Консультация педиатра /

В оак у ребенка 3,5 месяца гемоглобин 111. Понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты. — вопрос №1492574

315 просмотров

В оак у ребенка 3,5 месяца гемоглобин 111. До этого было 98 и 104 соответственно в 2 месяца и контрольно через 10 дней. Поскольку родились в 35 недель, наблюдаемся в отделении катамнеза. Там нам поставили анемию недоношенных и назначили железо.
Мы пропили 11 дней мальтофер по 1 капле. Дальше не смогли, потому что у ребенка всё время болел живот, плакал с утра до вечера. У врача ещё не были, так как были в отъезде. И на приём запись сейчас только через неделю.
Новый анализ, где гемоглобин 111, сдали через 18 дней.
Есть ли анемия?? Была ли вообще? Нужно ли ещё пить железо и повышать гемоглобин?
Кроме этого понижены относительные показатели нейтрофилов (10,7 при норме 17-30) и повышены лимфоцитов (74,9 при норме 45-60). Пьём уже месяц фолиевую кислоту и витамин Е. Абсолютные показатели в пределах нормы, но близко к границам: нейтрофилы 1,11, лифоциты 7,74.
Что это значит? Можно ли делать прививки?

Хронические болезни: Родился в 35 недель. 3,5 месяца
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

По анализу
Гемоглобин в таком возрасте до 95 норма
У вас все хорошо

Лимфоциты преобладают нейтрофилы до 5 лет
Это норма
У вас нет патологий по анализу
Педиатр
Сейчас беспокоит что то ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, да, беспокоит. Со второго дня приема железа стул стал не 5-6 раз в день, а резко сократился. Сначала через день, потом через 2. Дальше интервал увеличивался. Поэтому мы не сразу и поняли, что живот болит от железа - думали колики, газики, запор. Но после отмены он плакать перестал, а вот со стулом беда. На следующий день без мальтофера какал несколько раз, а потом опять раз в несколько дней. Сначала сам. А прошлый раз только после газоотводной трубочки - поставили, так как уже неделю почти ничего не было. Изредка и по чуть-чуть и разок чуть больше. Это было во вторник. 2 дня опять ничего. Газики отходят, но мы даём укропную водичку и симетикон (метенорм)
Педиатр
Препараты железа крепят стул
От этого и может быть запор

У вас сейчас не плохой уровень железа
Нормальный для вашего возраста

Если хотите продолжать прием , можете попробовать другой препарат железа , может такая реакция только на этот
Принятый ответ
Педиатр
Анемии у вас не было !
Педиатр
Здравствуйте
У малышей отмечается физиологическая анемия, гемоглобин до 90. Вам не нужно пить железо.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет.
Анализ здорового ребенка, вакцинироваться можно.
Принятый ответ
Педиатр
Референс не смотрите , он для взрослых , у вас все хорошо по анализу
Вакцинация разрешена
Педиатр
Здравствуйте, для малышей до 6 месяцев характерна физиологическся анемия за счёт смены фетального типа гемоглобина на взрослый тип.
Однако, основные запасы железа передаются малышу от мамы в последние недели беременности ( 39-40), поэтому для недоношенных детишек характерен дефицит запасов железа и им назначаются препараты железа.
Действительно при приёме данных препаратов может быть беспокойство животика, но могло и совпасть с проявлением младенческих колик.
Сейчас по анализу крови анемии нет, но к 6 месяцам она может возникнуть.
Поэтому приём профилактической дозы железа желателен. Так как дефицит железа сказывается на замедление развития ребёнка и закладке эмали зубов. У малышей с железодефицитом зубки больше подвержены кариесу.
Остальные показатели крови укладываются в возрасту норму: для детей характерно повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов, это норма.
Прививки делать можно и нужно.
Клиент
Оксана, мы сами не сразу поняли, что дело в железе, так как с газиками было и без того сложно у него. Поэтому на них и думали, что колики, да ещё стул редкий стал. Но так как колики всё-таки описывают ограниченными по времени и плач не прекращающийся пару часов, а он плакал всё время, но не безостановочно, и ещё после отхода газов и опорожнения кишечника ситуация не улучшалась никак, то стали думать, в чём дело. В итоге решили что железо, и на следующий же день после отмены плакать перестал. Но стул теперь очень редко. В прошлый раз (2 дня назад) только после газоотводной трубочки сходил. Довольно густо, консистенция сметаны.
Педиатр
Действительно, если видна чёткая связь, то беспокойство могло быть и из-за препарата железа.
У детей на смрси может отсутствовать стул в течении нескольких дней, важно, чтобы он не раздражало, анус, был мягкий, не вызывал беспокойства.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме. На бланке нормы для взрослых.
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.

Физиологическая анемия не требует лечения- Норма гемоглобина для детей от 2 до 6 месяцев- от 90, с 6 месяцев до года - от 100.

Вакцинировать можно.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет
У малыша этого возраста физиологическая анемия, допустимый показатель Hb от 90 г / л

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для ребенка этого возраста

Вакцинацию проводить можно
Принятый ответ
Клиент
Наталья,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые головокружения после ковид
13 февраля 2022
Павел
Вопрос закрыт
Анемия, низкое железо
21 июля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Анемия новорожденных
8 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия
30 июля 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Юлия Желтова
Внимательность, грамотность После ответа все стало понятно Внимательность, грамотность, вежливость
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное, доброжелательное Развёрнутый ответ на вопрос Внимательность. Доброжелательность
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ врачу, а то переживала стоит ли записаться, долго ждать ответа не...
— Марта, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
отношение очень хорошее спасибо доктору большое за консультацию доктора я посоветую однозначно
— Эльмира, г. Черкесск
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна