу), соления и маринады, газированные фруктовые воды, пиво, белое сухое вино, шампанское, кофе. Следует отдавать предпочтение продуктам, обладающим выраженными буферными свойствами (т.е. способностью связывать и нейтрализовывать соляную кислоту). К ним относятся мясо и рыба (отварные или приготовленные на пару-кролик индейка, куриная грудка), яйца, молоко и молочные продукты). Разрешаются также макаронные изделия, черствый белый хлеб(мука 1, 2 сорта, нем высшего), сухой бисквит и сухое печенье, молочные и вегетарианские супы. Овощи (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста, брокколи) можно готовить тушеными или в виде пюре и паровых суфле. В пищевой рацион можно включать каши, кисели из сладких сортов ягод, муссы, желе, сырые тертые и печеные яблоки, какао с молоком, некрепкий чай. Желательно принимать пищу в спокойной обстановке, не спеша, сидя, тщательно прожевывать пищу.

Медикаментозно:
ребагит 100мг 3р\сут 2мес
разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес
тримедат 300мг 2р\сут 1мес
фитомуцил 1пор 3р\сут с соблюдением питьевого режима!


Обследование: ОАК, БАК, кал на скрытую кровь методом ИХА, ФГДС, УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А я бы порекомендовала вызвать доктора на дом и провести только очный осмотр, прежде чем что то советовать дистанционно. С учётом возраста и отягощенного заболевания, к сожалению, советовать что то в интернете просто опасно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язва двенадцатиперстной кишки
26 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Панкреатит? Или еще что то может быть???
20 августа 2024
Полина, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр