Снова боль в левом боку — вопрос №1484513

Question

Снова боль в левом боку — вопрос №1484513

Наталья

350 просмотров

30 июля 2023

Здравствуйте. Прохожу лечение после перенесённой оки. Обострился желчный пузырь. ДЖВП. По УЗИ диффузные изменения поджелудочной и печени. Не ем жареное, жирное, острое, солёное, шоколад, мучное. Ем фрукты, овощи, супы, кашки, пюре картофельное, курочка, рыбка, индейка. Из сладкого: пастила, мармелад, чернослив, курага, изюм, гематоген, батончики мультизлаковые, галеты. Во время оки была боль ужасная в животе, потом рвота желчью, потом стул обычный, потом понос тёмно-зелёного цвета. Пила полисорб. Помог. 19 июля поднялась температура 38.3 пошла к врачу и на УЗИ. Там сказали дискинезия и много скопилось желчи. Стала пить урсосан, спустя три дня начались боли в животе и понос. Врач сказал отменить на 3 дня. Отменила. Вчера снова начала пить и сегодня с утра болит в левом подреберье. Поноса нет, газы отходят. Во рту горечь, отрыжка, иногда изжога. Записалась снова на УЗИ на 1.08 и к врачу. Пожалуйста подскажите почему болит слева, врач говорила, чьо по УЗИ нет панкреатита 😞

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический гастрит, ДЖВП.

Вопрос закрыт

понос

рот горечи

желчья

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2023

Клиент

Алена, я прикрепила лечение врача. Мой вес был 70кг, но я вижу, что похудела кг на 5. Рост 170 см

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 30 июля 2023

Терапевт

Начали сразу по 2 капс принимать, верно?

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2023

Клиент

Алена, да, как прописал врач

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2023

Клиент

Алена, была у врача, делали УЗИ, сказали, что панкреатита нет, да и не было у меня его никогда. С рождения с желчным мучаюсь и все. Ну и гастрит лечила с хеликобактер пилори.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 30 июля 2023

Терапевт

Здесь речь не об остром панкреатите, а билиарнозависимом, который проявляется болевым синдромом. Урсу нужно возобновлять, но порекомендую начать с 1 капсулы.

Далее через 1 неделю при хорошей переносимости добавить еще одну 10 дней, далее по 3 касс (750 мг) на ночь 10-14 дней.
Далее- контроль УЗИ.

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2023

Клиент

Алена, то есть сейчас УЗИ не нужно делать? И подскажите пожалуйста можно ли дальше кушать свежие овощи и фрукты? А то у меня поставили дефицит витамина Д, кальция, спина болит, ставят рахит.

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2023

Клиент

Алена, и подскажите при биллинарнозависимом панкреатите нужно что то пить? Или лечение, которое мне прописали, достаточно?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 30 июля 2023

Терапевт

Какое числовое значение вит Д?

В УЗИ сейчас нет смысла , лучше через 1-2 месяца после терапии.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 30 июля 2023

Терапевт

Я бы чуть скорректировала.

1) Урса (схема выше)
2) Креон 10000 ЕД, 25 уже не нужно.
3) Тримедат заменить на Спарекс. У Вас на фоне приема Тримедата болевой синдром остается?
4) Бифидум не нужен, и Ребагит без доказанной эффективности .

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2023

Клиент

Алена, витамин д меньше 20.

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2023

Клиент

Алена, тримедат мало помогал вообще. Дюспаталин пила

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2023

Клиент

Алена, креон 10000 1 раз в день или 3?

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2023

Клиент

Алена, мне ребагит заменил врач на эзомепрозол 1к утром

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 30 июля 2023

Терапевт

а ФГДС выполняли? С какой целью и эзомепразол и ребагит.....

Тримедат сейчас очень испортился, пациенты жалуются, что не помогает. А Мебеверин (Спарекс) отличный!

Креон 10000 на каждый прием пищи (+- 3 р/сут)

По дефициту вит Д я бы порекомендовала Вигантол или Аквадетрим 7000 МЕ 2 месяца - утром во время завтрака, далее уходим на 4000 МЕ 1 месяц, затем 2000 МЕ длительно. Месяца через 4 от начала терапии- лаб. контроль.

На основании чего вам рахит поставили? Какие жалобы, симптоматика?

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2023

Клиент

Алена, фгдс делала в 2019 тогда и лечила гастрит, обострялся из за выброса желчи и хеликобактер пилори.

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2023

Клиент

Алена, у меня есть заключения мскт спины. Там остеохондроз шейного отдела 2-3 степени, грудной остеохондроз 2 степени. Спондилоартроз.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 30 июля 2023

Терапевт

А после 2019 г не переделывали ФГДС? То есть, вам назначили препараты на исследование от 2019 г?

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2023

Клиент

Алена, ребагит врач назначал, то что желудок у меня болел при оки

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2023

Клиент

Алена, и по УЗИ она поняла, что возможно обострился гастрит опять

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 30 июля 2023

Терапевт

Так это не говорит о том , что у Вас рахит . Рахит - размягчение костной ткани в период ее активного роста ( чаще всего в детстве!). В результате нарушается формирование ( а не истончение уже имеющейся! ) костной ткани – кости размягчаются, могут деформироваться и ломаться. У Вас по МСКТ- возрастные изменения, не имеющего ничего общего с рахитом.
Дефицит Д ,однозначно, нужно восполнять и кальций тоже. Но здесь не рахитная история.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 30 июля 2023

Терапевт

Наталья, УЗИ- недостоверный метод определения гастрита и его обострения. Я Вам очень рекомендую повторить ФГДС.

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2023

Клиент

Алена, ну видите, врачи разные. Хорошо, что вы мне все объяснили

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2023

Клиент

Алена, вы мне подскажите пожалуйста что мне можно кушать при моих проблемах? Я теперь тому врачу не веру?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2023

Клиент

Алена, мне лучше станет я обязательно сделаю. Недели через две хотя бы

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 30 июля 2023

Терапевт

Я ни в коем случае не осуждаю назначения. Вероятно, что в том случае они были уместны. Но назначать вышеуказанные препараты на осоновании ФГДС 2019 г и УЗИ (!) это, конечно, сильно. Нет, они не повредят, но смысл их приема не до конца понятен...Про рахит -это вообще отдельная история.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 30 июля 2023

Терапевт

Да, конечно, это не срочно!

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2023

Клиент

Алена, подскажите пожалуйста мне соблюдать диету 5, или все таки можно овощи и фрукты ещё?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 30 июля 2023

Терапевт

По терапии я Вам все расписала. Можно еще использовать желчегонный растительный препарат - Отвар расторопши.

Диета с исключением из своего пищевого рациона жирной и острой пищи, а также отказаться от употребления спиртного. Полезны вареные овощи. Кушать надо небольшими порциями четыре-пять раз в день. При этом не допускать больших временных перерывов между приемами пищи, чтобы не провоцировать застой желчи.

Стол 5 я рекомендую придерживаться. Свежие овощи можно (за исключением томатов). От фруктов я бы пока порекомендовала воздержаться или, если кушать, то немного ограничивая себя.

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2023

Клиент

Алена, а фруктовые пюре можно? Ну или смузи иногда?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2023

Клиент

Алена, хорошо. Спасибо большое вам

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 30 июля 2023

Терапевт

Иногда- да.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 30 июля 2023

Терапевт

Будьте здоровы! :)

Пожаловаться

Наталья, 31 июля 2023

Клиент

Елена, здравствуйте. Благодарю вас, после лечения пройду УЗИ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура и понос

7 ответов

20 июня 2021

Александра

Вопрос закрыт

Диарея и кашеобразный стул 6 дней

2 ответа

18 сентября 2021

Бауыржан

Вопрос закрыт

Боль в животе перед туалетом

4 ответа

17 августа 2022

qzishe@bk.ru

Вопрос закрыт

Понос у собаки

1 ответ

11 апреля 2024

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Понос, рвота у пожилого человека

5 ответов

20 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что по симптоматике может быть ?

3 ответа

3 ноября 2024

Софья

Вопрос закрыт

Что делать если у ребенка второй день понос , ребенку 7 месяцев !

7 ответов

16 февраля

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T13:16:11+03:00

Здравствуйте! Вполне возможно, что имеет место быть билиарнозависимый панкреатит, проявляющийся болевым синдромом, так как ЖП и Поджелудочная железа взаимосвязаны .

Эховзвесь - причина.

Уточните Ваш вес . И какую схему приема Урсы Вам дали?

Худякова Елена Сергеевна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T01:40:45+03:00

Наталья, здравствуйте.
В левом подреберье может болеть не только поджелудочная, но и кишечник, желудок.
Учитывая Ваши симптомы в первую очередь рекомендую выполнить дообследование:
1. ЭГДС.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом количественно.
По лечению на данный момент:
1. Урсосан по 1 капсуле 250 мг на ночь - одну неделю, затем по 2 капсулы на ночь до 3х месяцев.
2. Дюспаталин или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели
4. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
После того как закончите прием Урсосана - повторить УЗИ ОБП.