Угрожающий аборт — вопрос №1486142

Question

Угрожающий аборт — вопрос №1486142

Марьяна

201 просмотр

31 июля 2023

Добрый день, поступила на госпитализацию в стационар с угрозой - сильные тянущие боли внизу живота и пояснице. Бактериальный вагиноз - гарденереллы. Пролечили свечи метромекон нео, взяли повторный мазок - врач сказала что мазок хороший можно ставить пессарий. Принимаю утрожестан 200 - 3 р в день , магнелис в 6, солгар пренаталь. Предложила установить пессарий и перевести на дневной стационар на несколько дней после установки. Сейчас беременность 17 недель 1 день. В 12 недель шейка - 36, в 16 недель при поступлении -28 мм. Позвонила своему гинекологу - она сказала подумать, можно не устанавливать а наблюдать динамику раз в 7-10 дней и если будет укорачиваться поставить его позже. Не знаю , как лучше . 36 лет беременность первая

Возраст: 36

Хронические болезни: Ревматоидный артрит , миома матки.

Вопрос закрыт

угроза

пессарий

шейка 30

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марьяна, 31 июля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ , сегодня делали узи шейка 30 мм .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 31 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Это замечательно) Ни в каком пессарии вы не нуждаетесь

Пожаловаться

Марьяна, 31 июля 2023

Клиент

Анастасия, разговаривала с зав.отделения, говорит что лучше поставить потому что изначально уже пошла тенденция к укорочению а что спровоцировало никто не скажет. Может останется такой а может и резко укоротится даже за пару дней, и тогда уже ставить не на что будет. Сказала что вы можем даже наблюдая динамику раз в неделю упустить и ставить будет не на что

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 31 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Пессарий накладывается на большем сроке, на таком маленьком это не эффективно. Можно проводить цервикометрию чаще, через раз в 7 дней для себя

Пожаловаться

Марьяна, 31 июля 2023

Клиент

Анастасия, на каком сроке его устанавливают ?

Пожаловаться

Марьяна, 31 июля 2023

Клиент

Наталья, спасибо за ответ, на каком сроке ставят пессарий? Почему то врач утверждает что лучше пессарий, чем шов потому что это хоть и небольшая но операция. И что можно просто не уследить за шейкой, она у меня за 3 недели укоротилась на 7 мм, что уже есть тенденция к укорочению , а на моем сроке шейка должна быть 41. А у неё в стационаре лежат девушки которые поступили с 23 мм без каких либо жалоб , поставили шов уже 11 мм и даже после этого шейка укорачивается( поэтому чтобы не упустить момент и потом не сожалеть она рекомендует установить

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 31 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Пессарий не так эффективен. Шов лучше

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 31 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, лучше действительно пока наблюдать, продолжая использовать утрожестан, соблюдать строгий половой и физический покой. Если шейка укоротиться менее 25 мм, тогда можно будет поставить пессарий . Пессарий это не панацея от преждевременных родов.

Пожаловаться

Марьяна, 31 июля 2023

Клиент

Игорь, спасибо за ответ, сейчас шейка 30 мм на сроке 17 недель, то есть за неделю не укоротилась. Было 28мм. Почему то врач предлагает лучше установить пессарий чем шов. Расскажите почему рекомендуете шов и делают ли его при 30 мм , или может наблюдать динамику?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 31 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Я не рекомендовал вам шов - в вашем рассказе нет признаков ИЦН.
Тут важна не столько длина, сколько состояние внутреннего зева. Если он зияет на 10 мм и более - тогда ицн и шов.

Пожаловаться

Марьяна, 31 июля 2023

Клиент

Игорь, зев не раскрыт

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 31 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Вот и очень хорошо, ицн нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пессарий..

5 ответов

20 октября 2022

Анастасия, Киров

Вопрос закрыт

Нужен ли пессарий при наличии швов

3 ответа

1 ноября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Угроза прерывания

3 ответа

30 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Отходит пробка? 35 недель сняли пессарий

5 ответов

25 декабря 2024

Юлия, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Якушева Анастасия Олеговна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T13:47:01+03:00

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 31 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, лучше действительно пока наблюдать, продолжая использовать утрожестан, соблюдать строгий половой и физический покой. Если шейка укоротиться менее 25 мм, тогда можно будет поставить пессарий

Принятый ответ

Исаченко Наталья Игоревна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T13:47:40+03:00

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 31 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, пессарий в таком сроке не ставят, можно сделать контроль цервикометрии через 10 дней и при необходимости наложить шов на шейку

Принятый ответ

Поспелов Игорь Игоревич, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T13:50:20+03:00

Добрый день.
При лечении простой "угрозы" пессарий не употребляется (только для коррекции ИЦН, и то не в 17 недель, когда еще можно наложить швы).
Лечение "простой угрозы" заключается в снижении возбудимости матки и ее тонуса. Вы хорошо лечитесь полной дозой утрожестана.
В лечении баквагиноза одно лишь местное лечение никогда не дает хороших результатов. При лечении угрозы нужно быть уверенным в подавлении инфекционного компонента. Используйте сейчас: Азитромицин - 2 таблетки по 50х сразу, третью - через сутки, а во влагалище введите 1 свечу Залаин.

Темирханова Анжелика, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T14:36:52+03:00

Здравствуйте. 30 мм прекрасная шейка . Я бы рекомендовала пока наблюдение , цервикометрия раз в 7-10 дней . Желательно наблюдать у одного специалиста . Чтобы погрешность измерения была меньше . И если уж решать вопрос о наложении шва или установки пессария , то швы более эффективны . Принимайте магний 200 мг 3 раза в день , продолжайте утрожестан , половой и физический покой. При болях ношпа или свечи папаверина в прямую кишку .

Лаго Марина, 4 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-04T16:00:58+03:00

Здравствуйте, Марьяна! У Вас нет пока показаний для установки акушерского пессария,длина шейки матки нормальная.Рекомендую Вам продолжить принимать Утрожестан по 200 мг 3 раза в сутки,препараты магния,контроль цервикометрии через 10-14 дней.