Консультация аллерголог-иммунолога /

Сдали риноцитограмму, показатели завышены — вопрос №1506102

198 просмотров

Здравствуйте, ребёноку 5 лет. Летом началось чихание и заложенность в носу. Ходили к лору, пролечились Зиртек и Полидекса. Было улучшение, но переболели и снова заложенность и глаза как будто опухшие, синие круги под глазами. Лор врач посоветовал сдать риноцитограмму. Сдали, показатели некоторые повышены. Нейтрофилы 47%, эозинофилы 14% . лор врач выписал принимать монтелукаст 5 мг. 1 р. д. 1 месяц пока. Хотела узнать у аллерголога, нужен ли нам этот препарат? Не хочется лишний раз что то давать ребёнку.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Нейтрофилы не повышаются при аллергии. Эозинофилы повышаются, но их количество небольшое. Для подтверждения/исключения аллергии нужно слать общий IgE и ЭКБ. Тогда и решать по поводу Монтелукаста
Клиент
Марина Михайловна, если сейчас мы принимаем Зиртек и капаем Полидекс, есть смысл сдавать эти анализы ? Не повлияют на результат?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
На анализы крови никак не влияют
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Эозинофилы повышены - могут свидетельствовать о респираторной аллергии
Нужно выполнить дообследование -
сдать кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Респираторная аллергия может поддерживать воспаление в носоглотке
Также Сдайте мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры - нейтрофилы повышены в мазке

Сейчас начинить Назонекс по 1 дозе 2 раза в день месяц, этот препарат обедает доказанной эффективностью и безопасностью при снятии отека
Клиент
Маргарита Александровна, сейчас мы начали курс Полидекса и Зиртек. Анализы можно сдать или нужно подождать?
Детский ЛОР, ЛОР
Можете сдать сейчас
Полидекса назначается при гнойном отделяемом из носа, этот препарат содержит гормон дексаметазон, который слишком агрессивен для слизистой носа ребенка
У вас нет показаний к Полидексе, замените ее на Назонекс
Клиент
Маргарита Александровна, к сожалению, есть выделения жёлтые. Мы переболели и больше недели у нас были жёлтые и зелёные сопли. Вроде все прошло, но когда начали капать снова появились желтые густые сопли.
Детский ЛОР, ЛОР
Желтые сопли - это стадия насморка, тела погибших нейтрофилов, а не гной
Всеже учитывая возраст ребенка лучше перейти на Назонекс, он разрешен к применению у детей
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте!

В мазке из носа есть эозинофлы, но преобладают нейтрофилы. Поэтому, рекомендую дополнительно пройти обследование на аллергию и тогда решать нужен ли Монтелар.

Для выявления аллергии необходимо пройти базовый скрининг:

1. Общий анализ крови - смотрим эозинофилы - повышение указывает в пользу аллергии

2.Общий Иммуноглобулин Е (IgE) - класс антител, отвечающих за развитие аллергической реакции. Маркер не специфический, но даёт дополнительную информацию для оценки вероятности аллергии

3. Эозинофильный катионный белок (ECP) - основной медиатор эозинофилов, дающий представление об активности аллкргического воспаления

Повышение уровня общего Ig E и ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Первый приём кок
13 мая 2021
Айка
Вопрос закрыт
Синие круги под глазами с переходом на нос.
26 февраля 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Переход на другой препарат
2 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Жидкий стул у котенка
21 января
Светлана
Вопрос закрыт
Красные глаза у ребенка
17 февраля
Алина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Не проходит горло
22 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград