Что вас беспокоит?
Внезапное нейросенсорное ухудшение слуха
Здравствуйте Моя проблема со слухом началась так - я пошел в спортзал предварительно выпив предтренировочный напиток (бета-аланин/кофеин) только начал разминку как вдруг правое ухо заложило как бывает после самолета. Так как был на вахте то к лору попал через 10 дней, поставили диагноз нейросенсорное ухудшение слуха неизвестного характера, результаты аудиометрии и тимпанометрии прилагаю к сообщению. Врач назначил метилпреднизолон в дозировке 48мг в день с уменьшением дозы каждые 4 дня,мильгамму и аспирин кардио 100мг. Также сделал МРТ головного мозга - результаты протокола это обнаружение нескольких миллиметровых гиперинтенсивных глиотических очагов неспецифического характера в левом церебральном полушарии, в передней и теменной зоне, как я понял их видно в режиме T2 и Flair A. Также во внутреннем ухе с левой стороны обнаружена сосудистая петля в районе 7 и 8-го нерва. Ну и конхобуллез обоих раковин носа. На данный момент я принимаю лекарства 5 дней никаких улучшений нет. Субъективно слышу я нормально только сильно беспокоит заложенность уха. Проконсультируйте пожалуйста в правильном ли направлении идет мое лечение так как лор рекомендовал обратится за консультацией к неврологу. Спасибо заранее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Надо к отоневрологу
Здравствуйте. Посетите отоневролога
Здравствуйте! Как давно началось?
Галина, здравствуйте
Около 2 недель назад до этого проблем с ушами не замечал давление тоже в норме
Здравствуйте. Правильно вам все назначили
Здравствуйте. Нужен осмотр отоневролога
Преднизолон снимает отек, воспаление, мильгамма содержит антиневритическе витамины, добавила бы ещё курантил 25, мг, заменив аспирин 100 на тромбопол 50 для улучшения микроциркуляции на 3_4 недели + у него ест иммуномодклирующие свойства
Маргуба, спасибо за совет
Курантил 25 мг*3 РД после еды 3_4 Нед
Добрый день! Гормоны необходимы в остром периоде нейросенсорных норушений, затем возможно внесение в план лечения сосудистых препаратов и корректоров мозгового кровообращения. Что у Вас с артериальным давлением? Проводили ли УЗДС БЦА?
Артём, добрый день
Проблема началась около 2 недель назад, уже 6 дней принимаю гормоны улучшений пока нет. С давлением проблем не замечал бывает небольшое поднятие после кофе. Узи сосудов и артерий пока не делал
На здоровье!)да, и исключите препараты,
Порой не очень хорошо влияющие на слуховой нерв( некоторые антиьиотики- гентамицин,амикацин и ТП, Цефтриаксон, мочегонные - Фуросемид)
https://fp.com.ua/articles/lekarstvennyie-sredstva-kotoryie-mogut-vyizyivat-narusheniya-sluha/
Маргуба, никаких лекарств я не принимал. Можете прокоментировать протокол МРТ, есть ли там какие то патологии связанные со слухом
Принятый ответ
По мрт в зоне прав слухового анализатора ничего нет ,а те очаги скорее сосудистого происхождения.
Проверьте ткдг экдг, коагулограмму липидограмму
Здравствуйте,лечение верное,сделайте МРТ сосудов головного мозга ,к лечению я бы добавила Актовегин в инъекциях в/м
Здравствуйте! Лечение верное. Очаги глиоза по данным мрт не приносят никакого дискомфорта. По поводу сосудистой петли: если бы сосуд сдавливал нерв, то жалобы былины совсем другими.
А вот конхобуллез приводит к нарушению носового дыхания, возможно есть и гипертрофия слизистой слуховой трубы - это уже приводит к чувству заложенности в ухе.
Продувания слуховой трубы делаете? ЛОР-врач говорил что-то по этому поводу?
Елена, здравствуйте
Спасибо за комментарий. Я тоже задумывался насчет проблем со слуховой трубой но у меня никогда не было затяжных насморков и проблем с дыханием. И почему на аудиометрии есть отклонения по сенсоневральному типу? Продувания не делал и лор никак не отреагировал когда я ему показад результаты МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте! Причин, объясняющих неврит слухового нерва, на мрт нет. В лечении с нейроцитопротекторной и сосудистой целью добавила бы цитофлавин по 2 таб 2 р/сут 25 дней, бетагистин по 24 мг 2 р/сут 2-3 месяца, кавинтон 5 мг 3 р/сут 1 месяц, схема носит справочный характер, не отменяет очного осмотра невролога. В плане дообследования- кт пирамиды правой височной кости.
Принятый ответ
Одно другому не мешает. Воспаление во внутреннем ухе может вызывать воспаление слизистой слуховой трубы, и наоборот. Если сейчас осталось только чувство заложенности можно пробовать продувать и спреи с кортикостероидами в нос, возможно и сосудосуживающие (на с счёт сосудосуживающих лучше с лором обсуждать, по факту осмотра)
Здравствуйте, вас не беспокоят головокружения?
Эльвира, здравствуйте
Нет не беспокоит. С самого начала дискомфорт от заложенности в правом ухе которое не проходит, заложенность постоянная. Больше никаких симптомов не было. Ухудшение слуха на высоких частотах выявили на аудиометрии субъективно я не ощущаю его
Моё мнение, что нецросенсорная тугоухость возникла раньше, чем возникли ваши жалобы. Не пройдя обследования, вы бы и не узнали об этом. Вы уже адаптировались к ухудшению слуха.
Лечение вам назначили верное. На мой взгляд, даже добавить нечего..
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад14 ответов