Беспокоят значения анализа крови — вопрос №1492658

Question

Беспокоят значения анализа крови — вопрос №1492658

Марина

177 просмотров

3 августа 2023

Здравствуйте. Очень тревожусь. Сдала анализы для санаторной карты, пришли результаты, переживаю. Гранулоциты практически отсутствуют, это как, что это, вообще, значит? И ещё пару значений превышают норму. Почитала, что это может говорить чуть ли не о раке(((

Возраст: 34

Хронические болезни: Грыжи позвоночника, хронические ангины

Вопрос закрыт

санаторная карта

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Марина, 4 августа 2023

Клиент

Сафия, фух. Не представляете, насколько мы, пациенты, можем себя накрутить) спасибо за Ваш Труд!
Можно ещё уточнение: планируем ребёнка. Задержки ещё нет, но по идее цикл начнётся сегодня. Беременность допускаю. Отклонение от норм анализов может быть как-то (косвенно?) связано?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 4 августа 2023

Терапевт

Марина, здравствуйте, только начала перебирать все ответы)
Терапевты, мы, смотрим на результаты, и каждая лаборатория проверяет по своему.
Гранулоциты- это нейтрофилы в том числе, здесь их отдельно не выделяли и не считали, только группу целую гранулоцитов, куда входят нейтрофилы, базофилы, эозинофилы.

Поэтому я смотрела при расшифровке на результаты у данной лаборатории.
Все лаборатории могут по разному давать референсы нормы.
И мы лечим самого пациента, никогда при хорошем самочувствии анализы не лечим (это касается ОРЗ).
Даже при повышении лейкоцитов, допустим: Какая то лаборатория дает норму лейкоцитов 4-9, какая то 4,5-11. И поэтому на референс нормы смотрим.
Конечно же Вы можете планировать беременность в этом цикле!
По результатам анализов ничего здесь лечить не нужно.

Пожаловаться

Марина, 4 августа 2023

Клиент

Сафия, спасибо большое :)) вот такой разгон от "костный мозг не производит клетки крови? Что со мной?" до "вообще ничего лечить не нужно")) про беременность я имела в виду, что я её допускаю, сегодня 1 день задержки, вот и подумала, могло ли быть это связано? Но уже поняла, что у меня все норм и жить буду)

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 4 августа 2023

Терапевт

Для нас- снижение гранулоцитов (нейтрофилы в их составе) и повышение моноцитов, если изменения в процентах- это сдвиг лейкоформулы вправо и признак вирусной инфекции.
А повышение лейкоцитов, гранулоцитов(нейтрофилов) и снижение моноцитов - это бы говорило о бактериальной инфекции.

В данном случае врачи КДЛ- это врачи лаборанты, проверяющие анализы крови в лаборатории. данные показатели и референсы лейкоформулы здесь врачу-лаборанту ниже не понравились, он ввел под вопрос правильную работу лаборатории вашей поликлиники в целом. Но это в его компетенции как врача КДЛ, по референсам и подсчетам они асы.
Чтобы не возникло недопонимания- Терапевты кровь не проверяют,они смотрят на результат и интерпретируют, смотря на повышения или понижения относительно референсов в соседней колонке в анализе. И только терапевты имеют право лечить)
Нет, данные изменения не из за предполагаемой беременности. Если лабораторий правильно проверил анализ- это можно интерпретировать как поствирусные изменения. А если они неправильно проверяют-то очень печально для прикрепленного населения…

Я вам от чистого сердца желаю здоровья, и чтобы эта задержка действительно оказалась желанной долгожданной беременностью!??

Пожаловаться

Марина, 4 августа 2023

Клиент

Сафия, да, я прочитала, конечно, ответ Евгения, ну вот так у нас. У меня как-то 6-ти летнему ребёнку поставили фибрилляцию предсердий на обычной экг для секции, вот мы побегали)) разумеется, и близко такого не было. Спасибо большое за Ваш труд и помощь людям, мы все мнительные, в медицине безграмотные, и такие результаты спокойствия не добавляют :) Благодарю за понятные ответы.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 4 августа 2023

Терапевт

И вам спасибо за понимание. Кто то бы подумал, что терапевт не прав.
Евгений ведь не интерпретацию терапевта вводит под сомнение, а то, что подсчет форменных элементов неверный, и их референсные значения неверные.
Терапевт интерпретирует так-что понижено, что повышено. Сниженте гранулоцитов и повышенте моноцитов в процентах- это перенесенная вирусная инфекция, если в абсолютном значении-это текущий вирус.

Сейчас Вы можете пересдать в другой лаборатории, заодно можно кровь на ХГЧ сдать, ваш вопрос еще 3-4 дня будет открыт, если сами не закроете, прикрепите- когда результат получите, и уже можно будет сказать даже о предполагаемой беременности))
И в случае, если лаборатория неправильно ведет подсчет даже ОАК- лучше остальные анализы, тем более гормоны там не сдавать. Да уж,узнать про аритмию -фибрилляцию предсердий у ребенка - ужасно. Возможно у них вся аппаратура некорректная, возможно врач функционалист ошибся в таких случаях?‍♀️

И вам спасибо за пожелания ??

Пожаловаться

Марина, 4 августа 2023

Клиент

Евгений, здравствуйте. Ничего себе. Нет слов даже, я сдавала в своей поликлинике)) огромное спасибо за ответ, теперь очень интересно, что скажет терапевт))

Пожаловаться

Буравлев Евгений Сергеевич, 4 августа 2023

Врач КДЛ

Всегда пожалуйста)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УЗИ женщина 60 лет

7 ответов

18 июля 2021

Алла

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 4 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-04T00:44:43+03:00

Мсрина, здравствуйте.

Не переживайте, гранулоциты не могут отсусьвовать у вас, они просто снижены. Это из за повышения моноцитов. Снижение гранулоцитов и повышение моноцитов говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции.

Норма тромбоцитов до 450. Здесь норма.
Не переживайте, у вас хорошие анализы!

Буравлев Евгений Сергеевич, 4 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-04T06:42:58+03:00

Марина, здравствуйте! Данный анализ содержит массу ошибок. Результаты здесь не похожи на достоверные, и вот почему:
- по моноцитам: то что в % (4,8) они у вас в норме, так как нормы для них должны быть: 3.0 - 12.0. А вот нормы от 0,1 до 1,5 должны стоять на строчку выше, как раз для моноцитов в абсолютном значении (то что со знаком #). Получается моноциты и в абсолютном значении в норме. Получается лаборатория не туда нормы вписала; и моноциты у вас и там и там отличные!
- теперь разбираемся с гранулоцитами. В бланке указаны нормы правильно для них, а вот результат ошибочный, поскольку такого не бывает в принципе. Давайте посчитаем: лимфоциты % (29,5) + моноциты в % (4,8) + базофилы в % (0,4) составляет - 34.7%. Остается узнать, сколько % приходится на эозинофилы (которых нет в бланке) и на нейтрофилы? Всего у нас должно получаться при суммировании клеток лейкоформулы 100%. Нам на нейтрофилы и эозинофилы осталось раскидать 65.3%. Эозинофилы - это минорная популяция, думаю выше 4-5% она у вас не будет. Остается 60%!!! И это как раз нейтрофилы! Где-то примерно они у вас такими и будут. А если посчитать нейтрофилы в абсолютном значении, то они будут составлять примерно 6,54 (норма как раз в бланке для нейтрофилов в абсолютном значении указана правильно, но результат ни в какие ворота не лезет). В общем, лаборатория здорово напутала в анализах ваших.

Если предположить, что в показателях эритроидного ростка ничего не напутали (по гемоглобину, эритроцитам и эритроцитарным индексам), то у вас анемии нет. А вот по тромбоцитарным индексам (MPV, PDW) у меня сомнения, поскольку нормы для них там тоже какие то странные.

Поэтому, рекомендую пересдать в другой лаборатории, которой можно доверять. И уже после этого рационально можно будет оценить ваше состояние.
___________________
С уважением, Евгений!

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-04T10:46:03+03:00

Здравствуйте. Тут вообще в анализе ничего не сходится.
Лейкоциты - 10,9.
В них входит в абсол.значении лимфоциты, гранулоциты, моноциты. А еще же базофилы и эозинофилы. Причем базофилы только в %, а эозинофилов вообще нет ни в чем. Тоже самое и в % - они в сумме 100% должны давать.

Пересдавайте ОАК с лейкоформулой в другой лаборатории. И проверяйте ферритин, тромбоциты до 450 норма, но вверх они часто растут при железодефиците. И эритроцитарные индексы снижены, объем эритроцитов 30-150 - это вообще не референс объема)