Что вас беспокоит?
Изменился запах мочи
Здравствуйте. В субботу у утренней мочи появился сильный резкий запах. Какой-то химический, то ли лекарств, то ли антифриза. В 19 и 22 году у меня уже такое было сразу после родов. Посев показывал Эшерихию коли. Первый раз долго не могла вылечить, болезнь рецидивировала вскоре после отмены препарата (монурал, амоксиклав, помог только таваник, но были очень сильные побочные эффекты), второй раз в роддоме назначили ципролет, больше рецидивов не было. А на прошлой неделе после долгой разлуки была с мужем и спустя два дня появился запах, записалась к урологу на этой неделе, думала сдать анализы, которые назначит и начать лечиться. Но самочувствие ухудшилось, добавился дискомфорт во время мочеиспускания, болезненность и жжение, чувство распирания мочевого, частые позывы, сегодня запах изменился, стал как кисловатый. В дневной моче запаха нет. Как мне правильно поступить? Начать уже чем-то лечиться? Сдать самостоятельно анализы и потом начать лечиться? Чем? Боюсь без уролога что-то принимать, но и ждать результатов посева без лечения слишком долго.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. Правильно со рать мочу и сдать на общий анализ мочи и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Не будет лишним сдать общий анализ крови, сахар крови, креатинин.
Далее можно начать принимать следующее:
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Цисталис Д плюс или Уронекст по 1 пакетику в день 3 недели.
Далее по результатам.
Не будет лишним сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Из народных средств можно сухое тепло на низ живота.
Владимир, спасибо за ответ.
1) Скажите, пожалуйста, связано ли это с половым актом? Смущает, что цистит начался через день после него.
2)Можно ли использовать в вашем лечении более демократичные по цене аналоги? Фурагин, урефрон, ацилакт, например?
3) посев до лечения нужен для того, чтобы в случае неэффективности потом назначить аб, согласно анализу? А сейчас фурагин на удачу пить?
1. С большой вероятностью, что да
2 Можно
3 Всё верно
Владимир, получается муж меня заразил? Нужно ему что-то предприимать?
Не совсем верный вывод. Муж виновен лишь в том, что у него есть член и была близость! Проблема у вас!
Не будет лишним посетить гинеколога, сдайте кал на кальпротектин.
Владимир, а моя проблема в микрофлоре? А после излечения половые акты уже не будут приводить к циститу? Поясните, пожалуйста, о чем говорит этот анализ кала?
Если проблема со стороны женской сферы и она будет сохраняться, то потенциального могут быть повторения. Кал - маркёр на проблемы со стороны ЖКТ. Так как есть тоже взаимосвязь
Владимир, просто муж долгое время отсутствовал, а тут такое совпадение, сразу цистит, раньше подобного не было после секса. Вот и переживаю за его супружескую верность?
Это уж точно мне причём! Вот если бы через неделю, две-три, то ещё можно заподозрить, а тут по времени никак не клеится, а вот условно-патогенная микрофлора, это запросто. Здесь всё складывается!
Владимир, скажите, пожалуйста, мне в прошлом году сразу и надолго помог ципролет. Фурагин я никогда не пробовала. Может имеет смысл пропить проверенное средство? Или есть какие-то причины, по которым, Фурагин эффективнее(безопаснее) и тд, нежели ципролет? Он точно поможет?
Ципролет не рекомендуется в вашем случае на настоящий момент. Нитрофураны препараты первой линии, эффективны и безопасны!
Владимир, Фурагин это противомикробное, не аб? И если он не поможет, то тогда аб, согласно чувствительности?
Да, всё верно.
Если честно, не понимаю ваших сомнений.
Владимир, да просто в первый эпизод подряд пила и амоксиклав и монурал, несмотря на чувствительность, но симптомы через пару дней возвращались?♀️ а самочувствие на аб не очень, поэтому хочется минимальную терапию и сразу в точку? спасибо, вы меня успокоили
То что вам рекомендовал - оптимально и безопасно!
?
Владимир, доктор, не успела я сдать мочу, сейчас началась менструация раньше срока?♀️?♀️Как мне теперь правильно действовать? Начинать лечение? Когда сдавать теперь мочу? Я сейчас пойду к терапевту за направлениями на все, что вы написали, может уже завтра хоть кровь сдам
Подмойтесь. Поставьте тампон и сдайте мочу, какие проблемы!
Владимир, ок! Я не знала, что так можно)
Можно! Если нужно!
Владимир, отлично ?? завтра сдам все анализы и начну лечение. Скажите, пожалуйста, я по назначению эндокринолога принимаю сибутрамин. Нет противопоказаний к Фурагину?
Их вместе можно
Владимир, здравствуйте, доктор! Я сдала сегодня оам и посев и начала лечение фурагином. Канефрон еще вчера начала пить и сегодня получше самочувствие. Уже готовы анализы крови, скажите, пожалуйста, о чем они говорят? Оам завтра прикреплю
Доброго времени суток.
По крови ничего тревожного нет!
Владимир, а повышение билирубина и срб что значит?
Абсолютно не критично
Владимир, скажите, пожалуйста, от канефрона или Фурагина может быть оранжевая моча?
Да, от Фурагина
Владимир, добрый вечер! Я прикрепила результат оам и по Нечипоренко. Прокомментируйте, пожалуйста!
По анализам есть небольшое воспаление и признаки инфекции мочевых путей.
Владимир, продолжаю лечение и жду посева? Если по состоянию хорошо, то доплечение не потребуется?
Совершенно верно!
Владимир, почти все неприятные симптомы прошли, главно теперь, чтобы не вернулись после лечения??
Не поспоришь!
Владимир, добрый вечер! На удивление быстро пришел посев! Прикрепила. Расскажите, пожалуйста, что это за бактерия, откуда? Опасна ли она? Результаты анализа на мое лечение как-то влияют?
Микроб не злой. Все предыдущие рекомендации в силе. Ничего убирать и добавлять не нужно.
Владимир, в инструкции к фурагину сказано, что большинство штаммов протеуса устойчивы к фуразидину. Это значит скорее всего придется пить аб?
В 60% всё равно будет эффективность, не забивайте себе голову ненужной информацией.
Владимир, хорошо, спасибо☺️ скажите, пожалуйста, когда половой жизнью можно жить?
Ориентировочно через неделю- десять дней после стихания симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР - фемофлор, также сдать мазки на микрофлору у гинеколога. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - андрофлор.
Галина, то есть у нас еще могут быть иппп? Муж долгое время отсутствовал и меня волнует этот вопрос. Кроме того, его тяжело заставить сдать анализ, вы можете мне простым языком объяснить взаимосвязь моего недуга с сексом и необходимостью сдачи этих анализов? Сирия я смогла его убедить. Буду вам очень признательна
.
После сдачи ОАМ и бак посева начать фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 дней. Также нужно начать приём канефрона Н по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Пить достаточно жидкости, можно урологические сборы: Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 2 недель или Фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 2 недель.
Галина, скажите, пожалуйста, мне в прошлом году сразу и надолго помог ципролет. Фурагин я никогда не пробовала. Может имеет смысл пропить проверенное средство? Или есть какие-то причины, по которым, Фурагин эфыективнее(безопаснее) и тд? Он точно поможет?
Фурагин действует в просвете мочевыводящих путей, являясь уросептиком, которые являются препаратами выбора, более безопаснее. А ципрофлоксацин уже системный антибиотик, более сильный, но с него начинать лечение не рекомендуется.
Галина, завтра сдам все анализы и начну лечение. Скажите, пожалуйста, я по назначению эндокринолога принимаю сибутрамин. Нет противопоказаний к Фурагину?
Нет.
Галина, здравствуйте, доктор! Я сдала сегодня оам и посев и начала лечение фурагином. Канефрон еще вчера начала пить и сегодня получше самочувствие. Уже готовы анализы крови, скажите, пожалуйста, о чем они говорят? Оам завтра прикреплю
Срб повышен, говорит о воспалительном процессе, сам общий анализ крови спокойный. Дождаться нужно общего анализа мочи.
Галина, завтра заберу, я еще по Нечипоренко сдала. А билирубин повышен?
Нет, такое незначительное изменение не имеет клинического значения.
Галина, скажите, пожалуйста, от канефрона или Фурагина может быть оранжевая моча?
Да, такое возможно.
Галина, здравствуйте. Я прикрепила результат оам и по Нечипоренко. Прокомментируйте, пожалуйста
По анализам есть воспалительный процесс. Продолжайте лечение с последующим контролем общего анализа мочи.
Галина, а когда после окончания лечения фурагином сдать оам?
Через 2 недели.
Галина, добрый вечер! На удивление быстро пришел посев! Прикрепила. Расскажите, пожалуйста, что это за бактерия, откуда? Опасна ли она? Результаты анализа на мое лечение как-то влияют? в инструкции к фурагину сказано, что большинство штаммов протеуса устойчивы к фуразидину. Это значит скорее всего придется пить аб?
К нитрофурановому ряду не определилась чувствительность, по посеву подходит Аугментин или можно Амоксиклав 875/125 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней или нолицин по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Галина, а с фурагином что? Я его третий день пью
А, Вы же начали приём, тогда принимайте его, он также может помочь, просто данная лаборатория не определяла к уросептикам чувствительность.
Галина, в инструкции просто сказано про резистентность протеуса к фурагину( зря пила? Или все равно может помочь?
Да, может.
Галина, скажите, пожалуйста, когда половой жизнью можно жить?
Принятый ответ
Добрый день!
Прежде всего Вам нужно сделать
Общий анализ мочи
Бак посев мочи с определением чувствительности к рассширенному спектру антибиотиков.
Алексей, получила направления. Завтра сдам
Алексей, добрый вечер! Я прикрепила результат оам и по Нечипоренко. Прокомментируйте, пожалуйста
В анализах есть признаки воспаления, но они незначительные.
Алексей, второй день пью канефрон и фурагин. Все неприятные симптомы почти прошли
Очень хорошо!
Алексей, главное, чтобы как раньше не вернулись после лечения?
Пройдите курс лечения полностью и всё будет хорошо!
Алексей, добрый вечер! На удивление быстро пришел посев! Прикрепила. Расскажите, пожалуйста, что это за бактерия, откуда? Опасна ли она? Результаты анализа на мое лечение как-то влияют? в инструкции к фурагину сказано, что большинство штаммов протеуса устойчивы к фуразидину. Это значит скорее всего придется пить аб?
В результате бак посева не определена чувствительность к ряду препаратов, к которым относится Фурагин. Если есть положительный эффект, то можно продолжить лечение не меняя лекарственные препараты.
Алексей, хорошо, спасибо! скажите, пожалуйста, когда половой жизнью можно жить?
Примерно через неделю!
Принятый ответ
Похоже на эпизод обострения цистита, мочевую инфекцию.
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б. (правильный сбор: лучше утром, средняя порция, максимальная гигиена)
2. По возможности помимо общего анализа крови и Б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Консультация гинеколога, мазки на флору.
Можно терапию:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!! Но анализы мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Дмитрий, добрый вечер! Я прикрепила результат оам и по Нечипоренко. Прокомментируйте, пожалуйста. Лечусь
Анализы нехорошие, нужны антибактериальные препараты☝️
Дмитрий, я второй день принимаю фурагин и канефрон
Фурагин 10 дней, потом 7 дней перерыв, потом повторить ещё 10 дней, Канефрон месяц!
Дмитрий, так долго? Зачем повторный курс? Чтобы наверняка? Через неделю будет готов посев
Да, лучше так. Но можно и одним курсом. Но Канефрон лучше точно подольше
Дмитрий, добрый вечер! На удивление быстро пришел посев! Прикрепила. Расскажите, пожалуйста, что это за бактерия, откуда? Опасна ли она? Результаты анализа на мое лечение как-то влияют? в инструкции к фурагину сказано, что большинство штаммов протеуса устойчивы к фуразидину. Это значит скорее всего придется пить аб?
Я бы оставил прежнюю терапию. Бактерия из разряду условно-патогенных.
Дмитрий, а тот факт, что фурагин не действует на протеус?
Не думаю что эта бактерия ведущая. Я бы посмотрел в динамике на ОАМ И САМОЧУВСТВИЕ.
Дмитрий, так других не высеялось?♀️ не попала в исследуемую порцию мочи? Раз фурагин помогает, то может и обойдется?
Думаю обойдётся.
Дмитрий, хорошо, спасибо) скажите, пожалуйста, когда половой жизнью можно жить?
После завершения курса терапии, но в течение месяца тогда по ПА лучше принимать по 100 мг Фурагина для профилактики рецидива.
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад1 ответ
- 50 минут назад2 ответа
- 11 часов назад2 ответа
- Вчера в 20:022 ответа