Что вас беспокоит?
Понос с температурой
Дочка 4,5 года. Началось с резкого подъема температуры до 38 в ночь. Ночью 2 раза снижали парацитамолом. Утром проснулась с поносом в кровати. В течении дня была температура, больше не проносило но стул был мягкий и несколько раз, вызвали врача - назначали Эргоферон и пакетик смекты. Пропили 2 Эргоферона, и 1 день смекты. На вторые сутки ели рис, банан и суп из индейки с макаронами. На 3 день ночью проснулась с позывом в туалет - сходила мягко, утром же начался понос от всего даже от воды. Сходили к врачу назначили: Смекту 1 пакетие в течении дня - максимум 2 пакетика Регидрон по чуть чуть дробно 5-10 мл - каждые 10-15 минут Энтерофурин по 5 мл - 2 р.д - 3 дня Баксет-форте - по 1 капсуле утром после еды 1 рд - 10 дн С первой ложкой еды крео 10000 по 1 капсуле 3 р..д - 5-7 дней (креона в аптеке не было предложили аналог эрмиталь) В течении дня после врача даю смекту и регидрон но всеравно ребенка поносит даже после воды, аппетита нет. Не понимаю как все это чередовать в течении дня, может я не правильно чередую препараты? Не вижу чтобы у ребенка укреплялся стул, из туалета не выходим, какает фактически водой при этом даже пузыриться все когда выходит из попы. Подскажеите как чередовать препараты? как стабелизировать стул ребенок? сколько все это по времени? и вообще что мне делать? Есть еще такой момент что ребенка неделю назад укусил клещ - анализ клеща был положительный на Ehrlichia muris/chaffeenisis. Педиатр не придал этому значения, я не понимаю что делать и как лечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,по вашей описанной клиники у ребенка кишечная инфекция.
Необходимо:
1. Соблюдение диеты (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
2.Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов)
3. Сорбенты ( Смекта не менее 3 пак в день Полисорб) можно продолжать Энтеросгель
Главное чтоб ребенок пил и мочился.
Эргоферон на кишечную инфекцию не действует , Энтерофурил назначается только при бактериальной инфекции,на ротавирусную инфекцию он бесполезен. Эффективность оценивают через 3 суток
Вам необходимо сдать копрограмму и посев на Диз.группу+сальмонеллез
Принятый ответ
Добрый день
уберите энтерофурил, это антибактериальный препарат и необходим только при под ведении бактериальной причины кишечной инфекции
У детей чаще вирусной, и прием данного препарата усугубляет ситуацию, так как останавливает диарею и тем самым всасываются токсины в кишечнике и состояние ухудшается
Нужно сдать копрограмму и на диз группу
диета - убрать молочные продукты, сладости, фрукты, овощи, кушать супы, бульоны, каши на воде, котлетки на пару, исключить жареное, копченое.
Сорбент смекта ( энтеросгель, полисорб) на выбор что дома есть в течение 3-5 дней по возрасту смекту можно до 3 пакетиков в течение дня ;
пробиотик баксет продолжить, обильное питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела регидрон
не старайтесь ребёнка накормить, важно выпаивать и когда в этом вы добьётесь успеха, то можно попробовать покушать!
Виктория Витальевна, а как давать смекту и регидрон, как чередавать? мне сказали развести пакетик смекты и давать каждые 10 минут по ложке?
И у ребенка температура была только сутки первые, понос на 3 начался уже без температуры.
Смекту разводим в 50 мл воды, можно чуть больше на пол стакана воды, чтобы менее концентрированная была и ребёнок мог ее пить.
Даем понемного, но так как рвоты у ребёнка нет, можно в течение 30-40 минут ее выпить
Регидрон в течение дня даем постоянно
Виктория Витальевна, а то что понос начался на 3 сутки без температуры уже? И это нормально что он никак не закреплется? ребенок после выпитой жидкости бегает в туалет каждые 10 минут, там просто уже нечем бегать...
Да, это течение кишечной инфекции.
Диету обязательно держим, без погрешностей.
Необходимо время для восстановления слизистой желудка и кишечника и восстановление стула.
В течение 5-7 дней должно наступить улучшение
Виктория Витальевна, попробывала напоить ребенка большим количеством смекты за раз - ее сразу вырвало...что делать?
После рвоты в течение 30-40 минут ничего не даем.
Потом регидрон можно по глотку давать пить э, но часто
Каждые 10 минут
Виктория Витальевна, а смекту когда начинать давать опять? она фактически за день выпила почти 1 целый пакет разведенный в половине стакана воды
Сегодня до конца дня постараться еще один пакетик выпить по возможности.
Через 1-1,5 часа по чуть-чуть пробовать
Виктория Витальевна, Она еще жалуется что живот болит, когда начинаются позывы в туалет? это нормально?
За счет спазма в кишечнике начинает жаловаться на боль
Можно спазмолитик необутин или тримедат 25 мг х 3 р в день
Виктория Витальевна, а то что пениться стул? это тоже норм при вирусной? И еще так как ребенка поносит не понятно писает ли она вообще или как... постоянно жидкий стул. Что с пописами должно бытьь?
Энтерофурил имеет место подключать по результатам анализов, либо если температура выше 38; в стуле прожилки крови присутствуют.
По поводу мочеиспускания отследить когда на горшке или унитазе сидит, либо спросить.
Если пьете регидрон , то должен ребёнок мочиться
Виктория Витальевна, фото с какой то прожилкой приложила. Это может быть кровью? не знаю как выглядить должно, но вот прожилки вот такие плавают в в унитазе после похода в туалет.
На прожилку крови не похоже, слизь и волокна
Принятый ответ
Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 10 минут.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель/полисорб. Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )
Принятый ответ
Здравствуйте, Нифуроксазид (Экофурил, Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Если этиология вирусная, эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Для этого нужно смотреть ОАК перед назначением. Сейчас к приёму Полисорб и любой препарат или БАД с бактериями Бифидо. Пить не менее 40 мл на кг веса в сутки, контроль мочи на кетоны - приобретите тест-полоски для домашнего определения, кушать не заставлять, только предлагать теплое мягкое, жидкое, меню рисово-чайное, можно мясо рубленное, отварные овощи. Сырые овощи-фрукты-ягоды тем более кожистые - убираем до выздоровления, молочное, сладкое тоже убираем. Банан – это сырая ягода, при диарее не рекомендую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20163 ответа
- 23 Декабря 20166 ответов
- 8 Февраля 20171 ответ
- 30 Декабря 20181 ответ