Консультация гинеколога /

Сильное кровотечение на спирали Мирена — вопрос №1490727

3347 просмотров

Здравствуйте! Поставили диагноз аденомиоз узловой и какой-то там еще. Смешанный. Самый неприятный. Мрт делала, т к они не могли понять миома там огромная или аденомиоз. Сильно обильный был цикл. Дня по 4 заливало не могла из дома выйти. Поставили в итоге спираль Мирену, чтобы решить этот вопрос. После установки месяц сильно заливало, с кусками эндометрия, но только днем, ночью все чисто было. Это было привычно я терпеливо ждала адаптации. Могла даже работать. Потом затишье было, только желтая жидкость, потом уже мажущие выделения периодически.
Через три месяца съездила контрольно сделала узи. Врач сказала аденомиоз на месте, но уже не заливает, так что ждем дальше и спираль на месте все хорошо. А жидкость выходит в периоды затишья, это моя индивидуальная особенность. Я и спортом занималась активно. Идет четвертый месяц. Я уехала в отпуск в жаркую страну. И тут через неделю пребывания начался как мне показалось цикл, но через день он перерос в серьезное кровотечение. Такого еще ни разу небыло. Я просто не могла выйти из душа от слова совсем. Но кровь не алая и жидкая, на это я бы сразу скорую вызвала, а вот прям эндометрий кусками и кровь под него как в месячные. Просто без остановки и оооочень обильно. Без шансов даже прокладку положить. На минуту не хватит. Через два часа непрекращающегося кровотока и вываливающихся кровавых медуз мне купили транексама и я приняла сразу 1500 это помогло. Я еле живая доползла до кровати, уже трясло и голова кружилась. И все потихоньку сошло до умеренных выделений. На следующий день все было нормально, я на всякий случай приняла еще 500 гр транексама и к вечеру, придя в себя, смогла сходить поплавать. Сегодня я не принимала таблетки и к вечеру опять начался ад. После вечернего пляжа без солнца я поднялась в квартиру по уши в крови и опять сижу в душе жду как подействуют 1500 транексама. Не выйти. Но я знаю, что нельзя его принимать дольше трех дней.
Домой я поеду только через месяц. Есть очень хорошая страховка. Я в Турции. Как мне быть? Вызвать скорую? Вытащить спираль? Но не может ли потом заливать еще сильнее? Подождать? Это должно пройти? Это норма? Что-то еще принять? Реакция на жару? Матка решила наконец-то вся очиститься и это наоборот хорошо? Только все-таки это кровотечение дикое и безостановочное забирает силы. Потерпеть? Или так и будет месяц кровотечения? А транексам нельзя на постоянку. Совсем не понимаю как быть и в какую сторону мыслить. Очень жаль конечно кардинально решать, вытаскивать, было уже почти все прекрасно до отпуска. Я уже забыла про бессонные ночи. Да и альтернатива только удаление матки.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам необходимо очный осмотр и узи, скорее всего спираль сместилась и поэтому такое кровотечение, "кусков"эндометрия при ней быть не должно. Транексам можно по 1000мг 3 раза в сутки 4-5 дней. Экстракт водного перца 30-40 кап 7 дней, окситоцин у мл в/м 2 раза в день при том , если спираль стоит на месте.
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Да, выделения слишком обильные, транексам по 1000мг*3р в день до 5 дней и экстракт водяного перца по 40капель*3р в день. Если эффекта не будет или будут увеличиваться выделения, то необходимо будет вызвать скорую помощь, но в больнице могут убрать спираль и провести выскабливание полости матки. Развернутый анализ крови давно сдавали? Заболеваний крови нет?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Виктория. Терпеть ничего не нужно, более того это опасно. Из вашего рассказа кровопотеря приличная.
Нужно как минимум сдать общий анализ крови и чем быстрее тем лучше. Оценить уровень гемоглобина.
Для этого лучше вызвать скорую, на месте в стационаре все быстро сделают плюс оценят кровопотерю. Если это кровотечение угрожающее жизни, сделают узи, в случае тонкого эндометрия (а на мирене он Корее всего тонкий будет) вопрос следует решать координально.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Такое обильное кровотечение является показанием к госпитализации. Вызывайте скорую. Вы теряете кровь, а с ней и гемоглобин, и жидкость.
Это может привести к серьезным последствиям. Иногда, единственным эффективным методом остановки такого кровотечения является выскабливание полости матки (под наркозом).

Еще раз повторюсь, это опасно для Вашей жизни, прежде всего. Не тяните. Тем более у Вас есть страховка.
Принятый ответ
Клиент
Евгения, спасибо большое, вы были правы! Забрали в больницу. Гемоглобин был уже 6,5 критично, делали переливание. На узи спираль стоит отлично. Но она не помогла от кровотечения при сильном аденомиозе. Все местные гинекологи кто меня смотрел сказали удалять матку. Вопрос, получается спираль не убирает то, что уже наросло? У меня смешанная форма аденомиоз. Она только не дает дальнейшему нарастанию? И теперь у меня всегда будет кровотечение в жарких странах? Мирена стоит 4 месяца и до поездки уже было все отлично.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер!
Очень рада, что Вам уже лучше!
Да, все верно, спираль только предотвращает прогрессирование роста очагов аденомиоза, узлов миомы, гиперплазии эндометрия.
Скажите пожалуйста, по УЗИ какой толщины эндометрий? Не увеличен ли он?

Вопрос об оперативном лечении нужно решать в совокупности всех факторов.
Сам аденомиоз не является показанием к операции, но если женщину беспокоят постоянные маточные кровотечения, которые (что очень важно) приводят к анемии ( в Вашем случае тяжелой степени), то стоит подумать действительно об оперативном лечении.
Клиент
Евгения, эндометрий толстый. Матка большая, примерно на 10 недель. Были сильно обильные месячные, сделали МРТ диффузно-узловая форма аденомиоза, поэтому поставили мирену. Месяц позаливало и потом она прижилась, выделения почти сошли на нет. Я была счастлива. И я спокойно поехала отдыхать, думая, что наконец-то смогу хоть плавать без перерыва на КД где было не выйти из дома. В итоге получила настоящее кровотечение, каких еще не видела. Но неужели нет теперь выхода кроме удаления матки? Может есть какие лекарства, чтобы удалить то, что раньше наросло? А мирена не даст дальнейшего прироста эндометрия? Или теперь только удаление? Мне 41, рожать не собираюсь, но конечно жалко удалять.
Акушер, Гинеколог
Если эндометрий "толстый", вариантом может быть раздельное диагностическое выскабливание. Но для этого придется удалить Мирену. А затем, после получения результата гистологического исследования поставить новую.

Потому что если есть гиперплазия эндометрия и даже после такого кровотечения эндометрий остался увеличенным - необходимо эту гиперплазию убрать.
Да, это тоже операция, но это не удаление матки.
На Мирене эндометрий не будет расти так в дальнейшем.

У Вас какой был эндометрий, до постановки Мирены? РДВ не предлагали?
Клиент
Евгения, у меня диффузно-узловая форма аденомиоза. Поэтому, как я поняла, там ничего не почистить, все вросло в стенки матки. По поводу толщины я не знаю, документы дома, я пока на отдыхе. Не посмотреть. Но врачи, что тут делали узи в Турции охали, что толщина большая и надо удалять. И предлагали прям тут и удалить. Я сама удивлена, из меня столько кусков вывалилось, а толщина не уменьшилась получается?‍♀️ не хочу удалять матку, но что делать не знаю. Нужно своего врача найти.
Акушер, Гинеколог
Смотрите
Есть аденомиоз: это очаги эндометриоидной ткани вне функционального слоя эндометрия. То есть эти очаги в толще матки, в разных местах.
А есть гиперплазия эндометрия: это утолщение самого функционального слоя эндометрия.

Эндометрий это слой, который выстилает полость матки, делится на 2 части: базальный (базовый), он никогда никуда не девается, из него клеточки делятся и формируют функциональный слой - тот, что выходит с менструацией.

Если сам функциональный слой эндометрия в норме, то конечно, никакое РДВ не поможет и причина только в аденомиозе.
А вот если он не в норме, можно провести РДВ.

Еще, обратите внимание, на состояние Вашей свертывающей системы крови - есть смысл проверить, исключить патологию с этой стороны.
Гинеколог
Здравствуйте! Виктория, вам надо пить Транексановую кислоту по 1000мг 3раза в день до 5ти дней +экстракт водяного перца по 40кап 3раза в день 5дней
Если после этого лечения будет продолжаться кровотечение надо вызвать скорую
Принятый ответ
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,

При таком сильном кровотечении необходимо вызвать скорую для его остановки и восполнения водно-солевого баланса. А так же необходимо узи - оценить эндометрий, положение спирали

При кровотечении транексам по 1000x3 раза в день, регидрон или просто много пить иначе сил не останется , препараты железа (если нет противопоказаний)
Клиент
Юлия, здравствуйте! Забрали в больницу. Гемоглобин был 6,5 делали переливание. На узи спираль стоит отлично. Но она не помогла от кровотечения при сильном аденомиозе. Все местные гинекологи кто меня смотрел сказали удалять матку. Вопрос, получается спираль не убирает то, что уже наросло? У меня смешанная форма аденомиоз. Она только не дает дальнейшему нарастанию? И теперь у меня всегда будет кровотечение в жарких странах? Мирена стоит 4 месяца и до поездки уже было все отлично.
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Виктория

У вас очень сильно упал гемоглобин. Такие кровотечения угрожают жизни. Можно попробовать сохранить матку , сделав выскабливания, (и если есть возможность удалить очаги эндометриоза) и далее снова использовать гормональный препарат. НО гарантии, что будь эффект нет.

Вопрос, получается спираль не убирает то, что уже наросло? То, что наросло не убирает.

У меня смешанная форма аденомиоз. Она только не дает дальнейшему нарастанию? Да, верно

И теперь у меня всегда будет кровотечение в жарких странах? Неизвестно, когда и где может произойти кровотечение.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, для исключения смещения вмс должны пройти узи омт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндометриоидные кисты
9 февраля 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Капля крови в беременность
25 февраля
Диана, Североморск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина