Что вас беспокоит?
УЗИ органов малого таза
Добрый день, Сегодня у меня 4 день менструального цикла, сходила на узи, результат приложила. Скажите можно ли что-то понять сейчас по этому узи и что посоветуете делать дальше? Что означают анэхогенные и гиперэхогенные включения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста сам протокол УЗИ. Что вас беспокоит?
Екатерина, файл прикрепила, беспокоят обильные выделения в первый день цикла и болезненная овуляция.
По УЗИ у вас признаки аденомиоза, Именно они дают такие жалобы. Вы сейчас планируете беременность?
Екатерина, нет.
Можно в этом случае использовать кок Жанин или Силуэт, либо поставить спираль Мирену.
Екатерина, меня больше пугают анэхогенные и гиперэхогенные включения, что это такое?
Это признаки аденомиоза, вообще так расплывчато не пишут. Можете пройти узи в динамике после сл менструации на 5-7 дегь цикла
Екатерина, врач посоветовала сделать пайпель биопсию и далее удалить эти включения. Нужно ли их удалять?
Для начала нужно знать что это - полипы или просто так эндометрий выглядит. Поэтому нужно узи в динамике после менструации
Екатерина, врач сказала что не может понять полипы это или нет. Вроде бы она сказала что в них не видно кровотока.
Значит маловероятно, что полипы. Пройдите узи в динамике
Екатерина, врач предложила сделать пайпель биопсию, а потом гистероскопию с выскабливанием. Нужно ли это делать?
Нет, это не имеет смысла, биопсия точно не нужна.
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, протокол. Какие жалобы у вас есть?
Алина, добрый день, протокол приложила. Обильные выделения в первый день менструации, болезненная овуляция. Врач говорит что нужно сделать биопсию, а потом гистероскопию с выскабливанием. Нужно ли это делать?
Ольга, по УЗИ ничего страшного не описано. Болезненная овуляция не связана с описанием УЗИ, это ваша физиологическая особенность. Описание эндометрия какое - то не совсем корректное , что именно доктор хотел этим сказать- полипы? На 4 день цикла их хорошо видно. Какие размеры включений тоже не описаны. Может , это была вообще погрешность визуализации и полость матки абсолютно чиста.
По поводу толщины эндометрия- допускается такая на 4 день цикла.
По поводу миометрия- косвенные признаки аденомиоза , лечим при наличии жалоб. Обильность месячных в 1 День и далее умеренные / мазня - не патология.
Честно говоря, рекомендую переделать УЗИ в другом месте у другого доктора.
Вмешиваться в полость матки сразу (Пайпель и тд) не обосновано сейчас. Нужно посмотреть еще раз УЗИ, чтобы сравнить описания и только потом думать о тактике
Даже при полипах эндометрия всегда нужно контрольное УЗИ и только потом уже думать об операции
Алина, врач сказала что она не видит точно полипы это или эндометрий такой. На полипы не очень похоже, нет ножки и кровотока. Мне уже второй врач советует пайпель биопсию и чистку. Поэтому я так настойчиво спрашиваю.
Сделайте УЗИ в динамике на 5-7 день цикла. И дальше уже можно будет принимать решение о дальнейшей тактике.
И лучше в другом месте .
Алина, а до следующего месяца хуже не станет? Не разрастется еще больше?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результатов, пока что, не видно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Последняя менструация была 23 июля?
Елена, 25го июля началась.
То есть УЗИ было на 4 д.м.ц., в таком случае не очень нравится пышный эндометрий для этого дня(9,2мм), возможно, не успел полностью отторгаться, рекомендую сделать УЗИ контроль на 7-8д.ц. или в следующем заказе на 5день. Гипер и гипоэхогенные включая, это, скорее всего, эндометриоз, не волнуйтесь. Дефект-это всего лишь рубец. Для уменьшения обильности выделений принимайте транексамовую кислоту по 500мг*3р в день 3-4дня
Елена, а пайпель биопсию надо делать и удалять эти включения? хотелось бы понять насколько это экстренно и надо ли их удалять?
Нет, ничего такого не нужно делать, просто сделайте УЗИ контроль и всё. Очаги эндометриоза не нужно удалять, можно только гормонально лечить: либо КОК, например, Силует или Жанин, либо спираль Мирена, на данных препаратов не будет обильности
Елена, а насколько опасное вмешательство эта биопсия, в принципе ее можно сделать?и гиперплазия это и есть эндометриоз?
Не нужно просто так заходить в матку, для этого нужны показания. Нет, это разное
Елена, эндометриоз не лечится? А гиперплазия лечится гормонами?
Елена, так гиперплазия в итоге есть? Надо ли делать гистероскопию?
Чтобы понять, есть ли она, сначала нужно сделать контроль УЗИ со 2-5д.м.ц.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую сделать ещё раз узи в следующем цикле также на 5-7 день менструального цикла. Всё, что меня смущает по этому заключению узи гениталий это то , что пишут: гиперплазия эндометрия.9 мм это не критические значение гиперплазии эндометрия. Если вас не беспокоят обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения, длительное менструации, сгустки выходящие , то повторите ещё раз ужи в следующий цикл, для того чтобы точно определиться нужно ли проведение гистероскопии.
Ещё у вас описывают дефект в области рубца, это может быть ниша после Кесарева сечения. Если она имеется её также возможно увидеть при гистероскопии, также при гистероскопии возможно измерения толщины рубца при наполненный матки. Это может говорить о полноценности рубца на матке . Это необходимо будет для дальнейшей беременности, если вы её запланируйте
Марина, дефект контура это разве не рубец?
Я не видела таких описаний, обычно если дефект-то речь идёт о нише
Ещё Вам говорили о пайпель (я прочитала выше) это не имеет никакой диагностической цели, это вслепую кусок эндометрия, если в полости действительно полип эндометрия, то пайпелем никогда его не захватить даже кусок, а если и предположить что он попадёт в биопсию, то без контроля камерой (гистероскопия) нельзя говорить о радикальном его удалении, и соответственно о о низком риске рецидива
Марина, я так понимаю что пайпель биопсия делается для того чтобы взять ткани на анализ, а не чтобы удалить полипы.
В для какой цели нужна эта биопсия? Если есть гиперплазия, то нужно исключать полип. Пайпель это работа ради работы в этой ситуации. Пайпель нужен перед операцией, либо для контроля за лечением, остальное нет смысла
Анэхогенный - значит- не отражающий ультразвуковых волн, гиперэхогенный - интенсивно отражающий.
По одной лишь этой подробности - включения разнообразные, без формы и размеров, понятия о цели обследования - ничего понять нельзя.
Игорь, Вы хотите сказать что УЗИ описано не совсем корректно?
Скорее, малоинформативно. В переводе на простой язык, там написано:
Заключение - вижу в эндометрии и что-то беленькое, и что-то черненькое.
Игорь, а на УЗИ всегда все точно видно? Врач так и сказала что не может понять что это. Но в заключении написала что полип. Лучше в другом месте переделать?
Видимо, да, так будет лучше.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад7 ответов
- 36 минут назад9 ответов
- 57 минут назад9 ответов
- 1 час назад27 ответов