СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стрептококковая инфекция

Добрый день. Мальчик, 6 лет, 18 кг, увеличенные миндалины в горле на фоне перенесенной вирусной ангины один год назад, аденоиды, гидронефроз левой почки. 01.07.2023 поднялась температура, боль в горле. До 03.07.2023 лечение симптоматическое, максимальная температура 39,5. Сбивалась с трудом до 37,5. 03.07.2023 фельдшер на осмотре диагностирует скарлатину (выявлен малиновый язык, специфичная сыпь, красное лицо, за исключением носогубного треугольника, стрептотест положительный), назначен Флемоксин Солютаб 3 раза в день по 250 мг. Лихорадка закончилась. 05.07.2023 педиатр корректирует дозу 500 мг дважды в день. 13.07.2023 внешне здоров, горло спокойное, миндалины увеличены, бледные без пробок, с пальцев рук и ног сошла кожа. Курс антибиотиков закончен. 15.07.2023 повышение температуры, красное горло, стрептотест положительный. 16.07.2023 педиатр назначает десятидневный курс цефиксима (панцеф , 7,2 мл в сутки. Лихорадка купируется. 25.07.2023 курс антибиотика закончен. 27.07.2023 повышение температуры до 38, стрептотест положительный, сбивается температура успешно нурофеном, миндалины увеличены, с белым налетом. Педиатр рекомендовала сдать посев из глотки и миндалин с определением чувствительности к антибиотикам 29.07.2023. После сдачи мазка рекомендовано наблюдать и при резком повышении температуры начать принимать клацид в соответствующей весу дозировке. У меня вопросы: в чем смысл сдачи мазка 29.07.2023, если панцеф закончен 25.07.2023, будет ли такой посев информативен, в чем его целесообразность, если стрептотест 28.07.2023 был положительным, бывает ли вирусная ангина (ранее подтвержден герпес 6 типа) при положительном стрептотест (например, носительстве)? Ну и в целом, как слезть с антибиотиков ребенку. Дополнительно: 28.07.2023 (второй день после температуры) лихорадка переносится спокойно, температура на обильном питье от 37.4 до 38.0. Ребенок весел,аппетит в норме.

39 лет
28 Июля 2023·Просмотров: 133·Илья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
А общий анализ крови сдавали? Кровь на С-реактивный белок?
Конечно может быть вирусная ангина.
Стрептатест не должен быть постоянно методом дмагностики, он часто положительный при хроническом тонзиллите например

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Татьяна, сдавали только на ОАК на фоне приема цефиксима. Результатов в доступе нет. Со слов педиатра: "кровь спокойная". Иных анализов, кроме ОАМ, не сдавали. ОАМ в норме, но результата на руках нет. Фото сделать не получится. Ребенок спит

Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Татьяна, сегодня на очном приеме педиатр задумалась над вирусном происхождении ангины, назначив ацикловир. Дополнительно сообщаю о наследственности: все мужчины по отцовской линии страдали ангинами, но высеивался золотистый стафиллокок. У отца ребенка в анамнезе в 16 лет был миокардит после ангины

Принятый ответ

По С-реактивному белку можно косвенно судить о природе заболевания. При вирусе обычно не более 20,а при бактериальной инфекции 40-100

Здравствуйте,вы сдавали ОАК?

Здравствуйте
Если сдавали ОАК прикрепите пожалуйста

Здравствуйте
Анализ будет не информативен на фоне приема антибиотиков.
Рекомендую обратиться на прием к лор врачу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.