Консультация гастроэнтеролога /

Чувство распирания , боли в левом подреберье — вопрос №1483786

3871 просмотр

Очень сильно мучает распирание в животе, тяжело ходить , работать, в сопутствии боли в левом подреберье , колющие, проходят когда ляжешь или сядешь. Могут возникнуть при длительной ходьбе. Принимал Ретч, Метеоспазмил, Дюспаталин - выраженного эффекта не наблюдал. Стул регулярный. Делал ФГДС - ничего не показало.

Возраст: 38

Хронические болезни: сахарный диабет 1 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, так у вас проблема с поджелудочной железой, судя по вашим словами, даде при ФГДС, написано,что есть косвенные признаки панкреатита. Необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать общий анализ кала хотя бы, желательно кровь на панкреатическую амилазу, АСТ, АЛТ, билирубин. Строгая диета с исключением всего жирного, в том числе жирной рыбы,жирного мяса, жирных кисломолочных продуктов, фаст фуда, свежих овощей и фруктов, свежеого хлеба и черного хлеба, газированных напитков, алкоголя, курения. Далее лечение по результатам обследования
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Необходимо исключить патологию поджелудочной железы- сдать кал на эластазу; кровь на амилазу;
А так же Имеет смысл сделать тест на СИБР ( если постоянное вздутие), называется водородный дыхательный тест.
Боли из-за повышенного газа.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, Булат!
Вы лечение проходили, так как фгдс от 2022 года?

На данный момент необходимо пройти дообследование:
-узи органов брюшной полости +кишечника
- Алт, аст, щф, ггтп, билирубин и его фракции, амилаза, глюкоза, с- реактивный белок
- оак с соэ
-водородно -метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике( при положительном результате решить вопрос лечения альфа-нормиксом)

И уже исходя из этих результатов, решать о необходимости дальнейшего исследования и лечения
Из лечения пока могу только рекомендовать:
- для нормализации моторики кишечника тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день-2 недели, затем при потребности
- Мотилегаз по 1 кап 3 раза в день или же метеоспазмил по 1 кап 3 раза в день в течение 14 дней
- креон 10000 ед по 1 кап 3 раза в день в течение 2 недель

Придерживаться фодмап диеты( в интернете есть , описывать очень долго)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Булат, здравствуйте.
Вам необходимо пройти дополнительные обследования:
1. Для исключения патологии поджелудочной железы - УЗИ ОБП и кал на панкреатическую эластазу.
2. Водородный дыхательный тест (диагностика СИБР).
3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
4. Биохимия крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, амилаза, липаза, общий билирубин и его фракции.
На данный момент рекомендую лечение:
1. Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи 1 месяц.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.
Также дополнительно диета lowFODMAPs на 4-6 недель.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Булат учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование :
Сдать бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Соблюдайте Диету FODMAP и режим питания.
Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По данным прошлогоднего ФГДС =- эрозивный гастрит. По остальным обследованиям - без существенной патологии . Повышен уровень сахара крови. Рекомендуюобраиться к эндокринологу, начать прием препаратов : Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Денол по 2 табл 2 раза в день за 30тминут до еды 14 дней -далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц. При неэффекктивности терапии - выполнить контроль ФГДС.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный Алт Аст
2 часа назад
800.00 р.
Александр
Ожог от уксуса 6%
2 часа назад
700.00 р.
Виктория, Москва
Совместимость препарата урсодез и Синупрет
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
4 часа назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий