Консультация невролога /

Внезапное нейросенсорное ухудшение слуха — вопрос №148690

218 просмотров

Здравствуйте
Моя проблема со слухом началась так - я пошел в спортзал предварительно выпив предтренировочный напиток (бета-аланин/кофеин) только начал разминку как вдруг правое ухо заложило как бывает после самолета. Так как был на вахте то к лору попал через 10 дней, поставили диагноз нейросенсорное ухудшение слуха неизвестного характера, результаты аудиометрии и тимпанометрии прилагаю к сообщению. Врач назначил метилпреднизолон в дозировке 48мг в день с уменьшением дозы каждые 4 дня,мильгамму и аспирин кардио 100мг. Также сделал МРТ головного мозга - результаты протокола это обнаружение нескольких миллиметровых гиперинтенсивных глиотических очагов неспецифического характера в левом церебральном полушарии, в передней и теменной зоне, как я понял их видно в режиме T2 и Flair A. Также во внутреннем ухе с левой стороны обнаружена сосудистая петля в районе 7 и 8-го нерва. Ну и конхобуллез обоих раковин носа. На данный момент я принимаю лекарства 5 дней никаких улучшений нет. Субъективно слышу я нормально только сильно беспокоит заложенность уха. Проконсультируйте пожалуйста в правильном ли направлении идет мое лечение так как лор рекомендовал обратится за консультацией к неврологу. Спасибо заранее

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Надо к отоневрологу
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Посетите отоневролога

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Как давно началось?
Клиент
Галина, здравствуйте
Около 2 недель назад до этого проблем с ушами не замечал давление тоже в норме
Ветеринар
Здравствуйте. Правильно вам все назначили
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужен осмотр отоневролога
Педиатр
Преднизолон снимает отек, воспаление, мильгамма содержит антиневритическе витамины, добавила бы ещё курантил 25, мг, заменив аспирин 100 на тромбопол 50 для улучшения микроциркуляции на 3_4 недели + у него ест иммуномодклирующие свойства
Клиент
Маргуба, спасибо за совет
Педиатр
Курантил 25 мг*3 РД после еды 3_4 Нед
Невролог
Добрый день! Гормоны необходимы в остром периоде нейросенсорных норушений, затем возможно внесение в план лечения сосудистых препаратов и корректоров мозгового кровообращения. Что у Вас с артериальным давлением? Проводили ли УЗДС БЦА?
Клиент
Артём, добрый день
Проблема началась около 2 недель назад, уже 6 дней принимаю гормоны улучшений пока нет. С давлением проблем не замечал бывает небольшое поднятие после кофе. Узи сосудов и артерий пока не делал
Педиатр
На здоровье!)да, и исключите препараты,
Порой не очень хорошо влияющие на слуховой нерв( некоторые антиьиотики- гентамицин,амикацин и ТП, Цефтриаксон, мочегонные - Фуросемид)
Педиатр
https://fp.com.ua/articles/lekarstvennyie-sredstva-kotoryie-mogut-vyizyivat-narusheniya-sluha/
Клиент
Маргуба, никаких лекарств я не принимал. Можете прокоментировать протокол МРТ, есть ли там какие то патологии связанные со слухом
Педиатр
По мрт в зоне прав слухового анализатора ничего нет ,а те очаги скорее сосудистого происхождения.
Проверьте ткдг экдг, коагулограмму липидограмму
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,лечение верное,сделайте МРТ сосудов головного мозга ,к лечению я бы добавила Актовегин в инъекциях в/м
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Лечение верное. Очаги глиоза по данным мрт не приносят никакого дискомфорта. По поводу сосудистой петли: если бы сосуд сдавливал нерв, то жалобы былины совсем другими.
А вот конхобуллез приводит к нарушению носового дыхания, возможно есть и гипертрофия слизистой слуховой трубы - это уже приводит к чувству заложенности в ухе.
Продувания слуховой трубы делаете? ЛОР-врач говорил что-то по этому поводу?
Клиент
Елена, здравствуйте
Спасибо за комментарий. Я тоже задумывался насчет проблем со слуховой трубой но у меня никогда не было затяжных насморков и проблем с дыханием. И почему на аудиометрии есть отклонения по сенсоневральному типу? Продувания не делал и лор никак не отреагировал когда я ему показад результаты МРТ
Невролог
Здравствуйте! Причин, объясняющих неврит слухового нерва, на мрт нет. В лечении с нейроцитопротекторной и сосудистой целью добавила бы цитофлавин по 2 таб 2 р/сут 25 дней, бетагистин по 24 мг 2 р/сут 2-3 месяца, кавинтон 5 мг 3 р/сут 1 месяц, схема носит справочный характер, не отменяет очного осмотра невролога. В плане дообследования- кт пирамиды правой височной кости.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Одно другому не мешает. Воспаление во внутреннем ухе может вызывать воспаление слизистой слуховой трубы, и наоборот. Если сейчас осталось только чувство заложенности можно пробовать продувать и спреи с кортикостероидами в нос, возможно и сосудосуживающие (на с счёт сосудосуживающих лучше с лором обсуждать, по факту осмотра)
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, вас не беспокоят головокружения?
Клиент
Эльвира, здравствуйте
Нет не беспокоит. С самого начала дискомфорт от заложенности в правом ухе которое не проходит, заложенность постоянная. Больше никаких симптомов не было. Ухудшение слуха на высоких частотах выявили на аудиометрии субъективно я не ощущаю его
Невролог, Детский невролог
Моё мнение, что нецросенсорная тугоухость возникла раньше, чем возникли ваши жалобы. Не пройдя обследования, вы бы и не узнали об этом. Вы уже адаптировались к ухудшению слуха.
Лечение вам назначили верное. На мой взгляд, даже добавить нечего..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Роман
2019-07-31 03:07:11
31 июля 2019
Роман, 31 июля 2019
Это фаза восстановления , через отек улитки. Видимо что-то до этого не хотелось сильно слышать или слушать кого-то. Возможно на работе. Тк правая сторона. Через некоторое время должно все восстановиться
rsalimzanov@bk.ru
2019-07-31 03:07:37
31 июля 2019
Rsalimzanov@bk.ru, 31 июля 2019
Роман может быть ))) надеюсь что восстановится
Роман
2019-07-31 05:07:18
31 июля 2019
Роман, 31 июля 2019
Так часто бывает. Все зависит от исходной силу звукового конфликта) отсюда и время на восстановление разное)
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие ,слабость
11 мин. назад
1000.00 р.
Артем, Екатеринбург
Вальдоксан и беременность
30 мин. назад
700.00 р.
Ирина, Ульяновск
Действие церукала
36 мин. назад
800.00 р.
Aksiniya, Москва
Кивки головой
1 час назад
1000.00 р.
Мария
Боль в челюсти
1 час назад
700.00 р.
Ксения, Екатеринбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач