Консультация педиатра /

Стрептококковая инфекция — вопрос №1481649

102 просмотра

Добрый день. Мальчик, 6 лет, 18 кг, увеличенные миндалины в горле на фоне перенесенной вирусной ангины один год назад, аденоиды, гидронефроз левой почки. 01.07.2023 поднялась температура, боль в горле. До 03.07.2023 лечение симптоматическое, максимальная температура 39,5. Сбивалась с трудом до 37,5. 03.07.2023 фельдшер на осмотре диагностирует скарлатину (выявлен малиновый язык, специфичная сыпь, красное лицо, за исключением носогубного треугольника, стрептотест положительный), назначен Флемоксин Солютаб 3 раза в день по 250 мг. Лихорадка закончилась. 05.07.2023 педиатр корректирует дозу 500 мг дважды в день. 13.07.2023 внешне здоров, горло спокойное, миндалины увеличены, бледные без пробок, с пальцев рук и ног сошла кожа. Курс антибиотиков закончен. 15.07.2023 повышение температуры, красное горло, стрептотест положительный. 16.07.2023 педиатр назначает десятидневный курс цефиксима (панцеф , 7,2 мл в сутки. Лихорадка купируется. 25.07.2023 курс антибиотика закончен. 27.07.2023 повышение температуры до 38, стрептотест положительный, сбивается температура успешно нурофеном, миндалины увеличены, с белым налетом. Педиатр рекомендовала сдать посев из глотки и миндалин с определением чувствительности к антибиотикам 29.07.2023. После сдачи мазка рекомендовано наблюдать и при резком повышении температуры начать принимать клацид в соответствующей весу дозировке. У меня вопросы: в чем смысл сдачи мазка 29.07.2023, если панцеф закончен 25.07.2023, будет ли такой посев информативен, в чем его целесообразность, если стрептотест 28.07.2023 был положительным, бывает ли вирусная ангина (ранее подтвержден герпес 6 типа) при положительном стрептотест (например, носительстве)? Ну и в целом, как слезть с антибиотиков ребенку. Дополнительно: 28.07.2023 (второй день после температуры) лихорадка переносится спокойно, температура на обильном питье от 37.4 до 38.0. Ребенок весел,аппетит в норме.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
А общий анализ крови сдавали? Кровь на С-реактивный белок?
Конечно может быть вирусная ангина.
Стрептатест не должен быть постоянно методом дмагностики, он часто положительный при хроническом тонзиллите например
Клиент
Татьяна, сдавали только на ОАК на фоне приема цефиксима. Результатов в доступе нет. Со слов педиатра: "кровь спокойная". Иных анализов, кроме ОАМ, не сдавали. ОАМ в норме, но результата на руках нет. Фото сделать не получится. Ребенок спит

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки.
Клиент
Татьяна, сегодня на очном приеме педиатр задумалась над вирусном происхождении ангины, назначив ацикловир. Дополнительно сообщаю о наследственности: все мужчины по отцовской линии страдали ангинами, но высеивался золотистый стафиллокок. У отца ребенка в анамнезе в 16 лет был миокардит после ангины
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
По С-реактивному белку можно косвенно судить о природе заболевания. При вирусе обычно не более 20,а при бактериальной инфекции 40-100
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,вы сдавали ОАК?
Педиатр
Здравствуйте
Если сдавали ОАК прикрепите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте
Анализ будет не информативен на фоне приема антибиотиков.
Рекомендую обратиться на прием к лор врачу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему желтуха возрастает?
1 час назад
800.00 р.
Екатерина
Частые срыгивания у ребенка
2 часа назад
800.00 р.
Валерия
Расшифровка анализа крови
2 часа назад
700.00 р.
Ольга
Выпадение волос у ребенка 8 лет
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Жидкий стул грудничка
3 часа назад
700.00 р.
Анна, Москва
Лечение кашля у ребенка 2 года
4 часа назад
700.00 р.
Татьяна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал