Состояние после инсульта(3его) — вопрос №1481974

Question

Состояние после инсульта(3его) — вопрос №1481974

Светлана

293 просмотра

28 июля 2023

1 июля - третий инсульт .День Реанимация 11 дней интенсивная терапия.На 12 ый день выписка домой.С хрипами и клокотанием .Три дня табл азитрмицин,не стало лучше,потом 6 дней Цефтриаксон 2 раза в день.Лазолвал,аскорил сиропы.С уколами стало получше,но сейчас снова кашель,хрипы,клокотание ,особенно лёжа.Вечером поднимается температура 37,2 уже три дня,Пот! Что делать?неужели снова антибиотики?Пьем верошпирон,индапамид,ксарелто,мексидол,нооцил.Давление нормальное,бывает частый пульс.Нужно ли от кашля пить бромгексин?Рентген не возможен

Возраст: 82

Вопрос закрыт

пневмония инсульт застой в легких

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Петрова Наталия Сергеевна, 28 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте, какое состояние после инсульта? Лежит? Есть ли парализация рук или ног?

Пожаловаться

Светлана, 28 июля 2023

Клиент

Наталия, сейчас с помощью сидит и с ходунками несколько шагов может с трудом сделать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Петрова Наталия Сергеевна, 28 июля 2023

Терапевт

У него возможно развилась застойная пневмония в связи малой активностью. Необходимо чаще его сажать, делать вибрационный массаж, по возможности дыхательную гимнастику по стрельниковой.
Я считаю, что антибиотик нужен, т.к. цефтриаксона прокололи мало дней...рекомендую принимать моксифлоксацин 400 мг 7 дней + пробиотики 10 дней, бронхомунал 7 мг утром за 30 мин до еды 10 дней.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 28 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте, Светлана.

От 03.07 в анализе бактериальная инфекция. Но прошло много времени, и после выписки тоже.
Нет ли у вас возможности осуществить забор ОАК и ОМА на дому? пригласить медсестру из частной?
Потому что важно оценить ОАК.Если будет бактериальная инфекция по ОАК- конечно антибиотики придется.

Пока отхаркивающие не давайте, он с трудом будет отхаркивать , пока больше приподнимать, сидеть, массаж-дренажный, чтобы выходила мокрота

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 28 июля 2023

Клиент

Сафия, анализ крови на дому,думаю возможно

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 28 июля 2023

Терапевт

отлично. Анализ готовится день в день обычно.
Завтра-послезавтра прикрепите анализ к вопросу, и о необходимости антибиотика уже точно скажу.

Общий анализ крови с лейкоформулой, кровь на СРБ и общий анализ мочи сдать.будет достаточно для оценки наличия инфекции/воспалительного процесса.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 28 июля 2023

Клиент

Сафия, хорошо,если получится

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 29 июля 2023

Клиент

Сафия, без отхаркивающих стало получше.Кровь с трудом ,сдали ,придёт анализ -загружу

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 29 июля 2023

Терапевт

здравствуйте.
хорошо, обязательно посмотрю, если будет нейтрофильный лейкоцитоз - антибиотики придется принимать.
Маленьким детям и лежачим больным, которые сами не могут отхаркивать мокроту- лучше обходиться без отхаркивающих, потому что иначе просто захоебнуться в обильной продуцирующейся мокроте, а отхаркивать не получится(
Только массаж дренажный, постукивания, вибрации по спине, чтобы выводить мокроту.
анализ посмотрю, напишете, когда будет готов.

Пожаловаться

Светлана, 31 июля 2023

Клиент

Сафия, результат анализов загрузила

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 28 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Наиболее вероятная причина - нарастание сердечной недостаточности, застой в легких с вероятностью застойной пневмонии.
На ногах отеки есть? При нажатии пальцем в течение 10-15 секунд в области голени вмятина (ямка) остается?

Пожаловаться

Светлана, 28 июля 2023

Клиент

Сергей, отеки есть

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 28 июля 2023

Терапевт

Индапамид необходимо заменить на торасемид 5 мг по 2 таб утром ежедневно до исчезновения отеков, желателен осмотр для врача для коррекции дозы торасемида, аускультации и перкуссии легких на предмет застоя в нижних отделах.
При возникновении приступов клокотанья и появления розовой мокроты, что является вероятными симптомами отека легких, рекомендую вызывать скорую помощь.
Желательно сделать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, а также анализ крови на С реактивный белок для решения вопроса о необходимости нового курса антибиотика.

Пожаловаться

Светлана, 31 июля 2023

Клиент

Сергей, результат анализов загрузила

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 31 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте.
По анализу крови - увеличение нейтрофилов и СРБ, что говорит о бактериальной инфекции, курс антибиотика нужен, рекомендую амоксиклав 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней.

Пожаловаться

Светлана, 31 июля 2023

Клиент

Сергей, трудности с глотанием,не сможет проглотить ,наверное

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Светлана, Лазолван, Аскорил, Бромгексин стимулируют образование мокроты, а это питательная среда для бактерий, провоцируют синдром заболачивания и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля. Для решения вопроса об антибиотике нужно сдать свежий анализ крови. Без него не назначаем! Рекомендую промывать нос морской водой и увеличить питьевой режим. Ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. Вибрационный массаж, дыхательная гимнастика.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 29 июля 2023

Клиент

Михаил, без отхаркивающих стало получше,спасибо.Ждём ОАК

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

прикрепляйте, посмотрю.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 31 июля 2023

Клиент

Михаил, результат анализов загрузила

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 31 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, по анализу крови перенесенная инфекция. Рекомендую выполнять рекомендации, которые даны в выписке.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 31 июля 2023

Клиент

Михаил, спасибо,антибиотики не нужны )???

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 29 июля 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Для подбора дальнейшей терапии и антибактериальной терапии сдайте клинический анализ крови, срб,общий анализ мочи.
Для устранения отечности диувер 5 мг 1т утром.
Рекомендую вызывать участкового терапевта для осмотра и аускультации лёгких.

Пожаловаться

Светлана, 31 июля 2023

Клиент

Хайшат, посмотрите результат анализов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Сафия Салихова, 31 июля 2023

Светлана, благодарю Вас за благодарность!? Получила, наверное это Вас! Здоровья вашей маме

Светлана, 31 июля 2023

Совсем не стоит благодарности,спасибо Вам за консультации

Сафия Салихова, 31 июля 2023

??

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Могу пить эти травы для похудения, болею диабетом 1 типа

6 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Ирина, Липецк

На рентгене пневмония под вопросом.

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

mihail.loiid@gmail.com, Калининград

Вопрос закрыт

Повышается давление и набираю вес

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Екатерина, Москва

Красные точки на теле

4 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Ольга, Воронеж

Лимфоузлы?

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Наталия, Екатеринбург

Пятно белое после удаления сосудов на лице

5 ответов

5 часов назад

699.00 р.

Марго

Боль в стопе после сна

4 ответа

5 часов назад

1000.00 р.

Ирина, Нижний Новгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Светлана, благодарю Вас за благодарность!? Получила, наверное это Вас! Здоровья вашей маме
Совсем не стоит благодарности,спасибо Вам за консультации

Салихова Сафия Ринатовна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T12:11:21+03:00

здравствуйте для начала.

У пациентки СРБ повышен.
Хотя и нейтрофилез и лимфоцитопения в процентах по лейкоформуле, что характерно для бактериальной инфекции.

Поддерживаю рекомендацию Сергея Николаевича
Я бы антибиотик добавила.
Можно амоксиклав или аугментин. Но если есть проблемы с затрудненным глотанием- тогда антибиотики в жидком виде- сироп.
либо таблетки, которые разрешены растворять- амоксиклав квиктаб 1000 мг (875+125мг) * 2 раза в день на 5 дней

Подкидышев Сергей Николаевич, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T08:16:06+03:00

+ 2

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 31 июля 2023

Терапевт

Можно купить амоксиклав квиктаб - таблетки перед примением растворяют в 30-100 мл воды; или можно использовать цефтриаксон 1,0 2 раза в день в\м в течение 7 дней.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T08:17:55+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 31 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

на сегодня не нужны

Принятый ответ