Что вас беспокоит?
Монуклеоз, ребенку 1.9
Ребенку 1год.9 мес, три дня высокая темп до 39.5, на 4 и 5 день темп ушла,но появилась сыпь, общий анализ был сдали на 3 ий день, в котором обнаружены атипич монуклеары 6 %, лечения никакого не получали первые дни, педиатр увидев анализ, назначила нормамед по 4 мл 4 раза в день, прочитав инструкцию, его от 20 кг назначают, ребенок мой 11 кг, правильно ли назначено лечение? Сходили ещё к инфекционисту, на ощупь печень увеличена, селезёнка нет, немного увеличены лимфоузлы, нормамед сказала не принимать, назначила кипферон свечи, и сдать мазки, теперь нахожусь в растерянности, так как время идет, мазки только завтра едем сдавать на голодный желудок. Чью схему лечения начинать?
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! Не могли бы Вы фото сыпи прикрепить. Судя по описанию симптомов. это не инфекционный мононуклеоз, а розеола, раз появилась сыпь, то ребёнок уже начал поправляться, лечение никакие не требуется.
Для инфекционного мононуклеоза мононуклеаров должно быть 10% и более, в небольших количествах они могут появляться при любых вирусных инфекциях.
Ольга, сыпь вокруг шеи, прям будто кольцом,и выше к волосам,на лопатках, и на пояснице
Не могли бы Вы сделать обзорное фото со спины, с живота? Сыпь не чешется?
Ольга, сейчас дочка спит, завтра утром сделаю обзорные, сыпь чешется, зуд сильный, даже во сне чешет
Если есть зуд, то сыпь скорее аллергическая. Добавьте антигистаминное ("Зиртек" или "Зодак") на 5-7 дней, на кожу можно "Фенистил" тонким слоем. Раз нет температуры. пока не давайте ничего из назначенных препаратов, они не имеют доказанной эффективности. На мононуклеоз лучше сдавать кровь (на антитела). мазки из зева не позволяют отличить острую инфекцию и ранее перенесённую.
Ольга, а как именно называются анализы, которые необходимо сдать? И если все же монуклеоз подтвердится, не потеряю ли я время за эти дни, не начав ни одно из лечений, а также если монуклеоз подтвердится, какое из назначенного лечения все же правильнее?
IgM, IgG к цитомегаловирусу, IgG и IgM (весь спектр из 4 антител) к вирусу Эпштейна-Барр.
Нет, Вы не теряете время, так как при мононуклеозе вообще нет никакого противовирусного эффективного лечения, заболевание само проходит, требуется только облегчение симптомов.
Ни "НОрмомед", ни "КИП" неэффективны.
Ольга, сейчас вот так выглядит сыпь, утром давала зеркало и намазала неотанином, скрин прикрепляются сейчас
Посмотрела фото - сыпь сегодня гораздо менее яркая? Зуд по всему телу? Или только шея?
Ольга, с утра была менее выражена, сейчас снова яркая, в области всей шеи и под подбородком будто немного отек
Ольга, прикрепила фото на данной момент
Добрый вечер! По последним фото сыпь аллергическая либо опрелость на фоне повышенной потливости в складках.
Ольга, очень сильный зуд, дочка сильно капризничает и психует на этой почве, также зуд по всей голове, чешет усиленно
Продолжайте антигистаминные и проконсультируйтесь с дерматологами на предмет более эффективного местного лечения.
Ольга, готовы мазки из зева, кровь ещё нет, скрин сейчас прикреплю
Пока фото не прикрепилось.
Ольга, да не было сети, всё прикрепила
Посмотрела. Выявление в мазке ДНК ЦМВ говорит только о том, что ребёнок вирусом инфицирован, но не позволяет судить об остроте процесса (острая это инфекция - мононуклеоз или хроническая латентная).
Ольга, из анализов готовы, УЗИ, общий и алт и аст
Доброе утро! Посмотрела результаты исследований: в биохимическом и общем анализах крови без существенных отклонений, по УЗИ небольшое увеличение селезёнки - это может быть на фоне любой вирусной инфекции.
Ольга, пришли ещё два показателя, прикрепила, посмотрите пожалуйста
Доброе утро! IgM к ВЭБ и ЦМВ отрицательные, у ребёнка сейчас нет острой ВЭБ или ЦМВ-инфекции, это не инфекционный мононуклеоз.
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас кроме сыпи ничего не беспокоит?
Ирина, здравствуйте, на сегодня только сыпь, ну и ещё вульвит(лечение по вульвиту получает) , но меня беспокоит тот факт ,увеличена печень и немного лимфоузлы на осмотре врачом
Вам нужно пройти узи обп, сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, оак, антитела к ЦМВ IgG авидность, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, авидность
Возможно печень и не увеличена, нужно перепроверить на узи
А то что узлы реагируют на поисковик инфекции это нормально
Ирина, пока будем проходить обследования, что то нужно давать ребенку из лекарств, чтоб подстраховаться и не было последствий, на данный момент я даю только обильное питьё, и сидим дома не гуляем, так как сильная жара
Все верно, сам вэб не имеет смысла лечить, только если будут отклонения в анализах
Пока что ничего добавлять не надо
Ирина, на данный момент готовы только мазки из зева, прикрепила фото, кровь ещё не готова
В таком возрасте лучше на кровь ориентироваться, поэтому подождем
Вирус может быть и при хроническом не активном течении
Ирина, из анализов готовы: УЗИ брюшной, общий анализ, мазок из зева и алт, аст.
прикрепила.
Ирина, ещё два показателя готовы, я прикрепиоа, посмотрите пожалуйста
По крови активности вэб и цмв нет, в оак признаки вирусной инфекции.
Аст может повышаться из-за активного роста мышц и костей в таком возрасте. При нормальном алт это не связано с проблемами с печенью
Как себя ребёнок чувствует?
Ирина, появился этой ночью небольшой храп во сне, плюс чешется шея, за ушами, и голова по росту волос, на шее и под челкой, кожа головы покраснела
Храп может быть из-за аденоидный или затека соплей - тут хорошо промывать нос нужно
А поправок красноты добавьте антигистаминные капли
Принятый ответ
Здравствуйте! Если температура нормализовалась, самочувствие улучшилось, то никакого специального лечения не требуется. Соблюдайте диету, обильное питье, ограничить физические нагрузки.
Повторить общий анализ крови и кровь на печеночные ферменты.
Нина, спасибо большое
Нина, сыпь усилилась, как быть с сыпью? Зиртек даю, неотанин лосьон наношу, но лучше не становится, очень сильно выражена, под глазами появились будто отеки что-ли, фото сыпи прикрепила
Сыпь при мононуклеозе сохраняется длительно. Повторите общий анализ крови и биохимию крови, чтобы посмотреть динамику показателей.
Нина, да завтра утром идем сдавать анализы как раз
Будут результаты, напишите
Нина, пока только мазки готовы, прикрепиоа скан
Как самочувствие ребенка?
Нина, из анализов прикрепила, то что готово, УЗИ брюшной полости, общий анализ крови, АЛТ, АСТ, ну и мазки на инфекции. Ребенок чувствует себя хорошо, температура нормализовалась, беспокоит только сыпь, утром светлая, к вечеру яркая, в основном в верхней части тела, шея, спина, грудь, чешется.
Немного увеличена селезенка, в кров уже нет атипичных мононуклеаров, самочувствие улучшилось, ребенок поправляется.
Сейчас соблюдение диеты, чтобы не раздражть печень, ограничить физическую активность, чтобы не раздражать селезенку.
сыпь постепенно пройдет. Через две недели повторить УЗИ и биохимию крови
Нина, спасибо Нина, скажите пжл, вчера мы были у инфекциониста на приёме,забирали мазки, по мазкам она все таки настояла начать кипферон свечи, и мы их начали, уже 2 свечи проделали, я так понимаю зря((( каковы теперь последствия от них? Стоит ли заканчивать курс 5 дней? Что теперь будет с иммунитет дочки от свечей? Сможет ли она в будущем обходиться без них в борьбе с вирусами, я очень теперь переживаю
Нина, и ещё один вопрос, может ли это быть розиола? Или краснуха?
На розеолу и краснуху не похоже. Ничего от свечей Кипферон не будет. В их составе иммуноглобулин и противовирусное средство. Можно больше не использовать
Нина, ещё два показателя готовы, посмотрите пожалуйста, я прикрепила
Антител острого периода этих инфекций нет.
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад3 ответа
- 1 час назад17 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов