Что вас беспокоит?
Сдали риноцитограмму, показатели завышены
Здравствуйте, ребёноку 5 лет. Летом началось чихание и заложенность в носу. Ходили к лору, пролечились Зиртек и Полидекса. Было улучшение, но переболели и снова заложенность и глаза как будто опухшие, синие круги под глазами. Лор врач посоветовал сдать риноцитограмму. Сдали, показатели некоторые повышены. Нейтрофилы 47%, эозинофилы 14% . лор врач выписал принимать монтелукаст 5 мг. 1 р. д. 1 месяц пока. Хотела узнать у аллерголога, нужен ли нам этот препарат? Не хочется лишний раз что то давать ребёнку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Нейтрофилы не повышаются при аллергии. Эозинофилы повышаются, но их количество небольшое. Для подтверждения/исключения аллергии нужно слать общий IgE и ЭКБ. Тогда и решать по поводу Монтелукаста
Марина Михайловна, если сейчас мы принимаем Зиртек и капаем Полидекс, есть смысл сдавать эти анализы ? Не повлияют на результат?
Принятый ответ
На анализы крови никак не влияют
Здравствуйте
Эозинофилы повышены - могут свидетельствовать о респираторной аллергии
Нужно выполнить дообследование -
сдать кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Респираторная аллергия может поддерживать воспаление в носоглотке
Также Сдайте мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры - нейтрофилы повышены в мазке
Сейчас начинить Назонекс по 1 дозе 2 раза в день месяц, этот препарат обедает доказанной эффективностью и безопасностью при снятии отека
Маргарита Александровна, сейчас мы начали курс Полидекса и Зиртек. Анализы можно сдать или нужно подождать?
Можете сдать сейчас
Полидекса назначается при гнойном отделяемом из носа, этот препарат содержит гормон дексаметазон, который слишком агрессивен для слизистой носа ребенка
У вас нет показаний к Полидексе, замените ее на Назонекс
Маргарита Александровна, к сожалению, есть выделения жёлтые. Мы переболели и больше недели у нас были жёлтые и зелёные сопли. Вроде все прошло, но когда начали капать снова появились желтые густые сопли.
Принятый ответ
Желтые сопли - это стадия насморка, тела погибших нейтрофилов, а не гной
Всеже учитывая возраст ребенка лучше перейти на Назонекс, он разрешен к применению у детей
Принятый ответ
Здравствуйте!
В мазке из носа есть эозинофлы, но преобладают нейтрофилы. Поэтому, рекомендую дополнительно пройти обследование на аллергию и тогда решать нужен ли Монтелар.
Для выявления аллергии необходимо пройти базовый скрининг:
1. Общий анализ крови - смотрим эозинофилы - повышение указывает в пользу аллергии
2.Общий Иммуноглобулин Е (IgE) - класс антител, отвечающих за развитие аллергической реакции. Маркер не специфический, но даёт дополнительную информацию для оценки вероятности аллергии
3. Эозинофильный катионный белок (ECP) - основной медиатор эозинофилов, дающий представление об активности аллкргического воспаления
Повышение уровня общего Ig E и ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:
4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.
Варианты аллергопанелей:
* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.
При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20191 ответ
- 3 Декабря 201930 ответов
- 25 Декабря 201919 ответов
- 26 Декабря 201923 ответа