Что вас беспокоит?
Стрептококковая инфекция
Добрый день. Мальчик, 6 лет, 18 кг, увеличенные миндалины в горле на фоне перенесенной вирусной ангины один год назад, аденоиды, гидронефроз левой почки. 01.07.2023 поднялась температура, боль в горле. До 03.07.2023 лечение симптоматическое, максимальная температура 39,5. Сбивалась с трудом до 37,5. 03.07.2023 фельдшер на осмотре диагностирует скарлатину (выявлен малиновый язык, специфичная сыпь, красное лицо, за исключением носогубного треугольника, стрептотест положительный), назначен Флемоксин Солютаб 3 раза в день по 250 мг. Лихорадка закончилась. 05.07.2023 педиатр корректирует дозу 500 мг дважды в день. 13.07.2023 внешне здоров, горло спокойное, миндалины увеличены, бледные без пробок, с пальцев рук и ног сошла кожа. Курс антибиотиков закончен. 15.07.2023 повышение температуры, красное горло, стрептотест положительный. 16.07.2023 педиатр назначает десятидневный курс цефиксима (панцеф , 7,2 мл в сутки. Лихорадка купируется. 25.07.2023 курс антибиотика закончен. 27.07.2023 повышение температуры до 38, стрептотест положительный, сбивается температура успешно нурофеном, миндалины увеличены, с белым налетом. Педиатр рекомендовала сдать посев из глотки и миндалин с определением чувствительности к антибиотикам 29.07.2023. После сдачи мазка рекомендовано наблюдать и при резком повышении температуры начать принимать клацид в соответствующей весу дозировке. У меня вопросы: в чем смысл сдачи мазка 29.07.2023, если панцеф закончен 25.07.2023, будет ли такой посев информативен, в чем его целесообразность, если стрептотест 28.07.2023 был положительным, бывает ли вирусная ангина (ранее подтвержден герпес 6 типа) при положительном стрептотест (например, носительстве)? Ну и в целом, как слезть с антибиотиков ребенку. Дополнительно: 28.07.2023 (второй день после температуры) лихорадка переносится спокойно, температура на обильном питье от 37.4 до 38.0. Ребенок весел,аппетит в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
А общий анализ крови сдавали? Кровь на С-реактивный белок?
Конечно может быть вирусная ангина.
Стрептатест не должен быть постоянно методом дмагностики, он часто положительный при хроническом тонзиллите например
Татьяна, сдавали только на ОАК на фоне приема цефиксима. Результатов в доступе нет. Со слов педиатра: "кровь спокойная". Иных анализов, кроме ОАМ, не сдавали. ОАМ в норме, но результата на руках нет. Фото сделать не получится. Ребенок спит
Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки.
Татьяна, сегодня на очном приеме педиатр задумалась над вирусном происхождении ангины, назначив ацикловир. Дополнительно сообщаю о наследственности: все мужчины по отцовской линии страдали ангинами, но высеивался золотистый стафиллокок. У отца ребенка в анамнезе в 16 лет был миокардит после ангины
Принятый ответ
По С-реактивному белку можно косвенно судить о природе заболевания. При вирусе обычно не более 20,а при бактериальной инфекции 40-100
Здравствуйте,вы сдавали ОАК?
Здравствуйте
Если сдавали ОАК прикрепите пожалуйста
Здравствуйте
Анализ будет не информативен на фоне приема антибиотиков.
Рекомендую обратиться на прием к лор врачу.
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад1 ответ
- 40 минут назад5 ответов
- 47 минут назад7 ответов
- 58 минут назад5 ответов