Что вас беспокоит?
Укус клеща
Здравствуйте, подскажите пожалуйста 11 июля обнаружила на себе клеща, сколько он просидел сказать не могу, так как я беременна, а он присосался внизу живота, могла не сразу заметить... В травме его сняли, по внешнему виду был не раздутый. Анализ клеща пришёл отрицательным на все инфекции, но так как я в положении, у меня повышена тревожность, врач в поликлинике сказал наблюдать за состоянием 21 день. Состояние в норме, единственное не проходит место укуса, такое может быть? Или лучше сдать кровь? Анализ клеща мог быть ложноотрицательным?
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, исследование клеща может быть ложноотрицательным, но если у Вас нет симптомов, то заражения не произошло, анализы сдавать не нужно. Небольшое пятнышко или прыщик в месте присасывания могут длительно сохраняться, это обычая ситуация. Наблюдение продолжайте до 30 дней.
Ольга, спасибо, немного успокоили!
Ольга, а на какой день чаще бывает реакция?
Смотря какое заболевание: для клещевого энцефалита (если он есть в Вашем регионе) и клещевого боррелиоза инкубационный период до 30 дней, для всего остального (риккетсиоз. анаплазмозы. эрлихиозы, боррелиоз миямото) до 14 дней.
Ольга, а если через 3 недели сдать кровь и там что-то обнаружат,будет не поздно приступать к лечению?
Если нет симптомов, то кровь не стоит просто так сдавать: тесты на антитела, особенно к боррелиям, и так-то склонны к ложноположительным результатам, а на фоне беременности - тем более.
Большинство клещевых инфекций (энцефалит. анаплазмоз. эрлихиоз) протекаю бессимптомно и закачиваются самостоятельным выздоровлением, выявление этой бессимптомной инфекции не изменяет тактику лечения. В отношении боррелиоза всё чуть сложнее, но в целом. на сегодня данные исследований говорят о том, что при инфицировании практически всегда есть симптомы. Иногда происходит бессимптомное появление антител к боррелиям, но по данным наблюдательных исследований в Европе это не приводит к хронизации и развитию каких-то симптомов в дальнейшем. Общий подход такой. что бессимптомным пациентам не рекомендуется обследование на антитела к боррелиям.
Ольга, я правильно поняла, что если спустя 21 день сдать кровь на антитела, то результат может быть ложноположительным, особенно в беременность?
Да, всё верно. И придётся как минимум перепроверять их иммуноблотом. При этом насколько значимо такое появление антител - никто точно не знает, но западные специалисты на основании наблюдений считают, что это не опасно и не требует лечения антибиотиками (хотя всё решается индивидуально).
Ольга, а по вашему опыту, анализ клеща чаще приходит правдоподобный?
По моему опыту, в клещах боррелий очень часто обнаруживают, а реально случаев боррелиоза - пара десятков за сезон. Наличие боррелий в клеще ведь не говорит, что человеку они передались.
Ольга, просто если б не мое положение,я бы была спокойнее,наверно...А так получилось,что укусил первый раз,да еще и в беременность...
Понимаю Ваше беспокойство, но если Вы заразились боррелиями, то должна быть эритема или хотя бы воспаление близлежащего лимфатического узла.
Ольга, а эритема может проявиться в течении 30 дней?
Да, инкубационный период - до 30 дней.
Ольга, спасибо за информацию.
Ольга, а можете посмотреть фото, мне мерещится эритема или она есть?
Добрый вечер! Не вижу эритемы, даже намёка на неё.
Принятый ответ
Здравствуйте, в месте укуса может быть реакция, Вам нужно сдать IgG и IgM к клещевому энцефалиту и боррелиозу через 3 и 6 недель
Ирина, а анализ на антитела может показать ложноположительный результат?
Может, поэтому Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, так как часто бывает ложный результат ифа. Желательно сдать антитела методом Western-блот или иммуночип после положительного ифа. При подтверждении лечение: доксициклин 200 мг 2 раза в день первые 3 суток, далее по 100 мг 2 раза в день 4 по 14 день (можно продоить до 21 дня при тяжелом течении)
Ирина, а как часто бывает анализ клеща ложноотрицательным?Если нет симптомов,может и нет смысла сдавать кровь?
Бывает, не часто
Если нет симптомов, то можно не сдавать
Ирина, буду продолжать следить за состоянием и надеяться,что все хорошо!
Да, до 30 дней наблюдайте за температурой и местом присасывания
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь. Клещ не заразный , здоров, при присасывании к вам он не мог передать инфекцию, потому что здоров. Вам ничего сдавать не нужно, заражение исключено
Алексей, а какая вероятность,что анализ клеща был ложноотрицательным?Кровь можно не сдавать?
Это высокотехнологический тест, поэтому вероятность ложного результата почти не возможно
Алексей, спасибо за позитивный настрой,верю в лучшее.
Все вам хорошего
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что при исследовании в клеще не было обнаружено никаких возбудителей инфекций, то, вероятность что он Вас чем-то заразил стремится к нулю.
В течении месяца со дня укуса продолжите следить за своим самочувствием. Если все хорошо, 11.08. о укусе можно забыть и больше не вспоминать.
Инна, просто начиталась,что клеща на анализ нет смысла сдавать,так как часто ложные результаты.Но в моем случае хочется верить,что клещ действительно был чистым...
Такое действительно бывает. В принципе все клещевые инфекции сложно поддаются диагностики.
Не накручивайте себя, Вы все сделали правильно.
Теперь - только продолжить наблюдение за самочувствием, все обойдется.
Инна, кровь на антитела бессмысленно сдавать?
Если ничего Вас не будет беспокоить то сдавать кровь на них не нужно.
Инна, я поняла,спасибо за позитивный настрой)
Пожалуйста! Легкой Вам беременности и родов!
Инна, спасибо большое)
Инна, а можете посмотреть фото, не видно эритемы, а то мне она мерещится...
Здравствуйте!
Эритемы я не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте! Инфекций у клеща не было, значит вам ничего не угрожает.
Место присасывания плохо заживает, потому что это кожа растянутого из-за беременности живота и процессы регенерации здесь сейчас происходят медленнее.
Нина, здравствуйте, просто из-за положения повышенная тревожность, и прочитала что анализ клеща часто бывает ложным.
Вам не стоит волноватья. Бывают ложными анализы как положительные, так и отрицательные. Клинических проявлений у вас нет.
Нина, но если я правильно поняла, за симптомами нужно наблюдать до 30 дней?
Да в течение 30 дней после нападения клеща могут появиться симптомы.
Нина, если появится эритема вокруг укуса-это значит боррелиоз или не всегда так?
Если появится типичная для боррелиоза эритема, а не просто покраснение в месте контакта с клещом
Нина, а можете посмотреть фото, мне мерещится эритема или нет?
Кожных изменений свойственных боррелиозу нет. Есть точка места присасывания клеща, это результат контакта.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20201 ответ
- 13 Июня 202018 ответов
- 31 Мая 20221 ответ