Консультация гастроэнтеролога /

Helicobacter pylori — вопрос №2682573

174 просмотра

Здравствуйте!

Обратиться к врачу пока возможности нет. Нужен совет. Предмет вопроса: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

Сколько нужно принимать «Амоксициллин + клавулановая кислота (875мг + 125мг)», чтобы окончательно избавиться от Helicobacter pylori? Я читал, что на это нужно несколько недель.

Возраст: 39

Хронические болезни: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Эрадикационная терапия хеликобактерной инфекции заключается в курсе 14 дней, но это не ваш препарат.
А схема лечения:
Амоксициллин 1000 2 р день
Кларитромицин 500 2 р день
Ипп( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 2 раз в день за 30-40 минут до еды
И последующий переход на пантопразол 40 мг 1 капс утром за 30-40 минут до еды 6 недель - с последующей оценкой заживления язвенных дефектов 12-й кишки.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Такая комбинация не применяется, так как доза амоксициллина здесь недостаточна для устранения хеликобактера, клавулановая кислота тут не нужна совсем, так как хеликобактер не вырабатывает факторы резистентности, против которой присутствует в препарате это вещество, а вот побочные эффекты в виде диареи от этой добавки очень легко получить.
В схеме используется чистый амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней, не больше и крайне желательно не меньше, но должен использоваться еще один антибиотик, а также иные основные и вспомогательные препараты.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Александр, добрый вечер
Не достаточно одного препарата амоксиклав
Кроме того в схеме лечения используется амоксициллин без клавулановой кислоты в дозе 1000 мг 2 раза в день
Курс 14 дней
В схему лечения также входит препарат для снижения кислотности в двойной дозировке, а также препарат висмута и второй антибиотик- чаще кларитромицин
Клиент
Нелли Фанисовна, здравствуйте!

Спасибо за совет!

Не могу понять, зачем нужен 2-й антибиотик, да и к тому же бактериостатический? Это для того, чтобы пресечь попытку к размножению, когда Helicobacter pylori «поймёт», что погибает?

Кроме того, что тогда мне делать с упаковкой амоксициллина? Выкинуть её что ли?! Ведь я же за неё платил. Неужели нельзя её использовать? Можно же ведь, например, принимать по 1-й таблетке 875 мг и вдобавок откусывать 7-ю часть другой таблетки примерно недостающие до нужной дозировки 125 мг? А что касается клавулановой кислоты, то чем она помешает? Неужели именно она всё испортит?

У меня возникла идея: использовать уже имеющуюся упаковку амоксициллина, и вдобавок купить ещё одну упаковку амоксициллина, но только уже с дозировкой 1000 мг. Что скажете?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Это стандарты лечения
Один антибиотик влияет на одни зоны ДНК, другой на другие , всегда два
Это не критично, что вы начали с клавулановой кислотой пить, одну дозу можно обычный амоксициллин 1000 мг
Клиент
Нелли Фанисовна, я пока ещё не начал принимать. Я только собираюсь.

А что касается всего остального (висмут и др.), то это обязательно? Ведь меня не интересует само лечение язвенной болезни, меня просто интересует уничтожение этого микроба. Достаточно ли обойтись просто одними антибиотиками?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нет
Нужны все 4 у компонента
Которые действуют вместе
Каждый по отдельности не справится с бактерией
Клиент
Нелли Фанисовна, а Вы можете ещё раз, но только подробно написать весь перечень препаратов с их названиями (включая аналоги), точными дозировками и сроками? Я тогда выберу Ваш ответ.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Распределить препараты в течение дня нужно так, это один день терапии, а их 14

Завтрак

Пантопразол/омепразол/эзомепразол 20 мг до еды за 30 мину 1 таблетка
Кларитромицин с едой - таблетка 500 мг

Обед
Висмута три калия ди цитрат 120 мг 2 таблетки до еды за 20 минут
Амоксициллин с едой 1 таблетка 1000 мг

Полдник
Висмута три калия ди цитрат до еды за 20 минут
Амоксициллин 1 таблетка с едой

Ужин

Пантопразол/омепразол/эзомепразол 20 мг до еды за 30 мину 1 таблетка
Кларитромицин с едой 1 таблетка

Это необходимо для снижения риска взаимодействия
Клиент
Нелли Фанисовна, «пантопразол/омепразол/эзомепразол» — это имеется ввиду какой-нибудь один из этих препаратов или все три сразу? И что насчёт пробиотиков? Ведь после такой мощной терапии микрофлора ЖКТ…

И ещё: я всё же могу использовать «Амоксициллин + клавулановая кислота (875 мг + 125 мг)»? Разумеется, сделав так, чтобы откусывать 7-ю часть другой таблетки примерно недостающие до нужной дозировки 125 мг?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Один из пантопразола / эзомепразола/ рабепразола
Пробиотики можно включить сразу, Энтерол 2 капсулы 250 мг с едой, на весь курс
С кислотой , или вы пьете ее утром и вечером 875+125 мг полную таблетку, или вы пьете 1000 амоксициллин
Клиент
Нелли Фанисовна, я думаю, как я писал ранее, использовать эту пачку с кислотой (875 мг амоксициллина + 125 мг амоксициллина (откусив 7-ю часть другой таблетки) и + 125 мг клавулановая кислота). В этой пачке 14 таблеток. Потом купить ещё одну пачку уже просто амоксициллина без клавулановой кислоты уже с дозировкой 1000 мг. Как раз ровно хватит на весь курс терапии.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Не нужно ничего отламывать
Просто пьете 875+125 мг сколько есть таблеток
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, хорошо! Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по поводу совместного приема антибиотиков
11 сентября 2020
bav131@mail.ru, Владивосток
Вопрос закрыт
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
10 декабря 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Ком в горле
5 октября 2024
Артем
Вопрос закрыт
Лечение Helicobacter pylori
14 января
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва