Чувство распирания , боли в левом подреберье

Мария Шибанова29 Июля 2023

3.8

Принятый ответ

Здравствуйте, так у вас проблема с поджелудочной железой, судя по вашим словами, даде при ФГДС, написано,что есть косвенные признаки панкреатита. Необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать общий анализ кала хотя бы, желательно кровь на панкреатическую амилазу, АСТ, АЛТ, билирубин. Строгая диета с исключением всего жирного, в том числе жирной рыбы,жирного мяса, жирных кисломолочных продуктов, фаст фуда, свежих овощей и фруктов, свежеого хлеба и черного хлеба, газированных напитков, алкоголя, курения. Далее лечение по результатам обследования

Фирюза Саттарова29 Июля 2023

4.7

Здравствуйте! Необходимо исключить патологию поджелудочной железы- сдать кал на эластазу; кровь на амилазу;
А так же Имеет смысл сделать тест на СИБР ( если постоянное вздутие), называется водородный дыхательный тест.
Боли из-за повышенного газа.

Ефросинья Трофимова29 Июля 2023

2.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Булат!
Вы лечение проходили, так как фгдс от 2022 года?

На данный момент необходимо пройти дообследование:
-узи органов брюшной полости +кишечника
- Алт, аст, щф, ггтп, билирубин и его фракции, амилаза, глюкоза, с- реактивный белок
- оак с соэ
-водородно -метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике( при положительном результате решить вопрос лечения альфа-нормиксом)

И уже исходя из этих результатов, решать о необходимости дальнейшего исследования и лечения
Из лечения пока могу только рекомендовать:
- для нормализации моторики кишечника тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день-2 недели, затем при потребности
- Мотилегаз по 1 кап 3 раза в день или же метеоспазмил по 1 кап 3 раза в день в течение 14 дней
- креон 10000 ед по 1 кап 3 раза в день в течение 2 недель

Придерживаться фодмап диеты( в интернете есть , описывать очень долго)

Елена Худякова29 Июля 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Булат, здравствуйте.
Вам необходимо пройти дополнительные обследования:
1. Для исключения патологии поджелудочной железы - УЗИ ОБП и кал на панкреатическую эластазу.
2. Водородный дыхательный тест (диагностика СИБР).
3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
4. Биохимия крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, амилаза, липаза, общий билирубин и его фракции.
На данный момент рекомендую лечение:
1. Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи 1 месяц.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.
Также дополнительно диета lowFODMAPs на 4-6 недель.

Анна Глазунова30 Июля 2023

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Булат учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование :
Сдать бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Соблюдайте Диету FODMAP и режим питания.
Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

Марина Гвоздева3 Августа 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным прошлогоднего ФГДС =- эрозивный гастрит. По остальным обследованиям - без существенной патологии . Повышен уровень сахара крови. Рекомендуюобраиться к эндокринологу, начать прием препаратов : Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Денол по 2 табл 2 раза в день за 30тминут до еды 14 дней -далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц. При неэффекктивности терапии - выполнить контроль ФГДС.