Что вас беспокоит?
Хпн у кота
Добрый день! Срочно нужна помощь! Кот, 18,5 лет, 2 года назад сильно заболел, хпн , креатинин был 1050, мочевина 60, работала одна из 2 почек на 1/4, выходили …2 дня назад резко ослаб , не ест, не ходит, креатинин 592, мочевина 49,9, фосфор 4,84. Лежит сутки в стационаре , только стал поднимать голову… капают стерофундин, сказали купить алмагель. Капают минимум тк по маленькому сходил мало , со слов: мочевой не наполнен . Из препаратов есть ренал добавка, кетостерил , леспефрил , дексаметазон. В ветклинике сказали гормональными они не лечат хпн , нужно ли что то добавить к лечению ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Кортикостероиды при ХПН не показаны. Сейчас основное лечение - снижение концентрации продуктов азотистого обмена в крови и снижение уровня фосфора - это инфузии, фосфатбиндеры и диета направления ренал. Желательно ещё провести измерение артериального давления, провести общий анализ мочи ( оценить протеинурию) и при необходимости добавить гипотензивные препараты.
Остальное лечение - симптоматическое.
Принятый ответ
Здравствуйте
Дексаметазон не применяется для учения хпн, он может ещё сильнее ухудшить работу почек.
С такими почечным и показателями объем инфузии рассчитывается по весу и степени обезвоживания кота( т.е мочи у кота возможно мало, тк организм и так обезвожен). Второй вариант малого объёма мочи-начинается отказ почек, в этом случае токсины не выводятся из организма, и кота лучше не мучать.
Нужно контролировать скорость и объем диуреза.
Так же нужен контроль артериального давления в течение суток.
В любом случае основное лечение - это длительные внутривенные капельницы в течение суток, они снимают интоксикацию.
Для снижения фосфора котику назначен алмагель. Так же очень рекомендую сдать анализ крови на Электролиты-это если из них кроме фосфора ничего не сдавалось больше.
Так же нужны препараты от тошноты, рвоты, например Серения, Латран и тд.
С такими показателями у котика скорее всего есть уремический гастрит, нужны гастропротекторы внутривенно, например Омез.
Так же для снижения азотемии можно давать Дюфалак перорально.
Так же желательно сдать общий анализ мочи + соотношение белок креатинин, чтобы оценить потери белка почками.
Какой вес кота? Приложите пожалуйста анализы и УЗИ, если есть на руках.
Анна, вес 1200, результатов Узи нет на руках
С таким весом объем инфузии в сутки обычно составляет от 150 до 230 мл(это зависит от степени обезвоживания, наличия анемии и тд), оценивается врачами очно.
Каждые сутки объем вводимой жидкости переоценивается.
В среднем каждые 24-48 часов берётся контроль анализов крови, выборочно бх показатели.
Анна, т.е 9,5 мл в час? Как я поняла, мне говорили про 30 мл…как считаете может его на ночь забирать домой или все таки если он не встаёт то ночью тоже нужна капельница ?
О выписке могут судить только врачи, которые видят кота, и его показатели очно, о выписке на мой взгляд пока говорить рано, лучше дождаться хотя бы какой то стабилизации.
По поводу скорости - тоже не могу судить, тк условно 300 мл в сутки могут капать плавно все 24 часа, или вводить за 10 - 12 часов на более высокой скорости, т.е. тут важно понимать суточный объем жидкости.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов крови. Особенно показатели электролитов.
Глюкокортикостероиды нельзя использовать при болезнях почек, без острой необходимости. И то, как последняя мера. Кетостерил кошкам нудно использовать с большой осторожностью. При повышении кальция категорически нельзя. И для кошек его не рекомендуется использовать.
Альмагель не рекомендую, потому что есть более безопасные препараты для снижения лечения фосфора, нефроланвет, например.
Альмагель хороший препарат, но там есть аллюминий, и в острую фазу не стоит использовать.
Алена, сдавали только мочевину, креатинин и фосфор , позвонили с клиники сказали забирать кота, стерофундин ему не помогает, отказываются его лечить
Алена, позвонила в другую клинику, сказали делают капельницы но … в течении часа , это не опасно ? Не быстро ? Тк работает 1/4 одной почки
Это очень опасно. Нельзя большой объем в течение 1 часа.
Нужно найти другой стационар, где будут действовать по всем правилам. И проверить электролиты. Если Креатинин снизился с 1000 до 500 это хорошо. Но таким большим количеством препаратов можно усугубить ситуацию
Алена, какой объём можно в течении часа ?
4мл/час допустимо.
Алена, если отказали задние лапы бывали случае когда после лечение это восстанавливалось либо только паллиативная помощь ..
Если есть чувствительность в конечностях, то обратим процесс.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20202 ответа
- 16 Апреля 20201 ответ
- 2 Мая 20201 ответ
- 23 Августа 20202 ответа