Лечение при язве двенадцатиперстной кишки и хеликобактере пилори. — вопрос №2890176

Question

Лечение при язве двенадцатиперстной кишки и хеликобактере пилори. — вопрос №2890176

Нина, Санкт-Петербург

78 просмотров

2 февраля 2025

Здравствуйте! При обследовании обнаружена большая язва двенадцатиперстной кишки и афты в желудке. В октябре из-за сильных болей в области эпигастрия был назначен анализ кала на скрытую кровь. Результат положительный. На омепразоле (14 дней) эти боли ушли. ФГДС сделана только 28 января . Гастроэнтеролога нет в поликлинике и возможность к нему попасть - не ранее чем через полтора месяца. Подскажите пожалуйста, обязательно ли лечение антибактериальными препаратами? Или есть другие варианты? Спасибо!

Возраст: 49

Хронические болезни: ДДЗП.

Вопрос закрыт

язва двенадцатиперстной кишки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 2 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Нина, добрый вечер
В связи с наличие язвенного дефекта обязательным является лечения бактерии Хеликобактер пилори, это ускорит заживление и снизит риск рецидивов язвенной болезни. Лечение самое эффективное по 1 линии , включает 2 антибиотика- амоксициллин, кларитромицин, препарат висмута и препарат для снижения кислотности- Рабепразол
Курс 14 дней
Через 6-8 недель после лечения сдают повторно дыхательный тест

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 3 февраля

Гастроэнтеролог

Здравсвуйте , в связи с тем что хеликобактер это бактерия, она лечится только антибиотиками . Но избиваться от нее важно так как она главная причина формирования эрозивно язвенных поражений .
Стандартная схема терапии выглядит так :

-Амоксициклин по 1000 мг в сутки 2 раза в день через 15 мин после еды 14 дней
-Кларитромицин по 500 мг в сутки 2 раза в день во время еды 14 дней
-Эзомепразол по 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды 14 дней
-Висмут за 30 мин до еды 240 мг 2 раза в сутки 14 дней

При появление горечи на фоне кларитромицина : можно принять фосфалюгель
При появление жидкого стула энтерол по 250 мг 2 раза в сутки

На фоне висмута черный стул это нормальная реакция
Далее:
Эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц

Терапию принимать под контролем очного врача , так как в составе 2 антибиотика.

Через ме мы у после терапии контроль кал на антиген к хеликобактер пилори или дыхательный урезанный тест.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нина, 3 февраля

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Очень давно не принимала а/б . Когда-то не смогла до конца пропить амоксиклав, была отмена ( в стоматологии и обошлись без него). Как сейчас, если будет сильная побочка, продолжать ? На контроле могу быть очно только у терапевта, гастроэнтеролога пока нет. На что нужно обратить внимание при плохом самочувствии при приеме а/б? И нужно ли сдать какие-то дополнительные анализы при (после) приеме(а) а/б для контроля его влияния на организм? Порекомендуете ли Вы находиться на больничном при данном лечении, я боюсь что работать будет тяжело при такой терапии. И нужно ли дополнительно принимать пробиотики в ходе лечения? Если да, то какие предпочтительнее и как долго? Благодарю Вас за помощь!

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 3 февраля

Гастроэнтеролог

Здравсвуйте , амоксикла еще имеет клавулановую кислоту, нам нужен обычный амоксицилин.
Побочные эффекты тошнота,рвота,ухудшение самочувствия,какие то реакции не характерные для вас.Поэтому нужен очный контроль врачом терапевтом.Больничный обычно не дают,но это надо обсуждать с терапевтом.
В плане препарат для кишечника то это энтерол по 250 мг 2 раза в сутки, он выше прописан.

В плане контроля можно после терапии сдать общий и биохимический анализ крови .
Так же через месяц после терапии сдать кал на антиген к хеликобактер пилори.

Пожаловаться

Нина, 3 февраля

Клиент

Дарья Александровна, большое спасибо за ответ. Т.е. энтерология принимать только если появится диарея или же сразу на весь курс лечения а/б?

Пожаловаться

Нина, 3 февраля

Клиент

Дарья Александровна, энтерол

+ 1

Пожаловаться

Нина, 3 февраля

Клиент

Дарья Александровна, благодарю Вас сердечно за ответы!

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 3 февраля

Гастроэнтеролог

На здоровье! Лечитесь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Верно ли назначено лечение при язве?

1 ответ

13 октября 2018

Елена, Ульяновск

Вопрос закрыт

Язва двенадцатиперстной кишки

5 ответов

26 января 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Применение Ребагита.

3 ответа

21 июня 2023

Гульнара, Владикавказ

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спиридонова Дарья Александровна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T15:47:47+03:00

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 3 февраля

Гастроэнтеролог

можно сразу на весь курс терапии.если ранее отмечалась диарея на фоне антибиотиков.

Принятый ответ