Консультация гинеколог-эндокринолога /

Акне на протяжении длительного времени и избыточный вес — вопрос №1482448

338 просмотров

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, уже не знаю как бороться, за 2 года прибавка в весе на 10 кг, при том же питании, гормоны в норме, незначительное превышение было пролактина, пила сотрет на протяжении полугода, были временные улучшения на 4 месяца и все вернулось на круги своя. Менструальный цикл в норме,но я принимаю ещё и Планиженс 20мг уже 3 мес, но андрогенного эффекта я не увидела. Основное место образований, виски, лоб и частично в волосах. Стул стабильный, бывает урчание в животе, вздутие, но в целом ни болей в желудке, изжоги нет.Умывалка лярош и базирон использую, но что - то безрезультатно, руки опускаются. Гормоны щтж тоже в норме. Демодекс исключён.

Возраст: 32

Хронические болезни: Кольпит, панкреатит, холецистит.
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Пролактин какой у вас, прикрепите результат гормонов. Для Вас Планиженс очень слабые. Вам с такими акне необходимо Хлоэ, Диане 35, Белара. Самый сильный эффект начнётся на 1х 2 кок после 4-6 мес приёма
Принятый ответ
Клиент
Светлана, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Коетрол пролактина через 3 мес. При повторном повышении -достинекс по 1/4 таб 2 раза в нед. КОК с антиандрогенным эффектом, что я Вам написала
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Гестаген в ПланиЖенс обладает слабым андрогенным эффектом, замените этот КОК на КОК с антиандрогенным эффектом (Джес, Димиа с такой же дозой эстрогена 20 мкг - микродозированные) для уменьшения угревых высыпаний.
Для укрепления иммунитета проверьте витамин Д, ферритин (запас железа) и при их дефиците проведите коррекцию.

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Какой рост и вес сейчас?
Появление акне связываете с прибавкой веса?
Если есть возможность, прикрепите половые гормоны и узи.

В лечении акне можно рассмотреть:
- КОК с более выраженным антиандрогенным эффектом (Диане-35 или Хлое), принимать оптимально около 6мес
- Диане - 35 + андрокур (антиандроген)
- Антиандрогены (если беспокоят только акне, то можно Финастерид)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, 167 рост 70 кг вес, прикрепила гормоны
Акушер, Гинеколог
Тестостерон чуть выше нормы, он может давать акне.

Что касается повышенного пролактина, то можно просто пересдать с фракциями - с мономерным и с макропролактином.
Клиент
Екатерина, скажите, пожалуйста, как уменьшить тестостерон!?
Акушер, Гинеколог
Если бы у Вас не было акне или избыточного оволосения, то при регулярном цикле корректировать повышенный тестостерон не было бы необходимости.
Но у Вас есть внешние проявления повышенного тестостерона, поэтому можно рассмотреть прием препаратов, которые я написала выше.
Клиент
Екатерина, спасибо большое ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стремительно увеличивается вес. Что делать?
25 ноября 2022
Айгуль, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган