Что вас беспокоит?
Болит правая нижня часть живота
Постоянно болит правая нижняя часть живота ближе к ночи усиливаеться иногда отдает и в левую сторону .Боль тупая иногда тянущая была бариатрическая операция год назад Сади .Кружиться голова с утра после сна иногда боли нет но очень редко.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Стул в норме? Ежедневгый, оформленный? По гинекологии УЗИ как давно выполняли?
Алена, добрый вечер пролежала в больнице с воспалением яичников гинеколог скзала что болит кишечник
Алена, Стул не всегда в норме газообразование
Спаечная болезнь как причина болевого синдрома вполне вероятна. Или второй вариант- желчь плохо отходит , поэтому нарушены процессы пищеварения ( задержка стула), газообразование и боль.
Были с этими заключениями у гастроэнтеролога/терапевта?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, болит только нижняя часть, под рёбрами боли нет?
Колоноскопию не делали?
Анна, добрый вечер делала колонскопию фгдс узи сканы прикрепила.
Анна, болит нижняя
Какое-то лечение получаете?
Анна, пока нет боли постоянные
Анна, сегодня чувствуеться боль под ребрами
Поняла.
Боли внизу живота могут давать спайки, здесь консультация физиотерапевта
По узи перегиб со взвесь, нужны желчегонные, но сначала надо пролечить эрозии и гастрит
Поэтому вам 1 этапом нексиум 20 мг утром и 20 вечером за 20 минут до еды, 1 мес, улькавис 120 мг 2 к 2 р в день, 1 мес, затем через 2 мес, урсосан сначала 250 мг на ночь,+дюспаталин 200мг 2 р в день, 7 дней, если будет все хорошо, то урсосан 10 мг/кг 3 мес
Также рекомендую сдать копрограмму, для исключения воспалительного процесса в кишечнике, общий анализ крови
Принятый ответ
Добрый вечер.
Ознакомилась с вашими обследованиями.
Пойдем по порядку.
По узи, есть диффузные изменения органов (печени, поджелудочной, взвесь в желчном пузыре в небольшом количестве) + в анамнезе был сахарный диабет 2 типа - в совокупности такая картина говорит о сниженном обмене веществ, его нарушении, так называемый метаболический синдром, на органах по узи определяется отложение жировой ткани.
По фгдс имеются эрозивные изменения в пищеводе, поверхностный гастродуоденит.
По колоноскопии - признаки спаечной болезни (такое может быть после оперативным вмешательств, в частности при гинекологических патологиях, кесарево сечении..)
По обследованиям:
-кровь (клинический анализ - обратить внимание на гемоглобин, эритроциты) - т.к отмечаете головокружение (может быть признаком анемии)
- биохимический (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и фракции, липидограмма, амилаза, глюкоза, СРБ, мочевая кислота) - т.к. есть отложения жировой ткани на органах, но это визуально по узи, а чтоб убедиться, что функция органов не нарушена - сдается биохимия для оценки их функционирования.
- т.к. есть эрозивный эзофагит, рекомендовано обследование на хеликобактер пилори (дыхательный уреазный тест или кал на выявление антигенов Н пилори)
-ЭКГ для исключения патологий сердца.
-консультация гинеколога (боли в нижних отделах живота - исключить патологии)
В целом, такой болевой синдром может быть и на фоне спаечной болезни.
Рекомендации:
- соблюдение средиземноморской диеты
- прием препаратов УДХК (урсосан урсофальк урдокса) дозировка 10 мг на 1 кг вашей массы тела на ночь курсом на 1 месяц
-лечение эзофагита: нексиум или разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели, ребагит по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
-тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день до еды 6-8 недель
УЗИ контроль через 2-3 месяца, ФГДС контроль через 6 месяцев
Полина, спасибо за развернутый ответ да гемоглобин низкий после операции
Снижение гемоглобина может провоцировать повышенную утомляемость, слабость, головокружение, бледность кожных покровов.
Если его уровень стремится к 100 г/л рекомендованы препараты железа в таблетированной форме
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
По ЭГДС - эрозии в пищеводе.
По УЗИ взвесь в желчном пузыре + диффузные изменения поджелудочной и печени.
По колоноскопии - признаки спаечной болезни.
Учитывая Ваши симптомы и результаты обследований рекомендую пройти курсом лечение:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 7 дней, затем перейти на прием Альфазокса по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 3 недели.
3. Метеоспазмил по 2 капсулы 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
4. Урсосан для растворения сладжа в желчном - 10 мг на 1 кг веса, принимать всю дозу на ночь 3 месяца. Затем повторить УЗИ ОБП.
5. Средиземноморская диета.
Необходимо также выполнить дополнительное обследование:
1. Общий анализ крови.
2. Биохимия крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, липидный спектр, амилаза, липаза.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вам необходимо дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок.
Так как есть эрозии : анализ кала на хеликобактер пилори или урезаный дыхательных тест на хеликобактер
На сегодняшний день какие медикаменты принимаете ?
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад1 ответ
- 1 час назад20 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад6 ответов