Гормоны при эндометриозе — вопрос №1615773

Question

Гормоны при эндометриозе — вопрос №1615773

Светлана

3498 просмотров

12 октября 2023

Добрый день
Я молодая активная девушка 36 лет, веду здоровый образ жизни, по здоровью нет аллергий, заболеваний хронических , стабильно прохожу диспансеризации
в октябре 2020 года была обнаружена киста яичника 6см, прооперировали в ноябре с диагнозом "эндометриозная киста +очаги эндометриоза в малом тазу", потом полгода на кок. Стабильно проверялась по узи- в ноябре 2022 снова обнаружена киста в этом же яичнике , прооперирована в декабре - диагноз при выписке "серозная киста широкой связки матки"(очагов эндометриоза в полости не обнаружено),- после Визанна 6 мес, кок 5 мес. Гинеколог настаивает на приеме кок или спираль на постоянной основе до менопаузы. Я очень плохо переношу коки(со всем букетом побочек- на постоянку это ад)
Вопрос- возможны ли еще альтернативные способы продолжения качественной жизни без риска рецидивов?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 12 октября 2023

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте, спираль рассматриваю,но смущает нахождение инородного тела в организме, и всё те же побочки в виде отеков, скачков веса- которые я ловлю на кок,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 12 октября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Рекоменжую тогда альтернативу Мирене имплант « импланон» , тоже инородное тело ,но не в матке !

Относительно веса современные гормональные контрацептивы являются низкодозированными, то есть имеют в своем составе меньше гормонов – синтетических эстрогенов и прогестерона. Поэтому прием КОК на вес не влияет. Несколько повышают аппетит-да ,но это вы можете контролировать,закрыв вовремя рот ..

Пожаловаться

Светлана, 12 октября 2023

Клиент

Анна Михайловна, у меня как раз на вес и влияют, спасибо за совет про рот,но не всегда всё так просто- у меня спорт и рацион четко прописан со специалистами и в жесткой дисциплине. так что когда прибавляешь за 3 мес 5 кг без изменений в количестве и качестве пищи,это не нормально.

Пожаловаться

Светлана, 12 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, принимала силуэт и жанин, после последнего узи гинеколог сказала, что в них смысла нет,и варианты только дюфастон или мирена

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 12 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Почему смысла нет? После УЗИ до операции или после?

Пожаловаться

Светлана, 12 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, насколько я поняла , сам факт наличия эстрогена в этих кок мне не нужен . по узи всё вообще идеально в матке, я так поняла что больше ставка на диеногест

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 12 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Если беременность теоритически планируете рекомендую сдать кровь на амг, посмотреть овариальный резерв, потому как 2 операции на яичниках бесследно не пройдут. Учитывая что очагов Эндометриоза при последней операции не обнаружили смысл принимать кок дальше есть. Да, кок это не первая линия терапии Эндометриоза, и в рекомендациях прописана возможность приема для женщин с Эндометриозом, которым нужна контрацепция, но на практике кок для профилактики отлично справляется. Если решите остаться на кок рекомендую пробовать клайру, с другим эстрогеном чем в жанин или силуэт, переносимость будет другая. Можно пробовать Нова ринг во влагалище или пластырь евра, но доза гормонов маленькая ,для сдерживания роста очагов может быть не достаточно. Импланон не рекомендую, очень много жалоб на постоянные ациклические Кровянистые выделения. Поэтому учитывая отсутствие планов на беременность я бы пробовала клайра, если кок не хотите тогда да, выбор сужается или мирена, но Мирена не будет защищать от возможных очагов в яичниках, или дюфастон.

Пожаловаться

Светлана, 12 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, беременность не планирую и цели как контрацепция тоже нет.я правильно поняла,что мирена от кист в яичнике не защищает?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 12 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, мирена профилактирует аденомиоз (Эндометриоз в матке) и ретроцервикальный Эндометриоз, Эндометриоз за маткой, наиболее распространенные формы. От образований в яичниках мирена не защищает, у нее нет системного действия.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 12 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Поэтому я бы очень рекомендовала подумать над приемом клайра. Дюфастон тоже хорошо, но не бюджетно.

Пожаловаться

Светлана, 12 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, думаю насчет мирены,но если не подойдет- уже не так просто как кок прекратить,для меня это более серьезный шаг,есть сомнения. читала что есть имплантаты с гормонами,вы не сталкивались на практике?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 12 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Да, есть Импланон, устанавливается в плечо. Тоже сейчас при эндометриозе он начинает использоваться, но он тоже не как таблетка, нельзя просто отменить и все, нужно из под кожи извлекать.

Пожаловаться

Светлана, 12 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, я правильно понимаю,что это в россии достаточно ново и нет пока большого количества доказательных исследований?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 12 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Исследований, которые конкретно направлены на лечение эндометриоза импланоном, я не видела.
Но в составе Импланон гестаген (этоногестрел), а гестагены используются при эндометриозе. Визанна тоже гестаген.

Пожаловаться

Светлана, 12 октября 2023

Клиент

Илона Альбертовна, ваш ответ конечно самый приятный для меня))))))но я после двух операций с таким малым периодом боюсь через пару лет снова что то обнаружить,вроде как хочется минимизировать риски ,но при этом не ухудшать качество жизни

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 12 октября 2023

Акушер, Гинеколог

У Вас на второй операции нет данных за эндометриоз, там была серозная киста в широкой связке матки.

Пожаловаться

Светлана, 12 октября 2023

Клиент

Анна Николаевна, я пила жанин- переносимость плохая,насколько знаю,силуэт это его дженерик.

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 13 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Светлана, здравствуйте. Как правило, Силует переносится лучше.
Начните приём Индинол+Эпигаллат

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Только ТТГ или Т4 и Т3

10 ответов

23 декабря 2019

7890053@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Разбор анализов

4 ответа

9 июня 2024

Рада

Вопрос закрыт

Анализы на гормоны

3 ответа

10 июня 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Расшифровка гормонов щитовидной железы

2 ответа

30 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Доровых Анна Михайловна, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T20:16:24+03:00

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 12 октября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте,почему не рассматриваете ВМС ? Она содержит один компонент гормонов ,второй фазы и побочек куда меньше .

Принятый ответ

Зорина Ольга Михайловна, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T20:16:46+03:00

Здравствуйте, Светлана! Да, к сожалению, Эндометриоз не лечится, заболевание хроническое гормональнозависимое. Альтернатива приему кок дюфастон с 5 по 25 день цикла 1 таблетка 2 раза в день. Беременность вообще не планируете? Какой кок принимали? Несколько? На все одинаково реагируете?

Accepted Answer · 2023-10-12T20:18:41+03:00

Здравствуйте! Прогрессирование эндометриоза, особенно после операций, могут сдержать только гормоны.
Попробуйте внутриматочную систему Мирену.

Конечно если жалоб нет, можно не принимать ничего, но тогда есть риск рецидива эндометриоза. Как быстро наступит рецидив предугадать невозможно.

Данькина Илона Альбертовна, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T20:20:28+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 12 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Светлана, добрый день! Сейчас у Вас показаний для использования визанны, кок или спирали - нет

Принятый ответ

Ткачева Анна Николаевна, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T21:56:58+03:00

Светлана, здравствуйте.
Я бы рекомендовала вам растительные препараты для профилактики рецидива - Индинол+Эпигаллат курсом на 6 месяцев.
К сожалению, мирена обладает лишь местным действием и профилактирует аденомиоз. На остальные очаги она не действует.
КОК, содержащие диеногест, вам можно. С учётом веса хорошо себя зарекомендовал Силует.
КОК по типу Клайры или другие нельзя.