Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1488909

Что вас беспокоит?

Ноющие боли в пояснице справа на протяжение года

Здравствуйте, у меня проблема которую я не могу решить уже год! На протяжение года у меня наблюдаются ноющие боли в пояснице,а именно справа, мануальная терапия не помогла, нпвс(мидокалм), миорелаксанты ( баклофен), антидепрессанты ( габапентин) , не помогли от слово совсем!!! Узи брюшной полости сделал, там проблем нету, а также мрт поясничного отдела тоже сделал, там только протрузия 3мм между l3иl4 позвонками которая на нервные корешки не воздействует, как сказал невролог похожа на то что поясничная мышца растянута, но не более того!!! Что уже пить и делать честно ума не приложу(( Мне посоветовали препарат Дулоксетин канон но после первой таблетки, моё состояние кардинально поменялась, расширились зрачки, стошнило, побледнел, головокружение. Подскажите как этот препарат можно начать принимать без таких побочек, или стоит перетерпеть этот момент, а также буду признателен вообще каким либо рекомендациям, потому что я уже в полном отчаянии….. Боль начинается как начинаю ходить, стоять, после ложусь и боль может продолжаться но утихает со временем. И какое эффективное исследование сделать, что выявить проблему, если это мышца

24 года
1 Августа 2023·Просмотров: 730·Артем

Принятый ответ

Артем, здравствуйте! С какой дозы вы начали прием капс. дулоксетина?

Елена, добрый день по 30мг 2 раза в день

Артём, титрование дозы начинается с 1 капс в сутки 1 неделю в утреннее время, затем увеличивать дозу до 60 мг в сутки 6-12 мес. Для снятия тревожности можно добавить т. Грандаксин 50 мг по 1/2х2 раза в день 3 дня (утром и обед) , затем по 1х2 раза в день.

Елена Геннадьевна подскажите пожалуйста как быть, поменять дозу или вообще отменить, и подскажите со стороны живота могут возникать боли, если есть проблема в невралгии, диагноз на данный момент поставленный местным неврологом, миофициальный синдром, но нащупать какие-то триггерный точки у меня не получается, или возможно они глубоко сидят.
Все началось после того как я заболел ковидом, могло ли это как то повлиять.
Очень буду признателен в вашем ответе!!!

Елена, это получается у дулоксетина накопительный эффект, допустим ждать мне эффекта от нескольких приема нету, смысла. Я же правильно понимаю?

Да, всё правильно. К концу 2 недели приёма идет только накопление препарата. Чтобы снизить уровень тревоги- добавляют противоположные препараты , грандаксин.

Елена, подскажите со стороны живота могут возникать боли, если есть проблема в невралгии, диагноз на данный момент поставленный местным неврологом, миофициальный синдром, но нащупать какие-то триггерный точки у меня не получается, или возможно они глубоко сидят.
Все началось после того как я заболел ковидом, могло ли это как то повлиять.
Очень буду признателен в вашем ответе!!!

По описанию у вас преобладают соматические жалобы. Мышечно-тонический синдром выявляется при осмотре. Вам уже были назначены препараты из группы миорелаксантов- без эффекта. Поэтому лечение будет антидепрессантами.

Принятый ответ

Здравствуйте Артём ?С какой дозы начали принимать препарат и скажите вы начали приковаться противотревожными препаратами

Нонна, добрый день, 2 раза в день по 30мг, нет с противотревожными не пил

Обязательно добавить хотя бы Т фенибут 0,25 -3 р в день 1 мес

Принятый ответ

Здравствуйте, выполните пожалуйста пробу Лассега , вбейте в интернете и отпишетесь по результатам

Алана, здравствуйте проделал данную манипуляцию, никаких явных болей не почувствовал

Проба отрицательная . С пояснично - крестцовым отделом ваши жалобы не связаны.
Скажите , моча в норме ? Почки проверяли ?

Алана, моча в норме, почки в номер, узи ОБП делал там тоже все хорошо, мне подсказали что похоже на проблему с пояснично подвздошной мышцей

Может быть и эта мышца . Травма была , может перерастянули ?

Алана, травм не было, после заболевания ковида все произошло

Попробуйте электрофорез с гидрокортизоном на область локализации болей . Должно помочь

Алана, спасибо за совет

Принятый ответ

Здравствуйте.
Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели будут улучшения.

Татьяна, помогите расписать дозу приема антидепрессантов, и какие лучше принимать на ваш взгляд

Вы же начали принимать Дулоксетин?

Татьяна, да 2 дня пропил потом начались побочки и перестал

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.