Консультация ортопеда /

Расшифруйте пожалуйста МРТ — вопрос №1486408

132 просмотра

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста МРТ и подскажите пожалуйста, можно ли сделать мне увт? Скоро год как мучаюсь с болями в области ближе к пятка, ничего не помогает. Месяц, даже чуть больше, ношу индивидуальные ортопедические стельки. Но все равно, как только я, встаю на ноги, болит.. Расхожусь более менее. И так каждый раз. При нажатии на область, где болит-больно. Делала и ком прессы и блокады три раза. Последний раз в апреле.

Возраст: 31

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По МРТ выявлены признаки артрита (синовита) подтаранного сустава и лигаментита связки.
Причин, которые привели к такой ситуации, не выявлено.

Больше данных за реактивный артрит на фоне хр пиелонефрита.

Для исключения системных болезней, которые могли вызвать суставной синдром, нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10

УВТ не противопоказано, но эффект сомнительный.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Клиент
Константин, здравствуйте. Анализ крови в норме, ревмопробы отрицательные. Мочевая кислота тоже в норме.
Я сдала также мазок на хламидии-не выявлено..
Была травма, могла ли она повлиять? Ударила с внутренней стороны где косточка стопу, отскочил железный самокат.. И ходила долго по экскурсиям, натерла ноги. Все это в отпуске было, до сих пор страдаю(
Ортопед, Травматолог
Травма, конечно, повлиять могла, но странно, что на МРТ нет никаких посттравматических изменений, а только воспалительные.
Нет частичного повреждения сухожилий, связок...
Ничего нет, кроме воспаления.

Возможно стоит переописать диск у независимого рентгенолога и получить второе мнение.
Так не бывает, чтобы никаких изменений после травмы не осталось.
Клиент
Константин, здравствуйте. Могли вы посмотреть анализы мои? Прикреплены к вопросу.. Ревмопробы, срб, соэ.. Все в порядке?
Ортопед, Травматолог
Анализы не дают повода говорить о ревматоидном артрите, но реактивный артрит с очагом хронической инфекции где-нибудь в носоглотке не исключают.
Клиент
Константин, а чтобы узнать это, что еще нужно сделать? Куда бежать?
Ортопед, Травматолог
Я Вам предлагаю переописать еще раз диск МРТ у независимого рентгенолога.

Если обнаружатся какие-то посттравматические изменения (частичные повреждения, растяжения...) связок, сухожилий, хрящей... - Вы наша пациентка и вопрос на этом закрывается.

Если будет только синовит, тендинит и отёки - Ваш врач ревматолог и пусть лечит реактивный артрит, дообследует лабораторно и разбирается дальше.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо огромное!
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Рано думать об УВТ

? Надо найти причину воспаления в суставах

? Для этого сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ

? Сейчас надо снизить боль и воспаление

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
Клиент
Александр, здравствуйте. Анализы прикреплены к вопросу. Могли бы вы посмотреть?
Ортопед, Травматолог
Посмотрел, высокое СРБ

Остальные анализы надо сдать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разные ноги у ребёнка
4 часа назад
700.00 р.
Ольга, Самара
Киста Бейкера и разрыв мениска..
4 часа назад
800.00 р.
Николай, Москва
Хруст в суставах у ребенка
7 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Казань
Незрелость тазобедренных суставов
7 часов назад
700.00 р.
Полина, Котовск
Задержка созревания вертлужной впадины
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка диагноза
вчера, 13:21
800.00 р.
Анастасия
Артралгия суставов. Синовит коленного сустава
9 часов назад
800.00 р.
Екатерина, Калуга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Ортопед, Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей