Консультация гинеколог-эндокринолога /

Поликистоз яичников. Расшифровка анализов. — вопрос №1487018

230 просмотров

Добрый день! В 2020 году поставили диагноз поликистоз яичников. Пила какое-то время КОК, но очень тяжело их переношу, бросила - начался крайне повышенный рост волос на лице и теле, в области щек, шеи и подбородка точечно растут черные плотные волосы, также цикл как всегда очень нестабилен - задержки до 2 месяцев. Хочу вылечить именно причину данного явления, а не только купировать приемом КОК. Задавала тут вопрос и мне посоветовали сдать следующие анализы: кортизол, прегненалон, АКТГ, альдостерон, андростендиол повторить, общий тестостерон, ГСПГ, прогестерон. Пришли анализы. К доктору еще не записывалась, так как хочу узнать расшифровку анализов (прилагаю фото) и стоит ли сдать еще какие то анализы перед очным приемом? Врача для очного посещения еще не выбрала. И как бороться с повышенной растительностью, отталкиваясь от анализов? Только приемом КОК с антиандрогенным эффектом? какая концентрация мне нужна?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
Глюкозотолерантный тест проходили?

Горомоны сданы на 2-4 день цикла?
Есть повышение андрогенов - тестостерона и андростендиона, это как раз характерно для СПКЯ.
Альдостерон сдавали сидя?

Первичный СПКЯ не лечится, можно только корректировать его проявления.

Клиент
Екатерина, 165см, 49кг. Да, глюкозотолерантный тест делала, только что прикрепила последним файлом. Посмотрите, пожалуйста. Все анализы сдавала сидя. Получается, вылечить это невозможно, можно только корректировать путем приема КОК?
Акушер, Гинеколог
Во время глюкозотолерантного теста в течении 2х часов что делали? Сидели на месте или ходили?
От этого зависит результат теста. У Вас второй показатель можно сказать пограничный.

При СПКЯ не только КОК можно использовать.
Клиент
Екатерина, если я не ошибаюсь, то в клинике брали повторный анализ спустя час, а не два. Ходила в этом промежутке.
Акушер, Гинеколог
Во время этого теста нужно сидеть или лежать, ходить нельзя, из- за ходьбы уровень глюкозы может снижаться и по итогу получится ложный результат.
У Вас по тесту второй показатель, как я уже сказала, пограничный, учитывая что Вы ходили после выпитой глюкозы, можно предположить, что уровень глюкозы все-таки выше был и инсулинорезистентность есть.

Инсулинорезистентность лежит в основе СПКЯ.
Инсулин действует на андрогены, они растут, от этого как раз и избыточное оволосение на лице и теле, нарушение цикла.

При инсулинорезистентности обычно назначается Метформин, но учитывая Ваш индекс массы тела, можно начать с БАДов. Например, с Инозитола с 2г в сутки.
От избыточного оволосения можно антиандрогены попробовать (Андрокур, Финастерид, Верошпирон).
Так же достаточно действенна фото или лазерная эпиляция.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
По надпочечникам у вас претензий нет.
Высокий андростендиол, активный тестостерон.
Не нравится глюкозотолерантный тест. Результаты пограничные. ПРоблема с инсулинорезистентностью есть. Данная причина мешает выработки тестостерона в эстроегны, повышая их уровень.
В данный момент я бы рекомендовала использовать дифертон по 1 табл 2 раза в сутки. Использовать 2 месяца. Далее смотреть по результатам. Можно добавить сотрет, если не будет уходить проблема полностью.
Витамин Д смотрели? Если нет, то хотя бы в профилактической дозе его надо обязательно пить. Также важно смотреть на дефицит железа в организме. Все это может в совокупности влиять на ситуацию
Клиент
Вера, данные проблемы с инсулинорезистентностью подразумевают какие-то ограничения? Кстати, в анализах написано забор крови спустя два часа, но по-моему в клинике мне брали кровь спустя час, а не два. Еще подскажите, пожалуйста, поможет ли дифертон справиться с проблемой повышенного роста волос? или лучше использовать эту ситуацию через КОК (и можно ли их параллельно использовать)? Железо на данный момент пью, витамин Д пропью.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Он должен помочь тк небольшая инсулинорезистентность мешает преобразованию андрогенов эстрогены, что даёт повышение андрогенов.
Ограничений целом нет. Желательно поменьше потреблять быстрых углеводов.
Клиент
Вера, спасибо большое! Приём препарата с любого дня цикла? И подскажите, пожалуйста, Вы принимаете только на м. Дубровка? Осталось сделать очно УЗИ для успокоения.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, я принимаю только на дубровке.
Принимать можно любого дня цикла
Клиент
Вера, подскажите еще пожалуйста, в составе дифертона уже есть витамин Д, надо ли в таком случае пить еще витамин Д и отдельно? в какой дозировке?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
В дифертоне содержится 400ме. Это слишком мало и доза меньше профилактической. Вы можете отнять от своей дозировке 400ме и дальше идти на этой дозе. Витамин д обязательно еще дополнительно нужно пить
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выдавила фурункул на половой губе
5 сентября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
13 января 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 февраля
Анастасия, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Смирнова
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Ивановская государственна
Опыт работы: 15 лет
Марианна Александровна Башкатова
52 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
63 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Анна Коцуба
Анна очень подробно и доступно объяснила и расшифровала мне мой анализ. Спасибо большое. дала...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Внимательная и быстрая помощь! Все понятно и четко! Конечно, рекомендую специалиста
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Очень вежливая и внимательная, учла все вопросы и переживания! Да все конкретно и по делу,...
— Юлия, г. Москва