Расшифровка анализов — вопрос №1487443

Question

Расшифровка анализов — вопрос №1487443

Валентина, Тюмень

278 просмотров

1 августа 2023

Здравствуйте! Прошу расшифровать результаты анализов. Из жалоб: частый стул, особенно если поесть жирного, есть лишний вес, повышен инсулин. Что можно пропить для улучшения? Какой диеты придерживаться?

Возраст: 29

Хронические болезни: Жировой гепатоз печени, инсулинорезистентность, ожирение

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валентина, 1 августа 2023

Клиент

Ярослава, живот вроде не болит, горечи тоже не ощущаю. Смутил анализ, потому что э.Коли и энтероккок вроде как в норме, если смотрел анализ, а их выделили на чувствительность к АБ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 1 августа 2023

Онколог, Терапевт

Я видела, да. Проблема в то, что кишечная палочка в норме выделяться не должна. Вполне возможно, что именно она в вашем случае является причиной частого стула.Тем более, вы говорите, частота стула усиливается после приема жирной пищи. Это говорит о том, что кишечник эту пищу не всасывает, наблюдается его дисфункция.
Скажите, хочется ли вам сейчас часто пить? С кем-то больными контактировали? Недоготовленную пищу ели?

Пожаловаться

Валентина, 1 августа 2023

Клиент

Ярослава, вроде нет, не припоминаю. Пью да, часто, очень, и сладкую воду часто

Пожаловаться

Валентина, 1 августа 2023

Клиент

Фирюза, алкоголь не пью вообще, гепатиты отрицательные. Подскажите пожалуйста точно ли Флора патогенная, она вроде как находится в норме, но ее выделили как патогенную

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 1 августа 2023

Терапевт

Тогда однозначно нужно кт, желательно с контрастом. Так как при ожирениии печени так высоко не должны подниматься печеночные ферменты.
Прошу прощения, данные бактерии действительно относятся к нормальной флоре, просмотрела.

Пожаловаться

Валентина, 1 августа 2023

Клиент

Фирюза, делал МРТ году в 2020, тогда впервые эти показатели выросли, там только вот Гепатоз, диффузные изменения поджелудочной и желчь не очень хорошая. Сдавал зимой АФП, он в норме. Стоит сделать МРТ еще раз? Есть риск онкологии, или чего-то другого?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 1 августа 2023

Терапевт

Анализы на Аутоиммунные гепатиты сдавали?

Пожаловаться

Валентина, 1 августа 2023

Клиент

Фирюза, вроде нет, как найти такой анализ?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 1 августа 2023

Терапевт

Антинуклеарные антитела (ANA):

Антитела к гладким мышцам (F-актину), SMA:

Anti-SLA/LP:

Аnti-ssDNA

Аnti-dsDNA

Anti-SLA/LP:

р-ANCA

Аnti-ssDNA

Аnti-dsDNA

Аnti-LKM-1

Anti-LKM-3:

Anti-LC1:

АМА

Антитела к асиалогликопротеиновому рецептору (anti-ASGP-R):
Список большой и достаточно дорогой. Можно начать с первых двух и р-ANCA

Пожаловаться

Валентина, 1 августа 2023

Клиент

Фирюза, хорошо, сдам, спасибо) а как такое заболевание может проявляться? На что обратить внимание?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 1 августа 2023

Терапевт

В начальных стадиях может и не быть симптомов.
На ранних стадиях может появиться недомогание, снижение аппетита, дискомфорт в животе, кожный зуд, боли в суставах, тошнота, субфебрильная температура, телеангиоэктазии, диарея, боли в мыщуах и т д

Пожаловаться

Валентина, 1 августа 2023

Клиент

Фирюза, забыл сказать, что по УЗИ было увеличение селезенки еще. сдавал ранее ревматоидный фактор, по нему этот аутоиммунный гепатит нельзя определить? А то что остальные показатели в норме, все равно может быть этот вид гепатита?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 1 августа 2023

Терапевт

Тогда обязательно исключить аутоиммунный процесс, раз есть увеличение селезенки.
По ревматоидному фактору нельзя определить.
Да, это не исключается.

Пожаловаться

Валентина, 1 августа 2023

Клиент

Сафия, очень трудно похудеть, удавалось немного скинуть только с глюкофажем, а так даже порции уменьшаю, все равно медленно уходит вес

Пожаловаться

Валентина, 1 августа 2023

Клиент

Сергей, спасибо! Но вес очень тяжело уходит, с глюкофажем немного больше скидывал, но с ним диарея часто

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 1 августа 2023

Терапевт

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скрининг второй триместр

6 ответов

28 октября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Какой анализ сдавать ?

2 ответа

2 ноября 2023

Райымбек

Вопрос закрыт

ЦМВинфекция

7 ответов

15 декабря 2023

Олеся, Краснодар

Вопрос закрыт

Какой анализ нужно сдать на лейкоз?

4 ответа

17 февраля 2024

Елена, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сухова Ярослава Игоревна, 1 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-01T08:51:50+03:00

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 1 августа 2023

Онколог, Терапевт

Здравствуйте. Скажите, беспокоят ли боли в животе? Есть ли горечь во рту? Стул какого цвета?
По анализам признаки кишечной инфекции, после ваших ответов дополню свой.

Принятый ответ

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 1 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-01T08:52:26+03:00

Здравствуйте! В Кале обнаружена патогенная Флора. Согласно антибиотикограммы, чувствительная к нитрофурантоину. Согласно инструкции , препарат принимается по 100 мг, кратность применения - 4 раза/сут. Продолжительность курса лечения - 7 дней
Есть повышение алт, аст и ггт. Необходимо сдать аналищы на гепатиты в и с . Кт брюшной полости; алкоголь принимаете?

Салихова Сафия Ринатовна, 1 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-01T08:53:14+03:00

Здравствуйте.

Сильный цитолиз- повышены АЛТ и АСТ.
В хронических указан жировой гепатоз.
Жировой гепатоз- печень инфильрирована жиром.

По лечению - это коррекция питания, убрать жирное, жареное, увеличение физической активности, снижение массы тела.

Так как есть цитолиз по анализам (повышение алт и аст)- гепатопротекторы курсами до 2-3 р/год (например, гептрал 400 мг в сутки на месяц, либо эссенциале/фосфоглив).

Кал на дисбактериоз в целом в норме. И мазок тоже.
И наличие внутриклеточного крахмала умеренно, не много. Яйца глистов не обнаружены

Пикульская Вита Григорьевна, 1 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-01T09:04:16+03:00

Здравствуйте, у Вас высокие показатели по печени, признаки застоя желчи, вирусные гепатиты исключены ? Что то принимаете для печени?
- рекомендую принимать Адеметионин ( гептор, гептор) 400 мг 2 раза в день 1 месяц) с последующим контролем АЛТ, АСТ.
- придерживать диеты 4 стол по Певзнеру, для , Энтерол 2 к 2 раза в день 14 дней, во время еды ферменты Креон 10 тыс 3 раза в день 1 месяц .

Подкидышев Сергей Николаевич, 1 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-01T09:07:42+03:00

Здравствуйте..
Основная проблема по представленным анализам - жировой гепатоз (НАЖБП) и вероятное нарушение оттока желчи, для уточнения УЗИ органов брюшной полости.
Рекомендую лечение:
- снижение массы тела желательно под руководством диетолога\нутрициолога;
- дробное питание 5–6 раз в день с перерывами не более 4-5 часов; необходимо употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), из мясных продуктов отдавать предпочтение - курице, индейке, рыбе (не жирной);
- исключить молочные продукты, допустимо использование кисломолочных продуктов;
- избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами:
- хофитол по 2 таб за 20 минут до еды 3 раза в день в течение 1 месяца.