Лечение ожирения — вопрос №1323937

Есть такой препарат саксенда ,который очень эффективен при лечении ожирения, но препарат дорогой и сейчас вы не найдете его в аптеках
Есть такой вариант, перейти на другой антидепрессант- флуоксетин, он обладает и антидепрессивным действием и В тот же момент эффект сходен с сибутрамином ,то есть снижение аппетита, обговорить это с лечащим психотерапевтом

Здравствуйте!
Метформин принимайте только если ПГТТест с 75 г глюкозы подтвердит предиабет или диабет.
Учитывая прием антидепрессанта, препарата центрального действия, сибутрамин, который тоже действует на головной мозг не стоит, лучше лираглутид (саксенда) или орлистат.

Препарат саксенда вводят подкожно 1 раз/сут в любое время, независимо от приема пищи. Начальная доза - 0.6 мг/сут. Дозу увеличивают до 3.0 мг/сут, прибавляя по 0.6 мг с интервалами не менее одной недели для улучшения желудочно-кишечной переносимости.

Ваш индекс массы тела = 34,5 кг/ м² – ожирение 1 ст. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 85 кг - 10 % (8,5 кг) = 77 кг.
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1390 ккал (с учетом спорта 2-3 р/неделю)
завтрак – 348 ккал, 2 завтрак - 140, обед -485, полдник -140, ужин - 209, перекус за 2 ч до сна – 70.
Белки – 52 г. Жиры – 39 г. Углеводы – 209 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

При снижении веса контролируйте ферритин (норма запаса железа выше 45 нг/мл) и витД (норма выше 30 нг/мл), при их дефиците нужна коррекция.
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!

Здравствуйте, если Вы не кормите грудью малыша можно попробовать Редуксин или Голдлайн препараты центрального действия которые блокируют центр насыщения и способствуют снижению аппетита. Листата или Орлистат препараты перифирического действия которые блокируют жировые рецепторы и не дают жиру присесть на них нужно будет ограничить потребление жиров скрытых и явных. Саксенда инъекционный препарат который способствует замедлению всасывания пищи в кишечнике и длительно держит чувство насыщения. Это самый эффективный препарат для снижения веса, к сожалению и самый дорогой.
Глюкоза у Вас в пределах нормы, а следовательно Глюкофаж Вам не нужен, это препарат для лечения сахарного диабета, а у Вас его нет, инсулин повышен это следствие прибавки веса, снизится вес,снизится и инсулин. Остальные препараты, которые Вы принмаете, продолжите прием.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме если он ниже 60 то нужно будет принимать препараты железа. Витамин Д так же нужно посмотреть уровень, т.к. снижение его усиливает инсулинорезистентность.