Консультация гепатолога /

Полипы желчного пузыря — вопрос №148629

702 просмотра

Здравствуйте! Дочке 24 года. Год назад поставили гастрит и рефлюкс. Пропила курс Нексиума, гастрит пролечила. Боль в эпигастральной области началась после еды. Врач прописал омез, пропила. Не помогло. Потом Омепрозол, не помогло. 24 июля сходила на УЗИ поставили: Эхо-признаки стойкой деформации полипов желчного пузыря. По передней и задней стенке определены образования Д 3мм. Что делать? Помогите пожалуйста, куда двигаться. Я читала, что это бывает у людей за 35 лет. Гастроэнтеролог прописала жёсткую диету, дочка и так худенькая, отказывается даже творог 5% есть, говорит, что доктор строго настрого запретила, только 1-2%. Я посмотрела даже детский творог 5%

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Педиатр
Здравствуйте! Сецюйчаскакие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, здравствуйте! Чёткая боль над пупком, мнгновенно после еды!!!, вздутие живота, раньше была пенная отрыжка, но так как принимает Париет, а до этого Омез, сейчас отрыжки нет. ЭФГДС делала в мае. Хеликобактери нет.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Эфгдс когда делали с анализом на хеликобактер пилори?
Уролог, Андролог
Здравствуйте! На что сейчас жалуетесь?
Принятый ответ
Клиент
Галина, здравствуйте! Чёткая боль над пупком, мнгновенно после еды!!!, вздутие живота, раньше была пенная отрыжка, но так как принимает Париет, а до этого Омез, сейчас отрыжки нет. ЭФГДС делала в мае. Хеликобактери нет.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Какие жалобы сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Чёткая боль над пупком, мнгновенно после еды!!!, вздутие живота, раньше была пенная отрыжка, но так как принимает Париет, а до этого Омез, сейчас отрыжки нет. ЭФГДС делала в мае. Хеликобактери нет.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Какие жалобы?
Педиатр
Приложите все исследования
Нельзя только жирное жареное,острое слишком кислое, холодное, грубую клетчатку, газообразующее газированное
Тщательно все прожевывая , строго в одно и то же время .
Сейчас пить ребагит 1*3 РД 6-7 Нед, пепсан р 2*2 РД между приемами пищи месяц, потом на ночь по 1 ещё месяц
Дюспаталин- 1*3 РД месяц .
За полипами надо только наблюдать - УЗИ раз в полгода
Педиатр
Тогда от вздутия только добавлю эспумизан 2*3 РД 2 Нед
Фосфалюгель за полчаса до еды *3 РД полмесяца.
Клиент
Маргуба, спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Пока наблюдать, раз в 6 месяцев УЗИ, сдать полный клинический анализ крови АЛТ АСТ ггт, ИФА крови на описторхоз, гепатит В и С.
Принятый ответ
Клиент
Павел, спасибо!
Педиатр
На здоровье! )
Копрограмму, каловуэ ластащу тоже надо сделать
При недостаточности поджелудочной показаны ферменты( микразим, Креон)
Клиент
Маргуба, непонятно. Что это каловуэ ластащу тоже надо сделать
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Теперь желательно определить, к какому типу относятся эти полипы (аденоматозные или холестериновые), для этого выполняется УЗИ с ЦДК или МРТ с контрастированием. Если полипы холестериновые, то причина их образования - застой желчи, что может быть также и при обезжиренной диете. При этом рекомендуется длительный прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, которая улучшает реологические свойства желчи и способны растворить полипы. И за динамикой роста необходимо будет вести наблюдение (УЗИ у одного специалиста на одном аппарате раз в полгода).
В случае аденоматозных полипов, при обнаружении их роста выполнянтся ходецистэктомия.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста!
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Клиент
Елена, делала в марте. Дисбактериоза нет.
Диетолог, Терапевт
Марина, добрый день. Ограничение жиров приведет к застою в желчи в пузыре и образованию камней.
деформация - врожденное состояние, есть у 30% населения. делать экстренно ничего не надо. - адекватное питание в одно и то же время, в каждый прием пищи обязательно полезные жиры. Упор на те, которые содержат омега 3.
Дополнительно желчегонные и урсодезоксихолевую кислоты при отсутствии сладжа или камней принимать не надо, это может нарушить пищеварение.
Полипы образуются на фоне воспаления и , часто инсулинорезистентности. Инсулинорезистентность может развиться даже у худеньких, поэтому стоит сдать глюкозу крови и гормон инсулин, автоматически подсчитают индекс HOMA.
Сами по себе полипы не трогать, они все равно уже никуда не денуться. Задача - чтобы не росли дальше. НАблюдение по УЗИ 1 раз в 6-12 мес. Если начнут закрывать проток и мешать отделению желчи - удалять. Где то я уже слышала про удаление полипов без удаления пузыря. Но не уверена, что в нашей стране.
Найти, где именно воспалительный процесс в организме и вылечить.
Верните человеку нормальную жирность продуктов, от этого зависит и гормональное здоровье.Жесткая диета на основе этого узи не нужна.

ПО жалобам - прежде чем какие то таблетки порекомендовать, все же стоит увидеть заключение по фгдс. Отсутствие хеликобактер еще не говорит об отсутствии проблемы. И прикрепита осмотр гастроэнтеролога - там есть осмотр врача и пальпация живота.

Инфекционист
Здравствуйте. Полипы желчного пузыря в данном случае маленькие всего 3 мм. Удаляют желчный пузырь с полипами, когда размеры 1 см и более. Боли в животе, вероятнее всего нет от полипов. Боли могут объясняться хроническим гастродуоденитом (и вам в следует лечить гастродуоденит у гастроэнтерола) или другими проблемами в брюшной полости. Для выявления причин болей следует обследовать дальше, начиная с самых простых анализов: 1) общий анализ крови 2) общий анализ мочи 3) кал на яйца глист, лямблий 4) УЗИ почек и мочевыводящих путей. 5) МРТ органов брюшной полости 6) УЗИ органов малого таза. В отношении полипов наблюдение - каждый год УЗИ печени.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте Марина! Полипы небольших размеров. Необходимо за ними наблюдать- раз в полгода выполнять УЗИ органов брюшной полости. При увеличении более 1 см - решение вопроса о холецистэктомии. Вышеописанные симптомы связаны больше с хроническим гастродуоденитом. Адекватное питание с добавлением в рацион полинасыщенных жирных кислот. Исключение острой, холодной, газообразующей пищи.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Полипы желчного пузыря- это выросты слизистой оболочки, возможно связанные с отложением в стенках желчного пузыря солей и холестерина. а также - с нарушением холестеринового обмена. На фоне деформации желчного пузыря полипы могут приводить к нарушению оттока желчи и застою ее в желчном пузыре. Об этом свидетельствует и заброс желчи в желудок. Полипы - это доброкачественные образования. но нуждаются в контроле. Для предотвращения роста полипов и застоя в желчном пузыре рекомендую пропить курсом препараты группы урсодезоксихолевой кислоты - Урсосан или Урсофальк (250мг)- по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем - 2 капс на ночь 2- 3 месяца. С последующим контролем УЗИ брюшной полости. Придерживаться диеты №5. Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, спасибо! На Фгс поставили атрафию слизистой желудка. Принимала Омез сейчас прописали рабепрозол
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Роман
2019-07-31 11:07:52
31 июля 2019
Роман, 31 июля 2019
Дочку на лечение к клиническому психологу) гастроэнтеролог не помощник. Тут пси хосоматика
Марина
2019-07-31 12:07:13
31 июля 2019
Марина Мингалимова, 31 июля 2019
у меня тоже сначала была такая мысль, но говорит же, что болит
Роман
2019-07-31 12:07:56
31 июля 2019
Роман, 31 июля 2019
Боль это симптом, следствие. Фаза восстановления слизистой . Причина этого - ее эмоции. А вернее их сдерживание в себе.
Похожие вопросы по теме
ПЦР тест на гепатит с
7 часов назад
800.00 р.
Максим, Пермь
Вопрос закрыт
Непонятно по анализу на гепатит С
сегодня, 07:01
1000.00 р.
Наталья
Гепатит С, фиброз F4
вчера, 17:45
699.00 р.
Сюзанна, Москва
Плохой биохимический анализ крови
12 апреля
1000.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Цирроз печени и асцит
12 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Побочки EPCLUSA?
12 апреля
1000.00 р.
Рафия, Москва
Гепатит в у беременной
12 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
429 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень помогли, спасибо Конкретный ответ на конкретный вопрос, спасибо огромное очень помогли Да...
— Любовь
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна подарила надежду на стабилизацию состояния папы, спасибо вам за консультацию,...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший врач. Компетентная и отзывчивая. Помогла определиться со схемой лечения и подобрать...
— Валентина