СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифруйте пожалуйста МРТ

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста МРТ и подскажите пожалуйста, можно ли сделать мне увт? Скоро год как мучаюсь с болями в области ближе к пятка, ничего не помогает. Месяц, даже чуть больше, ношу индивидуальные ортопедические стельки. Но все равно, как только я, встаю на ноги, болит.. Расхожусь более менее. И так каждый раз. При нажатии на область, где болит-больно. Делала и ком прессы и блокады три раза. Последний раз в апреле.

Пиелонефрит
31 год
31 Июля 2023·Просмотров: 155·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По МРТ выявлены признаки артрита (синовита) подтаранного сустава и лигаментита связки.
Причин, которые привели к такой ситуации, не выявлено.

Больше данных за реактивный артрит на фоне хр пиелонефрита.

Для исключения системных болезней, которые могли вызвать суставной синдром, нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10

УВТ не противопоказано, но эффект сомнительный.
Коррекция рекомендаций после дообследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Константин, здравствуйте. Анализ крови в норме, ревмопробы отрицательные. Мочевая кислота тоже в норме.
Я сдала также мазок на хламидии-не выявлено..
Была травма, могла ли она повлиять? Ударила с внутренней стороны где косточка стопу, отскочил железный самокат.. И ходила долго по экскурсиям, натерла ноги. Все это в отпуске было, до сих пор страдаю(

Травма, конечно, повлиять могла, но странно, что на МРТ нет никаких посттравматических изменений, а только воспалительные.
Нет частичного повреждения сухожилий, связок...
Ничего нет, кроме воспаления.

Возможно стоит переописать диск у независимого рентгенолога и получить второе мнение.
Так не бывает, чтобы никаких изменений после травмы не осталось.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Константин, здравствуйте. Могли вы посмотреть анализы мои? Прикреплены к вопросу.. Ревмопробы, срб, соэ.. Все в порядке?

Анализы не дают повода говорить о ревматоидном артрите, но реактивный артрит с очагом хронической инфекции где-нибудь в носоглотке не исключают.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Константин, а чтобы узнать это, что еще нужно сделать? Куда бежать?

Принятый ответ

Я Вам предлагаю переописать еще раз диск МРТ у независимого рентгенолога.

Если обнаружатся какие-то посттравматические изменения (частичные повреждения, растяжения...) связок, сухожилий, хрящей... - Вы наша пациентка и вопрос на этом закрывается.

Если будет только синовит, тендинит и отёки - Ваш врач ревматолог и пусть лечит реактивный артрит, дообследует лабораторно и разбирается дальше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Константин, спасибо огромное!

? Добрый вечер

? Рано думать об УВТ

? Надо найти причину воспаления в суставах

? Для этого сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ

? Сейчас надо снизить боль и воспаление

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Александр, здравствуйте. Анализы прикреплены к вопросу. Могли бы вы посмотреть?

Посмотрел, высокое СРБ

Остальные анализы надо сдать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.