Ком в горле — вопрос №1489171

Question

Ком в горле — вопрос №1489171

Мария, Кемерово

338 просмотров

2 августа 2023

Здравствуйте, месяц беспокоят следующие симптомы, ощущение кома в горле, тяжести в пищеводе, хочется отрыгнуться, месяц пропила нексиум и итомед, улучшений нет, фгдс делала в апреле, серьезныз патологий выявлено не было. Что это может быть? Что еще можно сделать?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

тяжесть в пищеводе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Как давно закончили курс итомед и нексиум? С щитовидной железой нет проблем? Как дела с нервной системой? Тревога, стресс?

Пожаловаться

Мария, 2 августа 2023

Клиент

Анна, с нервной системой все в норме, щитовидку последний раз проверяла по узи в 2017, два дня назад прекратила приём.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог

По результатам ФГДС всё прилично, картины заброса, которая может давать клинику кома в горле доктор не описывает. В 90%случаев, если нет связи кома с органами ЖКТ и все в порядке с щитовидной железой (выполнено УЗИ ЩЖ, сданы ТТГ, Т3 И Т4), то ком носит неврогенный характер.
Так же можно порекомендовать исключить ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), которую часто не видно по ФГДС. Теоретически ком от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы возможен, но явление крайне редкое. Из обследований желательно выполнить :
-рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга для исключения ГПОД.

Пожаловаться

Мария, 2 августа 2023

Клиент

Анна, спасибо, чем то облегчить состояние можно?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог

Если на ганатоне хоть немного было лучше, то можно продолжить его ещё на 14 дней, не больше. Можно попробовать жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) через 30 минут после еды. Более никаких препаратов, к сожалению нет.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 2 августа 2023

Клиент

Анна, спасибо.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Мария, 2 августа 2023

Клиент

Анна, а не могут такие симптомы быть при остеохондрозе?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог

Ком наврятли связан с остеохондрозом.

Пожаловаться

Мария, 2 августа 2023

Клиент

Анна, можно вас попросить результаты анализов

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог

Анализы хорошие

Пожаловаться

Мария, 2 августа 2023

Клиент

Анна, а через какое время после приема нексиума можно принимать похожие препараты?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог

Не совсем поняла, что значит похожие?

Пожаловаться

Мария, 3 августа 2023

Клиент

Анна, например омез разо

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 3 августа 2023

Гастроэнтеролог

Это препарат одной группы,совместно их принимать не нужно.

Пожаловаться

Мария, 3 августа 2023

Клиент

Анна, я понимаю, пропила нексиум месяц, через какое время можно повторить прием, если будет в этом необходимость?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Такие симптомы как у вас не всегда связаны с жкт:
1. Гиперчувстивительный пищевод на фоне повышенной тревожности , стресса
2. Проблемы с щитовидной железой ( узи щитовидной железы , анализы крови : ттг, т3,т4)
3. На фоне ГЭРБ ( по Фгдс описания Гэрб у вас нет , необходимо выполнить рентген желудка и пищевода или суточную ph метрию - чтобы исключить все рефлюксы )

Пожаловаться

Мария, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, спасибо, чем то облегчить состояние можно?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Фосфолюгель по 1 Саше 3 раза в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 14 дней

Пожаловаться

Мария, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, а подскажите пожалуйста при остеохондрозе не могут быть такие симптомы?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Могут быть , если проблема в Шейном отделе позвоночника

Пожаловаться

Мария, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, можно вас попросить посмотреть результаты анализов

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализы у вас хорошие .

Пожаловаться

Мария, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, а через какое время после приема нексиума можно принимать похожие препараты?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Что значит похожие ?
Ипп принимаются в зависимости от дозировки. 1-2 раза в день курс лечения иногда составляет до 12 недель.

Пожаловаться

Мария, 3 августа 2023

Клиент

Екатерина, например омез разо

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 3 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Принимается омез или разо . 1 раз в день

Пожаловаться

Мария, 3 августа 2023

Клиент

Екатерина, если пропила месяц нексиум, омез через какое время можно начать принимать, какой промежуток времени между приемом должен пройти?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 3 августа 2023

Клиент

Екатерина, спасибо.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Мария, по фгдс со стороны пищевода все в пределах нормы. Гэрба нет.
Рекомендую дообследоваться пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.

На данный момент рекомендую исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 14 дней

Пожаловаться

Мария, 2 августа 2023

Клиент

Анна, здравствуйте, спасибо.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Выздоравливайте ?

Пожаловаться

Мария, 2 августа 2023

Клиент

Анна, а через какое время после приема нексиума можно принимать похожие препараты?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 3 августа 2023

Клиент

Елена, здравствуйте, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 4 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-04T04:51:11+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 августа 2023

Гастроэнтеролог

Его можно принимать в режиме по потребности при необходимости, если курсом, то перерыв пару месяцев должен быть

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 3 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-03T16:05:37+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 3 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можно принимать сразу же если есть показания . Данные препараты принимаются до 12 недель .

Принятый ответ

Глазунова Анна, 3 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-03T05:45:22+03:00

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 3 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

По потребности, если будут симптомы

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 3 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-03T01:29:36+03:00

Мария, здравствуйте.
По ЭГДС значительных отклонений нет, всё в предалах нормы. Диагноз ГЭРБ ставится клинически, на основании симптомов, поэтому возможно имеет место быть ГЭРБ. Рекомендую пройти курс лечения с назначением немного других лекарственных препаратов:
1. Препарат нового поколения, очень эффективный Дексилант по 60 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель или Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 7 дней.
Рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
3. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
4. Из рациона на время исключить томаты, кетчуп, шоколад, газировку, мяту.
Если на фоне курса лечения (не менее 1 недели) улучшений не будет, нужно выполнить дообследование:
1. УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т3, Т4.
2. Рентген пищевода и желудка с барием в позе Тренделенбурга.
ГЭРБ очень "вредная" болезнь, которая долго и непрерывно может мучать своими симптомами, даже если в первый день лечения Вы не заметите значительного улучшения, продолжайте далее лекарственную терапию. Только после 10-14 дней приема препаратов, которые я Вам указала можно оценивать результат.