Что вас беспокоит?
Жжение в желудке и пищеводе
Здравствуйте, около месяца назад заболело горло, в области носоглотки, глотать больно, делала мазок из зева, ходила к лорам, говорят не их это болезнь. К гастроэнтерологу или неврологу нужно. В биохимии крови только билирубин повышен до 24.9. УЗИ брюшной полости норма. Сходила к гастроэнтерологу, записалась на ФГДС через полторы недели только. Подозрение на ГЭРБ. Уже недели 3 пью омепразол. Альфаазокс, альмагель периодически около 2 недель, как начала пить эти препараты, началось какое-то жжение в желудке и горле. Уже не знаю что делать, 3 день не пью ничего, не проходит. Уже и оливковое масло начала пить, тоже жжение от чего не знаю. ФГДС только через 3 дня, что делать не знаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Некоторые пациенты отмечают жжение после приема Альфазокса . Отмените пока что данный препарат .
Омепразол лучше заменить на более современный ипп Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день 14 дней перед едой за 15 минут .
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 30 минут. Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры .
Здравствуйте, благодарю за ответ ?
Мне кажется, от альмагеля больше жжение. А вообще уже не пью 3 дня, всё равно всё жжет. Не может начаться жжение из-за понижения кислотности или заброса жёлчи какого-нибудь?
Гастроэнтеролог сказал за 3 дня до ФГДС всё отменить, чтобы результаты были достоверные, стоит ли начинать пить Вашу схему сейчас?
Да, можно приступить к терапии.
На фоне терапии рефлюксы наоборот должны стать меньше , но у вас в терапии не было прокинетиков , возможно на этом фоне жжение усилилось .
Здравствуйте, 2 дня пью эту схему, лучше не становится. Жжение в желудке и пищеводе.
Эффект от терапии оцениваем на 4-7 день лечения .
Екатерина, благодарю! А то у меня уже нервный стресс)
Надо успокоится . От тревожности тоже будет жжение усиливаться .
Екатерина, здравствуйте, сделала сегодня ФГДС, Поверхностный гастрит и недостаточность кардии. Пью препараты, лучше пока не становится.
По Фгдс нет причин для жжение . Если еще пропьете препараты препараты в течении 3-4 дней и симптомы будут сохраняться , то надо иметь причину в другом.
Жжение может быть при гиперчувстивительном пищеводе .
Осмотр повторно лор врача
Екатерина, спасибо за ответ! А разве недостаточность кардии не может вызывать жжение? Я ещё до этого всего частенько пила напитки с яблочным уксусом, думаю может могла тоже нарушить кислотность.
Это просто не смыкание клапана . На этом фоне да , может быть заброс , но у вас его не описывают , пищевод спокойный . При забросе желудочного содержимого слизистая пищевода так же воспаляться .
И была бы хоть какая то динамика на фоне лечения .
Принятый ответ
Здравствуйте, терапию можно откорректировать,
Омепразол принимать можно, но лучше заменить его на Разо или Нексиум в дозировке 20 мг по 1 таб в день до еды, Альфазокс убрать, вместо него Гевискон или Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день до еды и перед сном на 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте.
Сейчас нужно начать полноценный курс лечения в связи с симптомами, указывающими на ГЭРБ:
1. Новый и очень эффективный препарат Дексилант по 60 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
Альфазокс принимать не нужно, на мой взгляд, именно он ухудшил Ваше состояние.
Обязательно нужно соблюдать режим:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
3. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
4. Из рациона на время исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, томаты, кетчуп, кислую пищу.
По результатам ЭГДС при необходимости подкорректируем лечение.
Елена, здравствуйте, сделала ФГДС. Поверхностный гастрит и недостаточность кардии.
Чем больше лечусь, тем хуже мне становится. Изначально не было жжения, только боль в горле. 4 дня пью ганатон, нексиум и фосфалюгель, лучше не стало.
Не курю, не пью. Бывает просто утром встаю и жжение, хотя на ночь не ем.
Сколько дней принимаете препараты, которые Вы указали?
Елена, 5 день
Светлана, пока что рано оценивать результат, должно пройти хотя бы 7 дне1 с момента лечения.
Вместо Фосфалюгеля пробовали принимать Гевискон?
Елена, нет, не пробовала. Попробую завтра. Спасибо!
Попробуйте обязательно, он лучше Фосфалюгеля справляется с симптомами жжения и изжоги.