Что вас беспокоит?
Ком в горле
Здравствуйте, месяц беспокоят следующие симптомы, ощущение кома в горле, тяжести в пищеводе, хочется отрыгнуться, месяц пропила нексиум и итомед, улучшений нет, фгдс делала в апреле, серьезныз патологий выявлено не было. Что это может быть? Что еще можно сделать?
Здравствуйте! Как давно закончили курс итомед и нексиум? С щитовидной железой нет проблем? Как дела с нервной системой? Тревога, стресс?
Анна, с нервной системой все в норме, щитовидку последний раз проверяла по узи в 2017, два дня назад прекратила приём.
По результатам ФГДС всё прилично, картины заброса, которая может давать клинику кома в горле доктор не описывает. В 90%случаев, если нет связи кома с органами ЖКТ и все в порядке с щитовидной железой (выполнено УЗИ ЩЖ, сданы ТТГ, Т3 И Т4), то ком носит неврогенный характер.
Так же можно порекомендовать исключить ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), которую часто не видно по ФГДС. Теоретически ком от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы возможен, но явление крайне редкое. Из обследований желательно выполнить :
-рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга для исключения ГПОД.
Анна, спасибо, чем то облегчить состояние можно?
Если на ганатоне хоть немного было лучше, то можно продолжить его ещё на 14 дней, не больше. Можно попробовать жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) через 30 минут после еды. Более никаких препаратов, к сожалению нет.
Анна, спасибо.
Пожалуйста и будьте здоровы!
Анна, а не могут такие симптомы быть при остеохондрозе?
Ком наврятли связан с остеохондрозом.
Анна, можно вас попросить результаты анализов
Анализы хорошие
Анна, а через какое время после приема нексиума можно принимать похожие препараты?
Не совсем поняла, что значит похожие?
Анна, например омез разо
Это препарат одной группы,совместно их принимать не нужно.
Анна, я понимаю, пропила нексиум месяц, через какое время можно повторить прием, если будет в этом необходимость?
Принятый ответ
Его можно принимать в режиме по потребности при необходимости, если курсом, то перерыв пару месяцев должен быть
Здравствуйте .
Такие симптомы как у вас не всегда связаны с жкт:
1. Гиперчувстивительный пищевод на фоне повышенной тревожности , стресса
2. Проблемы с щитовидной железой ( узи щитовидной железы , анализы крови : ттг, т3,т4)
3. На фоне ГЭРБ ( по Фгдс описания Гэрб у вас нет , необходимо выполнить рентген желудка и пищевода или суточную ph метрию - чтобы исключить все рефлюксы )
Екатерина, спасибо, чем то облегчить состояние можно?
Фосфолюгель по 1 Саше 3 раза в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 14 дней
Екатерина, а подскажите пожалуйста при остеохондрозе не могут быть такие симптомы?
Могут быть , если проблема в Шейном отделе позвоночника
Екатерина, можно вас попросить посмотреть результаты анализов
Анализы у вас хорошие .
Екатерина, а через какое время после приема нексиума можно принимать похожие препараты?
Что значит похожие ?
Ипп принимаются в зависимости от дозировки. 1-2 раза в день курс лечения иногда составляет до 12 недель.
Екатерина, например омез разо
Принимается омез или разо . 1 раз в день
Екатерина, если пропила месяц нексиум, омез через какое время можно начать принимать, какой промежуток времени между приемом должен пройти?
Принятый ответ
Можно принимать сразу же если есть показания . Данные препараты принимаются до 12 недель .
Екатерина, спасибо.
Здравствуйте, Мария, по фгдс со стороны пищевода все в пределах нормы. Гэрба нет.
Рекомендую дообследоваться пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
На данный момент рекомендую исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 14 дней
Анна, здравствуйте, спасибо.
Выздоравливайте ?
Анна, а через какое время после приема нексиума можно принимать похожие препараты?
Принятый ответ
По потребности, если будут симптомы
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
По ЭГДС значительных отклонений нет, всё в предалах нормы. Диагноз ГЭРБ ставится клинически, на основании симптомов, поэтому возможно имеет место быть ГЭРБ. Рекомендую пройти курс лечения с назначением немного других лекарственных препаратов:
1. Препарат нового поколения, очень эффективный Дексилант по 60 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель или Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 7 дней.
Рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
3. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
4. Из рациона на время исключить томаты, кетчуп, шоколад, газировку, мяту.
Если на фоне курса лечения (не менее 1 недели) улучшений не будет, нужно выполнить дообследование:
1. УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т3, Т4.
2. Рентген пищевода и желудка с барием в позе Тренделенбурга.
ГЭРБ очень "вредная" болезнь, которая долго и непрерывно может мучать своими симптомами, даже если в первый день лечения Вы не заметите значительного улучшения, продолжайте далее лекарственную терапию. Только после 10-14 дней приема препаратов, которые я Вам указала можно оценивать результат.
Елена, здравствуйте, спасибо.