Хпн у кота — вопрос №1473545

Question

Хпн у кота — вопрос №1473545

Светлана

720 просмотров

24 июля 2023

Добрый день! Срочно нужна помощь! Кот, 18,5 лет, 2 года назад сильно заболел, хпн , креатинин был 1050, мочевина 60, работала одна из 2 почек на 1/4, выходили …2 дня назад резко ослаб , не ест, не ходит, креатинин 592, мочевина 49,9, фосфор 4,84. Лежит сутки в стационаре , только стал поднимать голову… капают стерофундин, сказали купить алмагель. Капают минимум тк по маленькому сходил мало , со слов: мочевой не наполнен . Из препаратов есть ренал добавка, кетостерил , леспефрил , дексаметазон. В ветклинике сказали гормональными они не лечат хпн , нужно ли что то добавить к лечению ?

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

препарат

сильно заболел

резко ослаб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 24 июля 2023

Клиент

Анна, вес 1200, результатов Узи нет на руках

Пожаловаться

Молякова Анна, 24 июля 2023

Ветеринар

С таким весом объем инфузии в сутки обычно составляет от 150 до 230 мл(это зависит от степени обезвоживания, наличия анемии и тд), оценивается врачами очно.
Каждые сутки объем вводимой жидкости переоценивается.
В среднем каждые 24-48 часов берётся контроль анализов крови, выборочно бх показатели.

Пожаловаться

Светлана, 24 июля 2023

Клиент

Анна, т.е 9,5 мл в час? Как я поняла, мне говорили про 30 мл…как считаете может его на ночь забирать домой или все таки если он не встаёт то ночью тоже нужна капельница ?

Пожаловаться

Молякова Анна, 24 июля 2023

Ветеринар

О выписке могут судить только врачи, которые видят кота, и его показатели очно, о выписке на мой взгляд пока говорить рано, лучше дождаться хотя бы какой то стабилизации.
По поводу скорости - тоже не могу судить, тк условно 300 мл в сутки могут капать плавно все 24 часа, или вводить за 10 - 12 часов на более высокой скорости, т.е. тут важно понимать суточный объем жидкости.

Пожаловаться

Светлана, 25 июля 2023

Клиент

Алена, сдавали только мочевину, креатинин и фосфор , позвонили с клиники сказали забирать кота, стерофундин ему не помогает, отказываются его лечить

Пожаловаться

Светлана, 25 июля 2023

Клиент

Алена, позвонила в другую клинику, сказали делают капельницы но … в течении часа , это не опасно ? Не быстро ? Тк работает 1/4 одной почки

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 25 июля 2023

Ветеринар

Это очень опасно. Нельзя большой объем в течение 1 часа.

Нужно найти другой стационар, где будут действовать по всем правилам. И проверить электролиты. Если Креатинин снизился с 1000 до 500 это хорошо. Но таким большим количеством препаратов можно усугубить ситуацию

Пожаловаться

Светлана, 25 июля 2023

Клиент

Алена, какой объём можно в течении часа ?

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 25 июля 2023

Ветеринар

4мл/час допустимо.

Пожаловаться

Светлана, 25 июля 2023

Клиент

Алена, если отказали задние лапы бывали случае когда после лечение это восстанавливалось либо только паллиативная помощь ..

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 25 июля 2023

Ветеринар

Если есть чувствительность в конечностях, то обратим процесс.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коричневые выделения

2 ответа

11 ноября 2023

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Кровянистые выделения на фоне приема препарата Жанин

5 ответов

17 декабря 2023

Марина

Вопрос закрыт

Реакция на сингуляр у ребенка

6 ответов

10 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Как повысить креатинин в крови?

1 ответ

25 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-07-24T06:41:03+03:00

Здравствуйте. Кортикостероиды при ХПН не показаны. Сейчас основное лечение - снижение концентрации продуктов азотистого обмена в крови и снижение уровня фосфора - это инфузии, фосфатбиндеры и диета направления ренал. Желательно ещё провести измерение артериального давления, провести общий анализ мочи ( оценить протеинурию) и при необходимости добавить гипотензивные препараты.
Остальное лечение - симптоматическое.

Молякова Анна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T09:30:45+03:00

Здравствуйте
Дексаметазон не применяется для учения хпн, он может ещё сильнее ухудшить работу почек.
С такими почечным и показателями объем инфузии рассчитывается по весу и степени обезвоживания кота( т.е мочи у кота возможно мало, тк организм и так обезвожен). Второй вариант малого объёма мочи-начинается отказ почек, в этом случае токсины не выводятся из организма, и кота лучше не мучать.
Нужно контролировать скорость и объем диуреза.
Так же нужен контроль артериального давления в течение суток.
В любом случае основное лечение - это длительные внутривенные капельницы в течение суток, они снимают интоксикацию.
Для снижения фосфора котику назначен алмагель. Так же очень рекомендую сдать анализ крови на Электролиты-это если из них кроме фосфора ничего не сдавалось больше.
Так же нужны препараты от тошноты, рвоты, например Серения, Латран и тд.
С такими показателями у котика скорее всего есть уремический гастрит, нужны гастропротекторы внутривенно, например Омез.
Так же для снижения азотемии можно давать Дюфалак перорально.
Так же желательно сдать общий анализ мочи + соотношение белок креатинин, чтобы оценить потери белка почками.
Какой вес кота? Приложите пожалуйста анализы и УЗИ, если есть на руках.

Серегина Алена Игоревна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T19:18:45+03:00

Здравствуйте,
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов крови. Особенно показатели электролитов.
Глюкокортикостероиды нельзя использовать при болезнях почек, без острой необходимости. И то, как последняя мера. Кетостерил кошкам нудно использовать с большой осторожностью. При повышении кальция категорически нельзя. И для кошек его не рекомендуется использовать.
Альмагель не рекомендую, потому что есть более безопасные препараты для снижения лечения фосфора, нефроланвет, например.
Альмагель хороший препарат, но там есть аллюминий, и в острую фазу не стоит использовать.