Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1493129

Что вас беспокоит?

Гайморит нужно ли КТ?

Здравствуйте уважаемые врачи! Неделю назад начались жуткие боли в голове и в надбровных дугах. Была у Лора, сделали промывку-ни грамма гноя не вышло. Отправил на МРТ но я сделала Пентген. Заключение следующее: Околоносовые паузхи обычно развиты. Пристеночные изменения слизистой лобных пазух, гайморовой пазухи слева с неровными контурами. Гайморова пазуха справа в нижних и средних отделах выполнена неправильной формы средней интенсивности тенью, примерными размерами 23*17 мм (кистозные изменения?). Клетки решетчатого лабиринта завуалированы. Носовая перегородка прямолинейна. Носовые раковины слева гипертрофированы. Заключение: Двусторонний риносинут. Теперь мне страшно, что рентген может быть неинформативным. Боюсь что может быть смертельно опасный тромбоз кавернозного синуса. Нужно ли делать КТ или МРТ? Головная боль и боль вокруг глаз невыносимая. И почему гной не выходит после промывания?

28 лет
4 Августа 2023·Просмотров: 1626·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте.
У Вас большая киста справа, возможно нагноилась, поэтому боли сейчас, правильнее будет выполнить сейчас пункцию правой верхнечелюстной пазухи и пролечить синусит. А КТ выполнить месяца через 3.

Гной внутри кисты возможно, вот и не выходит

Татьяна, спасибо! Это опасно? Нужно ли подключать антибиотики?

Киста большая, сама по себе может давать лицевые боли различной локализации.
Кисты размером 20мм и более подлежат оперативному лечению в плановом порядке. Нужно выполнить КТ для уточнения размеров.
Возможно нагноение кисты, тогда лечение с антибиотиком, сдайте общий анализ крови + кровь на С-реактивный белок, тогда будет ясно, имеется л бактериальное воспаление и необходимы ли антибиотики.

А пока :
В нос Нозефрин 2дозы 2 раза в сутки 1 месяц
Найз 1т 2 раза в сутки 7 дней.

Татьяна, здравствуйте!

Все капаю, но боль не проходит. По анализам соэ и общий в норме

Анна, здравствуйте!
Если боли достаточно сильные, нет эффекта от лечения, попросите направление, или сами обратитесь в дежурное ЛОР отделение. Нужно пункцию (прокол) верхнечелюстной пазухи выполнить.

Татьяна Сергеевна, еще раз добрый день!

Сегодня накапала лекарства на нос, а с горла вышел огромный кусок слизи.

Может ли быть такое что это от носа пошло? Мне даже немного полегчало

Принятый ответ

Анна, здравствуйте еще раз
МРТ в отношении пазух носа не информативно, если вы сильно переживаете - выполните КТ пазух
Начните местное лечение, чтобы снять отек
Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц
Зиртек по 1 таб в день - 7 дней
Если через 3-5 дней не будет улучшений на фоне местного лечения - выроните КТ пазух

Маргарита, здравствуйте! Была очно у Лора сказал идти к невоооргу и отменить все лекарства. ?

Нет, лекарства отменять не надо так как у вас отек слизистой
К неврологу сходите, чтобы исключить неврологическую боль
Если через 3-5 дней улучшения не будет - то выполните КТ пазух носа

Маргарита, спасибо большое! Принимаю все как вы написали, боль то утихает то появляется.

Такое может быть
Если у вас нет отрицательной динамики, то продолжайте местое лечение
С неврологом не консультировались?

Маргарита Александровна,

Консультировалась.

Она говорит что боли в лобной части всп таки больше говорят о гайморите, чем о неврологе.

А лор сказал обратное!?

Сегодня утром после того как танжарьно все закапала в нос из горла вышел огромный кусок гноя.

Значит все таки гайморит?

А общее самочувствие как?
Если выходит отделяемое - это хорошо, значит заработали соустья с пазухами, они ранее могли быть заблокированы отеком

Маргарита Александровна, и общее получше!

Голова не так болит. Спасибо вам большое ??

Продолжайте местное лечение
Очень хорошо, что есть положительная динамика

Принятый ответ

Здравствуйте, для уточнения диагноза и исключения гнойного воспаления в решетчатых и клиновидной пазухе действительно лучше выполнить ркт пазух носа.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Анна, спасибо! Антибиотики не подключаю пока?

Пока нет явного повода, начните с местных препаратов для снятия отека в носу.

Анна Юрьевна, снова злрвипаыьк! Сегодня утром вышел огромный гной из горла, значит все таки гайморит?

Как дышит нос сейчас? Есть ли выраженные головные боли?

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть пазухи,которые рентген не видит и для исключения гнойного процесса в них лучше выполнить кт пазух.
Сейчас начните спреТизин 2 впрыск 2 раза в день,7 дней
Через 10 мин нос промойте
В чистый нос назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Сдайте общий анализ крови для исключения бактериального процесса

Марина, здравствуйте! Общий анализ хороший

Анна,здравствуйте. То ,что анализ хороший это очень хорошо

Марина Гергардовна, но из горла утром вышел огромный кусок гноя. Хотя капала в нос. Значит, гайморит?

Здравствуйте
Как сейчас себя чувствуете? Голова не болит,нос как дышит?

Марина Гергардовна, голова не так сильно болит уже… значит был гайморит? Просто лор направлял к неврологу

Может и был,совершенно не обязательно,так сразу не скажешь. Выполните рентген и будет видно что есть сейчас.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.