Что вас беспокоит?
Лечение при язве двенадцатиперстной кишки и хеликобактере пилори.
Здравствуйте! При обследовании обнаружена большая язва двенадцатиперстной кишки и афты в желудке. В октябре из-за сильных болей в области эпигастрия был назначен анализ кала на скрытую кровь. Результат положительный. На омепразоле (14 дней) эти боли ушли. ФГДС сделана только 28 января . Гастроэнтеролога нет в поликлинике и возможность к нему попасть - не ранее чем через полтора месяца. Подскажите пожалуйста, обязательно ли лечение антибактериальными препаратами? Или есть другие варианты? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Нина, добрый вечер
В связи с наличие язвенного дефекта обязательным является лечения бактерии Хеликобактер пилори, это ускорит заживление и снизит риск рецидивов язвенной болезни. Лечение самое эффективное по 1 линии , включает 2 антибиотика- амоксициллин, кларитромицин, препарат висмута и препарат для снижения кислотности- Рабепразол
Курс 14 дней
Через 6-8 недель после лечения сдают повторно дыхательный тест
Здравсвуйте , в связи с тем что хеликобактер это бактерия, она лечится только антибиотиками . Но избиваться от нее важно так как она главная причина формирования эрозивно язвенных поражений .
Стандартная схема терапии выглядит так :
-Амоксициклин по 1000 мг в сутки 2 раза в день через 15 мин после еды 14 дней
-Кларитромицин по 500 мг в сутки 2 раза в день во время еды 14 дней
-Эзомепразол по 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды 14 дней
-Висмут за 30 мин до еды 240 мг 2 раза в сутки 14 дней
При появление горечи на фоне кларитромицина : можно принять фосфалюгель
При появление жидкого стула энтерол по 250 мг 2 раза в сутки
На фоне висмута черный стул это нормальная реакция
Далее:
Эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц
Терапию принимать под контролем очного врача , так как в составе 2 антибиотика.
Через ме мы у после терапии контроль кал на антиген к хеликобактер пилори или дыхательный урезанный тест.
Дарья Александровна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Очень давно не принимала а/б . Когда-то не смогла до конца пропить амоксиклав, была отмена ( в стоматологии и обошлись без него). Как сейчас, если будет сильная побочка, продолжать ? На контроле могу быть очно только у терапевта, гастроэнтеролога пока нет. На что нужно обратить внимание при плохом самочувствии при приеме а/б? И нужно ли сдать какие-то дополнительные анализы при (после) приеме(а) а/б для контроля его влияния на организм? Порекомендуете ли Вы находиться на больничном при данном лечении, я боюсь что работать будет тяжело при такой терапии. И нужно ли дополнительно принимать пробиотики в ходе лечения? Если да, то какие предпочтительнее и как долго? Благодарю Вас за помощь!
Здравсвуйте , амоксикла еще имеет клавулановую кислоту, нам нужен обычный амоксицилин.
Побочные эффекты тошнота,рвота,ухудшение самочувствия,какие то реакции не характерные для вас.Поэтому нужен очный контроль врачом терапевтом.Больничный обычно не дают,но это надо обсуждать с терапевтом.
В плане препарат для кишечника то это энтерол по 250 мг 2 раза в сутки, он выше прописан.
В плане контроля можно после терапии сдать общий и биохимический анализ крови .
Так же через месяц после терапии сдать кал на антиген к хеликобактер пилори.
Дарья Александровна, большое спасибо за ответ. Т.е. энтерология принимать только если появится диарея или же сразу на весь курс лечения а/б?
Дарья Александровна, энтерол
Принятый ответ
можно сразу на весь курс терапии.если ранее отмечалась диарея на фоне антибиотиков.
Дарья Александровна, благодарю Вас сердечно за ответы!
На здоровье! Лечитесь!
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20212 ответа
- 11 Февраля 20232 ответа
- 9 Июля 202410 ответов
- 5 Февраля 3 ответа