Что вас беспокоит?
Присутствуют боли в области живота,что делать?
Здравствуйте,нужно расшифровать результаты УЗИ,беспокоят боли в животе,к врачу только в понедельник,фгдс тоже с утра в понедельник,результаты анализов(кровь биохимия,кал) тоже в понедельник,месяц назад сдавать кровь общий анализ все в норме было,по УЗИ сказали сильная загазованность кишечника,даже толком яичники не видно,раньше ставили синдром раздражённого кишечника,сейчас вот пытаюсь выяснить,почему такая загазованность и связано ли это с липоматозом поджелудочной,очень переживаю,результаты УЗИ прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Прикрепите результаты УЗИ пожалуйста
Анастасия, прикрепила
По УЗИ все в пределах нормы, кроме поджелудочной железы, там есть липоматоз (жир в поджелудочной, она когда-то была воспалена и на фоне погрешностей в питании туда встроился жир). Из-за липоматоза поджелудочная железа иногда может не дорабатывать (может формироваться газообразование, послабление стула или наоборот запор, но не всегда) поскольку ее ткань замещена жиром. В таком случае нужно сдать анализ кала общий и на панкреатическую эластазу и анализ крови: амилаза, липаза.
По поводу болей в животе ответ даст ЭГДС
Анастасия, скажите пожалуйста прикрепились ли результаты УЗИ,вроде прикрепила
Да, УЗИ прикрепилось
Анастасия, скажите и что теперь делать с этой поджелудочной?это лечится?и как убрать газообразование в кишечнике?раньше были запоры,сейчас пью форлакс,пока каждый день хожу,но все равно по УЗИ загазованность
Анастасия, скажите а кроме тримеда что можно,я его пью,но он не очень помогает,боли тупые не острые,
По УЗИ загазованность может определиться почти у каждого, поскольку к УЗИ нужна подготовка, ориентироваться на УЗИ здесь не нужно. Если у вас есть жалобы повышенного газообразования, то нужно принимать лечение.
Липоматоз, как правило, не убирается, но на фоне физ.активности и диеты ситуация улучшится (нужно тратить больше, чем потребляешь).
Боли тупые в каком месте у вас? связь с приёмом пищи есть?
Анастасия, в районе пупка и ниже вокруг
Анастасия, понимаете по УЗИ загазованность,а газы у меня не отходят
Пока симптоматически можно принимать Бускопан, а далее после ЭГДС скорректировать лечение
Для уменьшение газообразования можно Альфанормикс 1 таб 3 раза в день в течение 1 недели, будет улучшение
Анастасия, скажите пожалуйста а нужно ли снова делать колоноскопию,два года назад делала все было хорошо, сейчас боюсь ее делать,это прямо жутко так больно(или можно обойтись антибиотиком этим?
Анастасия, и последний вопрос не повлияет ли антибиотик на исследование Фгдс оно в понедельник?
Нет, антибиотик не повлияет на результаты ЭГДС. Колоноскопию пока не надо делать
Анастасия, в понедельник фгдс сделаю,напишу вам,а по сколько пить этот антибиотик?
Я выше написала Альфанормикс 1 таб 3 раза в день в течение 1 недели
Анастасия, извините,не увидела,спасибо
Пожалуйста, здоровья вам!
Анастасия, здравствуйте прикрепила фгдс,посмотрите пожалуйста,связаны ли эти боли с бульбитом?и как это лечить?
Да, боли могут быть связаны, особенно из-за того, что есть заброс желчи (в норме этого быть не должно, поскольку желчь агрессивная по отношению к слизистой оболочке желудка).
Из лечения:
-Разо 20 мг на ночь - 2 недели, затем Разо 10 мг на ночь - 2 нед.
-Ганатон 50 мг 3 раза в день до еды - 1 нед
-Гимекромон 200 мг 3 раза в день за 20 мин до еды - 1 мес (для профилактики заброса)
Анастасия, поняла спасибо буду лечиться,ещё после обеда будут результаты анализов,я вам напишу,если можно
Принятый ответ
Добрый день, загазованность не связана с липоматозом Поджелудочной
Много углеводов в рационе?
Какой стул сейчас ?
Анастасия, сейчас пью форлакс хожу раз в день,пока его не пила,ходила через 2-3 дня,чувство не полного опорожнения кишечника, сейчас живот как будто вздутый
Анастасия, два года назад делала колоноскопию,по кишечнику было все хорошо
Форлакс какая дозировка?
Анастасия, утро,вечер по одному пакетике,он идёт 10грамм
По узи совершенно нет ничего страшного, липоматоз это жировые вкрапления в органе. Тут нужна коррекция питания и достаточная физ активность.
Также возможно из -за слабой моторики нарушается состав микрофлоры в кишке и это приводит к избыточному росту газообразующих бактерий.
Если есть возможность сделать дыхательный тест на сибр, выполните, при полож результате рекомендуется рифаксимин 200 мг 2 т 3 рд,14 дн. Если нет этого исследования, можно эмпирически пропить этот курс
Анастасия, а этот препарат по рецепту? получается чисто наугад пропить его,если тест нет пройти пока возможности?
Препарат по рецепту, это антибиотик, который работает в кишечнике, убирая лишняя газообразующую микрофлору.
Да, это исследование не везде есть, поэтому подозревая сибр может пропить эмпирически
Анастасия, а где взять рецепт
У терапевта, либо гастроэнтеролога
Анастасия, а альфанормикс нельзя?это не тоже самое?
Действующее вещество альфа-нормикса и есть рифаксимин:)
Появился аналог данного препарата -альфаксим. Пациенты пробовали, довольны
Анастасия, у меня альфаксим,его можно?без рецепта брала)
Анастасия,простите,увидела уже)читала много побочные от него(
У каждого своя чувствительность к препаратам, мои пациенты не жаловались на побочки
Да, можно альфаксим, в основном рецепт просят)
Анастасия, а ещё скажите вместе с этим препаратом нужно ещё пить тримедат или метеоспазмил?
Да, лучше моторика будет
Анастасия, спасибо большое,буду пробовать,если что я вам напишу)
Успехов Вам, хорошо
Анастасия, скажите пожалуйста а вот по УЗИ у меня загазованность,а газы толком не отходят
Спазмированная кишка может давать задержку газов, по узи это видно
Анастасия, скажите,а обязательно проходить колоноскопию,я просто 2 года назад проходила,было всё хорошо,но теперь я так этого боюсь (такая процедура...нужно ли снова или можно обойтись этим антибиотиком?
Анастасия, и последний вопрос,повлияет ли этот антибиотик на исследование Фгдс,которое в понедельник?
Нет не повлияет на эгдс
Пока смысла выполнять колоно не вижу
Анастасия, хорошо,поняла,а по сколько раз в день принимать препарат?
При сибр схема приема согласно рекомендациям по лечения ,2т 3 рд,14 дн
Анастасия, благодарю)
Анастасия, здравствуйте отправляю результаты фгдс,посмотрите пожалуйста,скажите эти боли животе,возле пупка из за бульбита?и какое лечение?
Добрый день, гастрит и бульбит не дают болей. В слизистой желудок нет нервных окончаниях, они в более глубоких структурах находятся-подслизистая и мышечная оболочка. Отсюда и боли при язвенной болезни есть, т.к дефект-язва до мышечного слоя доходит , где нервные окончания есть.
Гастрит -это диагноз морфологический, ставится по биопсии, когда видят изменения в клетках.
Желчь в норме в небольшом количестве может присутствовать в желудке. Введение эндоскопа провоцирует рвотные позывы, отсюда желчный сокращается и происходит заброс желчи. Если вас не беспокоит горечь, ничего страшного в этом нет!
Отсюда. Диагнозы эти очень субъективны и не подтверждены биопсиями.
Как правило, лечения со стороны желудка не требуется.
Есть ситуация -функциональная диспепсия, когда желудок может болеть, но дефектов в нем нет, т.к здесь другой механизм: нарушение моторики и спазмы нервных окончаний в желудке. Усугубляется при тревоге/стрессе, потреблении некоторых продуктов.
Вот в ситуации с диспепсией могут использоваться ИПП(Нексиум/разо и др) курсом и прокинетик (ганатон или тримедат) также курсом. В отсутствии эффекта и при выраженной связи болей и тревоги пробуют антидепрессант
Анастасия, здравствуйте а мне врач назначил от этого воспаления-бульбита,вот что тримедат(он от спазмов мне вообще не помогает!),нексиум и Урсосан,правильное ли это лечение?и какого лечения мне теперь придерживаться? анализы общий и биохимия в норме,вчера сдала кал на фекальпротеин,и амилаза,липазу,в субботу узнаю результат,мне сказал врач если будет воспаление по этому анализу в кишечнике,тогда колоноскопия
Анастасия, ещё принимаю фенибут,мне кардиолог выписывал,мучало высокое давление,прошла обследование списали на нервы(
Анастасия, все равно нужно же лечить этот бульбит?это же воспаление,или вот этими препаратами и лечить?может это все таки из за кишечника,боли не проходят от тримедата(сейчас болит больше книзу живота,где кишки)
У вас больше кишечник дает эти симптомы, если тримедат не дает эффекта, пробуем бускопан по инструкции
Бульбит это слабое воспаление, косвенно эндоскописты ставят, без биопсии не понятно за счет чего воспаление. Чаще всего хеликобактер встречается, крайне редко целиакия. Возможно заброс желчи в дпк немного раздражает слизистую
Анастасия, хеликобактер у меня брали на фгдс отриц
Отлично, тогда нужно заниматься кишечником
Анастасия, колоноскопия?
Анастасия, я сдала тест на фекальпротеин в субботу узнаю результат,по нему видно воспаление в кишечнике?
Да, но обращаю внимание, если была кишечная инфекция, прием ипп(омез, Нексиум или др), нпвс (найз кеторол), показатель может повыситься за счет этого
о фкс думаем, если кальпротектин более 300 и нет вышеперечисленных событий( инфекции нпвп ипп)
Анастасия, извините что такое фкс?
Анастасия, и как я узнаю была ли инфекция?
Фкс -колоноскопия
При подозрении на инфекцию сдают посевы кала(если все же есть расстройство стула), кровь рпга на иерсинеоз псевдотуберкулез
Анастасия, прикрепила анализы,посмотрите пожалуйста
Анализы хорошие
Колоноскопию не нужно
Анастасия, поняла,что тогда принимать от этих болей,уточните пожалуйста и от загазованности,бускопан?
Анастасия, нексиум и метеоспазмил пойдет?)
Анастасия, или ещё что то?
Метеоспазмил или бускопан, что у вас будет лучше работать, диета low FODMAP
Анастасия, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно это связано с синдромом раздраженного кишечника в сочетании с синдромом избыточного бактериального роста, можно порекомендовать провести
Дыхательный водородно- метановый тест для определения сибр. При положительном результате решить вопрос лечения альфа нормиксом
На данный момент из препаратов можно порекомендовать:
- тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день- 14 дней, далее по потребности
- метеоспазмил по 1 кап 2-3 раза в день -14 дней
И соблюдение фодмап диеты( в интернете она подробна описана, здесь долго описывать).
Ефросинья, тримедат я уже пью,но боли все равно не проходят,они не острые,а тупые ноющие,и не постоянные
Добавьте метеоспазмил, посмотрите как они вместе будут работать.
И сейчас есть сведения о том, что физическая активность , обычная дозированная ходьба не менее 10000 шагов, можно больше, может помочь в комплексе с препаратами.
Принятый ответ
Добрый день.Для разрешения липоматоза поджелудочной железы необходимо увеличение двигательного режима,снижение массы тела,придерживаться нормального питания.Что касается загазованности рекомендую проведение ирригоскопии,посмотреть форму и двигательную активность кишки
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ значимой патологии не выявлено. Необходимо ознакомится ч результатами анализов (клиника и биохимия крови, копрограмма). Проблемы со стулом есть?
Марина, здравствуйте да,есть,и давно,хорошо помогал дюфалак,с него хорошо ходила в туалет, но меня от него тошнит(сейчас начала пить форлакс,хожу каждый день,но не так как с дюфалаком(
Марина, анализы будут готовы в понедельник
Прикрепите результаты анализов по готовности..
Марина, здравствуйте посмотрите пожалуйста прикреплено УЗИ и анализы
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202234 ответа
- 6 Декабря 20229 ответов
- 24 Декабря 20229 ответов
- 29 Января 20235 ответов