Деформирующий остеоартроз плечевого сустава 3 степени

Константин Тищенко2 Августа 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ показано эндопротезирование плечевого сустава.
Артроскопия при артрозе 3 ст уже эффективна не будет.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Если менять сустав категорически не настроены, проводят консервативное симптоматическое лечение, направленное на облегчение симптомов боли.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Руку в период обострения носить на косыночной повязке.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

Ольга Юрташкина2 Августа 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

7 791 консультация

Добрый день. По мрт 2 критических состояний: артроз 3ст и импиджмент синдром (ущемление надостной мышцв в подакромиальном пространстве). Показано оперативное лечение ввиде эндопротезировпгия плечевого сустава и увеличения подакромиального пространства с последующей тщательной реабилитацией. Для этого нужно взять направление в краевую или областную больницу или федеральный центр с ортопедическим отделением и становится на очередь на операцию. Отказаться всегда успеете. В период ожидания сустав нужно поддержать. Лфк в обязательном порядке (упражнения специфические, мой коллега написал вам ссылку на видио с правильностью их выполнения или обратиться к инструктору лфк на базе поликлиники. Местно нпвс (диклофенак или аэртал или долгит) 2 раза в день длительно, местно компресс с димексидом и новокаином и водой разведя 1 к1 к3 на 30мин перед сном 10дней. Вне восполительного периода (отсутствие синовита) в полость сустава вводится препарат гиалуроновой кислоты (он улучшит питание сустава, смажет и увеличит внутрисуставное пространство.