СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Белое пятно на соске (блёб) при гв

Здравствуйте! Ребенку 4,5 мес., с его рождения проблемы с правой грудью: каждые 7-10 дней закупорка протока и уплотнение, которые проходят за сутки, но после них остаётся белое пятно и из-за него боль при гв. Наконец в 3 месяца ребенка пятно прошло, 10 дней безболезненного гв и снова закупорка-уплотнение-пятно. С этого момента прошел уже месяц, гв через боль, пятно не проходит и как будто внутри соска. В 1,5 мес. от рождения вызывала консультанта по гв, он сказал, что это блёб и нужно мазать акридермом ГК. Я использовала его в течение 2 мес., но результата не вижу. Прикладывание правильное, проток не закупорен (молоко идёт). Также между кормлениями сосок белеет и жжет (вазоспазм). Безумно устала от постоянной боли и ощупывания груди, не появился ли очередной застой. Есть ли способы победить этот блёб? Фото прилагаю

32 года
28 Июля 2023·Просмотров: 33460·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
При закупорке молочного протока (блеб) - средство выбора Триакорт - дважды в день в течение 5-6 дней, но ни в коем случае не Акридерм!
После Триакорта перед кормлением смывайте его!
Так же еще помогает прикладывание ватного диска, смоченного в гипертоническом солевом растворе

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Владислав, спасибо, попробую эту мазь, сегодня же куплю

Принятый ответ

Удачи Вам!

Здравствуйте.
как анализировали правильность прикладывания и захвата груди?
это самая частая проблема при болезненном ГВ
само по себе белое пятно в лечении не нуждается

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Виктория,
1. Консультант по гв ставил захват, сосок глубоко как полагается.
2. Сосок после кормления выглядит ровным
3. Как только пятно прошло полностью, боль сразу же исчезла. 10 дней счастья) когда снова пятно появилось, то вместе с ним вернулась боль. Захват не менялся, поэтому делаю вывод, что боль из-за пятна.

пятно - это застой молока в протоке
т.е. недостаточное опорожнение малышом
прикладывание желательно видеть на фото.
если будет возможность загрузите, можно будет понять все ли так

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Виктория, конечно, в течение дня сделаю фото и приложу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Виктория, фото приложила. У меня очень большая ореола, поэтому только часть помещается, но стараюсь вкладывать поглубже. Кормлю лежа, голова малыша у меня на предплечье, чуть запрокинута назад.

Добрый день
Причина блеба - это постоянная травматизация тканей соска и пропитывание тканей молоком. Может иметь место частичная закупорка протока, т.е. молоко идет, но все же проток частично перекрыт, отсюда частые лактостазы.

Основное, что хочется посоветовать конечно это наладить правильное прикладывание.
Попробуйте ассиметричный захват - когда вы формируете из.груди складку так, чтобы ваши нижние пальцы были далеко от ареолы, как бы бутербродик, в котором сосок смотри вверх. И при прикладывании поднесите сосок к носику ребенка, чтобы он смог запрокинуть голову, открыть рот и в этот момент соскользните с верхнкй его губы в рот.
Хорошо бы посмотреть позу ребенка при сосании.

Лечение: гормональная мазь (к примеру триакорт) - обычно через неделю уже лучше. + до кормления можете приложить теплый ватный диск.
Пока мажете мазью, можно попробовать поменять позу у груди, чтобы малыш временно нетравмировал это место.

Если не помогает, можно обратиься очно к маммологу - можно аккуратно вскрыть свод этого пузырька и все наладится. Конечно, с хорошим прикладыванием.

Вазоспазм - после кормления старайтесь сразу прикрыть грудь. Избегайте холод. Холод провоцирует еще больше спазм сосудов и от этого боль.
А еще можно попробовать перед кормлением массаж по ходу грудных мышц по 3-5минут: растирающие движения между грудями, под ними по ходу ребер, над ними и по бокам от молочных желез.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Евгения, спасибо за подробный ответ! Прикладывание вроде правильное, я приложу фото в течение дня.
Мазь триакорт сегодня же куплю и буду прикладывать теплые диски.
А как должно выглядеть улучшение с мазью, пятно должно уменьшаться? Визуально кажется, что сверху белого пятна уже наросла здоровая ткань и пятно как бы внутри... Страшно думать про вскрывание хирургически, ведь даже просто трогать больно :(

Прикладывайте фото, посмотрим.
Условно говоря да. Получаеся вот это пятно, что Вы видите, это пропитывание молоком тканей соска. Если попробовать надавить на сосок, скорее всего Вы увидете, что оно становится более насыщенно белым. И после кормления также.
Гормональная мазь как минимум должна уменьшить воспаление и ускорить заживление травмированных тканей.

Но, к сожалению, иногда и это не помогает, если блеб довольно долго. По вашим словам, на это похоже. (Тк говорите, что сверху "заросло" здоровым эпителием)

Попробуйте неделю тепло + мазь, если нет эффекта, наберитесь сил и посетите врача.

Да, будет больно и неприятно, но вас обезболят местно спреем лидокаином. Все равно конечно будет очень чувствительно, сосок очень хорошо иннервируется. Но зато Вы избавитесь от боли, которую терпите на протяжении уже 4,5месяцев.
И грудное вскармливание Вам действительно станет в радость:)

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Евгения, фото приложила. У меня очень большая ореола, поэтому только часть помещается, но стараюсь вкладывать поглубже. Кормлю лежа, голова малыша у меня на предплечье, чуть запрокинута назад.

Поза очень хорошая и удобная для кормления и правильно, что кормите на предплечье!
Ротик открыт хорошо, молодец! но визуально кажется, что не слишком ассиметрично.
Все таки, на мой взгляд подбородок должен чуть более быть утоплен в грудь. Попробуйте может его немного сместить вниз? В сторону ног?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Евгения, спасибо за комментарии! Подбородок малыша как раз прижат к груди обычно, просто для фото я специально немного отодвинулась, чтобы была видна нижняя губа.

Принятый ответ

Тогда все прекрасно!
Возможно, когда то было не очень с прикладыванием, или малыш как то взял неглубоко. Достаточно пары минут, чтобы травмировать грудь.
И теперь вот сформировался блеб.

Попробуйте все же мазь, но если не будет эффекта, если у вас частые лактостазы и Вам больно - советую посетить врача.

Здравствуйте! Наносите на область блеба мазь триакорт дважды в сутки 5 дней. До кормления обязательно смыть. На время лечения исключить средства на основе ланолина, такие как пурелан. После 5 дней терапии наносите на сосок бепантен после каждого кормления, на ночь мазь с метилурацилом. По поводу вазоспазма: он трудно поддается терапии, но шанс есть. После кормления, когда ребенок отпускает сосок, прикладывайте к соску теплую грелку или просто теплую ладонь. Цель: минимизировать перепад температур. Принимайте 1000 мг кальция и 500 мг кальция в сутки. Если этих мер будет недостаточно, используйте нифедипин по 1 таб дважды в сутки 10-14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталья, спасибо за подробную схему. Мазь сегодня же куплю и начну применять. Когда на 10 дней прошел блёб, то вазоспазм тоже полностью ушел, как и боль при гв, поэтому думаю, что вазоспазм тоже блебом вызывается. На второй груди, например, его нет.

Вы написали "1000 мг КАЛЬЦИЯ и 500 мг КАЛЬЦИЯ" - видимо, где-то должно быть другое вещество?) И кальций это от вазоспазма?

500 мг магния, извините. Да, это облегчение явлений вазоспазма. Сам по себе блеб не опасен, тем более если он не нарушает отток молока. Но нарушенная эпителизация на соске может приводить к присоединению инфекции, лучше его убирать

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталья, уточните, пожалуйста, а будет ли полезно, если бепантеном мазать в эти 5 дней параллельно с триакортом? То есть после утреннего и вечернего кормления я мажу триакортом, а после дневного кормления бепантеном. Или важно бепантеном мазать именно после окончания курса триакорта?

Принятый ответ

Нет, в бепантене ланолин, его пока не нужно наносить. По окончанию терапии. Вы начали триакорт? Не уменьшается блеб?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталья, поняла, тогда бепантеном не буду пользоваться пока. Блёб не уменьшается, но я Триакортом только сегодня мазать начала, т.к. вчера в аптеках не нашла.

Здравствуйте
В данном случае в первую очередь вам необходимо наладить правильное прикладывание ребенка к груди. Нужно что бы с вами занимался консультант по грудному вскармливанию. На область блеба наносить триакорт 2 раза в день в течение 5 дней. При кормление обязательно мазь смывать. Применение мази должно облегчить ваше состояние.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Рустам, спасибо, мазь куплю сегодня же. Очень на неё надеюсь, хотя крем "Акридерм ГК", которым я пользовалась, вроде то же действие должен оказывать, но он не помог.

По прикладыванию, как писала в вопросе, уже вызывала консультанта по гв, когда ребенку было 1,5 мес. Прикладываю вроде правильно...

Если прикладываете правильно то пробуйте мазь она должна вам помочь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.