Консультация гастроэнтеролога /

Язва двенадцатиперстной кишки — вопрос №1479835

258 просмотров

90 лет, поставлен диагноз язва двенадцатиперстной кишки. Было внутреннее кровотечение, рвота - стабилизировали в стационаре. выполнена ФГДС без биопсии. Жалобы на тошноту, рвоту, стул чёрного цвета, напоминающий дёготь (твердый как камень) и от этого болевые ощущения и невозможность сходить в туалет (клизму врач запретил). Что можно сделать для улучшения состояния работы кишечника и желудка и какую диагностику необходимо пройти

Возраст: 90

Хронические болезни: диабет, давление,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Ольга, здравствуйте! Нужна противоязвенная терапия, а именно приём антибактериальных препаратов: амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и джозамицин 1000 мг 2 раза в день (в стандартную схему входит кларитромицин, но он может дать плохую переносимость). Так же добавить Разо 20 мг 2 раза в день за 15 мин до еды - 2 нед, затем перейти на Разо 10 мг 2 раза в день - 1 нед, затем Разо 10 мг на ночь - 1 нед.
После антибиотиков Ребагит 100 мг 3 раза в день в течение 1 мес.
Для кишечника добавить Дюфалак 3 раза в день
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ольга, рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 2 мес.
Дюфалак или псиллиум (Мукофальк или Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения. Из пищевого рациона желательно исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и возбуждающие секрецию соляной кислоты: крепкие мясные и рыбные бульоны, жареную и наперченную пищу, копчености и консервы, приправы и специи (лук, чеснок, перец, горчицу), соления и маринады, газированные фруктовые воды, пиво, белое сухое вино, шампанское, кофе. Следует отдавать предпочтение продуктам, обладающим выраженными буферными свойствами (т.е. способностью связывать и нейтрализовывать соляную кислоту). К ним относятся мясо и рыба (отварные или приготовленные на пару-кролик индейка, куриная грудка), яйца, молоко и молочные продукты). Разрешаются также макаронные изделия, черствый белый хлеб(мука 1, 2 сорта, нем высшего), сухой бисквит и сухое печенье, молочные и вегетарианские супы. Овощи (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста, брокколи) можно готовить тушеными или в виде пюре и паровых суфле. В пищевой рацион можно включать каши, кисели из сладких сортов ягод, муссы, желе, сырые тертые и печеные яблоки, какао с молоком, некрепкий чай. Желательно принимать пищу в спокойной обстановке, не спеша, сидя, тщательно прожевывать пищу.

Медикаментозно:
ребагит 100мг 3р\сут 2мес
разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес
тримедат 300мг 2р\сут 1мес
фитомуцил 1пор 3р\сут с соблюдением питьевого режима!


Обследование: ОАК, БАК, кал на скрытую кровь методом ИХА, ФГДС, УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А я бы порекомендовала вызвать доктора на дом и провести только очный осмотр, прежде чем что то советовать дистанционно. С учётом возраста и отягощенного заболевания, к сожалению, советовать что то в интернете просто опасно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Верно ли назначено лечение при язве?
13 октября 2018
Елена, Ульяновск
Вопрос закрыт
Разжижение крови при язве двенадцатиперстной кишки, когда ковид
4 сентября 2021
stasya-ne@mail.ru, Волгоград
Вопрос закрыт
Панкреатит? Или еще что то может быть???
20 августа 2024
Полина, Тольятти
Вопрос закрыт
Helicobacter pylori
6 декабря 2024
Александр
Вопрос закрыт
Как пить алкоголь при язве ДПК?
30 декабря 2024
Артур
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий