Аритмия долгое время — вопрос №1493196

Question

Аритмия долгое время — вопрос №1493196

Марина

192 просмотра

8 августа 2023

Здравствуйте,я гипертоник, уже месяц меня беспокоит аритмия, сердце будто замирает, бывает одышка, болей нет. Происходит это, в основном, в состоянии покоя.У моего младшего сына аутизм,жизнь в постоянном стресночами почти не спим. 4 дня назад, был скачок давления,казалось бы,на ровном месте, 210/110, очень похолодели конечности, лицо горело, было очень плохо. Вызвала скорую,давление сбили. В нашем городе кардиолога нет, нужно ехать в область, скажите, пожалуйста,это серьзно? Сделала суточный мониторинг ЭКГ, результаты: эпизоды тахикардии-0, 0%, эпизоды брадикардии-25, 3%
Циркадный индекс -1, 2
Средненочная ЧСС 58 в мин(мин 45 в мин. макс 94 в мин)
Среднедневная ЧСС 71 в мин(52 в мин. макс 101)
ЖЭС полиморфные всего 106, в т. ч. одиночные 96(из них вставочные 69) , полиморфной парой 5.
НЭГ одиночные 20,парой 1,триплет 1
Диагностически значимых пауз ритма и ишемических смещений сегмента ST не выявлено
Продолжительность интервала QT на минимальной ЧСС 444 мсек.

Возраст: 38

Хронические болезни: Заболевания желудочно-кишечного тракта, остеохондроз шейного и поясничного отдела

Вопрос закрыт

давление

замирание сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 8 августа 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
По холтеру нет клинически значимых нарушений ритма сердца, только экстрасистолы в допустимом количестве.
Принимайте Магнерот по 1 таблетке 3 раза в день, он обладает некоторым антиаритмическим действием.
Стрессовый фактор может провоцировать экстрасистолию, рационально уменьшить его проявления приемом седативных препаратов на растительной основе, поэтому попробуйте также принимать Новопассит по 1 таб. х 3 раза в день.

Пожаловаться

Марина, 8 августа 2023

Клиент

Алексей, спасибо! Сегодня ночью было много приступов, скажите, а почему это происходит именно в ночное время, когда пульс понижается?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 8 августа 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Если находитесь в постоянном стрессе то этим все объясняется.
За день накапливается, а ночью проявляется, насколько я понял спите вы плохо.
Нужно приводить в порядок нервную систему, с самим сердцем проблем вероятно нет.

+ 1

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 8 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, по результатам холтера ЧСС в пределах нормы. Количество экстрасистол небольшое. Патологических нарушений ритма нет. Ишемии нет.
Стрессы, недосыпание, переутомление могут провоцировать экстрасистолию.
Можно принимать магнерот 500 мг по 1 т 2-3 раза в день 1 мес.
Дополнительно сдайте ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты крови, т.к.анемия, железодефицит, дисфункция щитовидной железы и электролитные нарушения могут тоже провоцировать экстрасистолию.
Для исключения структурной патологии сердца сделайте Эхокардиографию

Пожаловаться

Марина, 8 августа 2023

Клиент

Елена, спасибо за ответ, скажите, а снять эти приступы ничему нельзя? Просто сразу появляется ужасный страх, что сердце остановится!

+ 1

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 8 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Марина, экстрасистолия не опасна, но может вызывать неприятные субъективные ощущения. Вам нужно обратиться к неврологу или психотерапевту за назначением противотревожной терапии
Как средство скорой помощи можно принимать анаприлин 10 мг под контролем ЧСС.

+ 1

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 8 августа 2023

Кардиолог

Добрый день, Марина.
Частый стресс, недосып, переутомление, конечно, могут провоцировать нарушение ритма сердца, тахикардию, нестабильность АД.
Важно, что по данным холтер- экг все в пределах нормы.
Количество экстрасистол небольшое, и не требует лечения. Но, если Вы тяжело их переносите, можно принимать успокоительное, например, Новопассит 2 нед.
Магнерот 500 мг 2 р в день месяц- способствует нормализации ритма сердца.
Как скорую помощь в момент тахикардии , ощушения перебоев, повышения АД- Анаприлин 10 мг
Если не получается ночью нормально спать, постарайтесь днем отдыхать , как будет возможность.
Ограничьте употребление кофе, энергетических напитков. Исключите вредные привычки, если есть.
Планово проверьте ферритин, ТТГ , Т4 своб , калий и магний, если не проверяли- изменения могут провоцировать указанные симптомы.
Не переживайте, ничего опасного в целом нет!
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Марина, 8 августа 2023

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 8 августа 2023

Кардиолог

Марина, рада помочь!

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 8 августа 2023

Кардиолог

Марина, если АД будет часто повышаться выше 140/90 мм рт ст, необходимо будет выполнить СМАД, Узи почек и сосудов почек.
ОАК, б/х крови, липилограмму, УЗДГ сосудов шеи , осмотр глазного дна у окулиста для более полной диагностики, и по результатам обследования, решать вопрос о лечении, если будет необходимость

Пожаловаться

Марина, 8 августа 2023

Клиент

Анастасия, скажите, в результате холтера написано, что зафиксировано 23% эпизодов брадикардии, что это значит?

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 августа 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Марина .
По данным суточного монитора экг - среднесуточные показатели пульса ( днём и ночью ) в норме . 23% эпизодов брадикардии это совершенно не опасно , все что менее 50 % никакой опасности не представляет и патологией не является. Тем более , что в течение дня и ночи средние показатели чсс / пульса в норме . Циркадный индекс в норме , это главное!!!
Количество экстрасистол- умеренное, физиологически допустимое и не опасное. Патологической аритмии нет.
Ишемии миокарда нет!
Щитовидную железу обследовали? Анемии нет? Как часто у Вас повышается давление до таких высоких цифр ?
Препараты какие то принимаете?
Рада помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Марина, 8 августа 2023

Клиент

Юлия, спасибо за ответ. Щитовидную проверяла несколько раз, всё было в норме, но больше года не проверяла. Анемия была долгое время, последние анализы показали нижнюю границу нормы, это было 2 месяца назад, сегодня сдала анализы, будет известно завтра. Давление, обычно, больше 150-ти не поднимается, пью амлодипин, уже много лет, как поставили гипертонию, назначили их, несколько раз были сильные скачки давления,до двухсот и даже 210 было неделю назад.Также два года назад мучали панические атаки.

Пожаловаться

Марина, 8 августа 2023

Клиент

Юлия, ещё я очень реагирую на погоду, в жару, почему-то, давление в норме, а когда дождь или зимой потепление, у меня высокое давление.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 августа 2023

Кардиолог

Марина , я поняла. Вероятно ,
Вы - Метеозависимы !! Поэтому , необходимо укреплять сосуды , советую 1 раз в 6 месяцев принимать курсом Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует тонус сосудов и предотвращает повышение давления и пульса.
Амлодипин - это препарат не первой линии для лечения гипертонии, советую начать приём Эдарби 20 мг утром.
Контроль гемоглобина , ферритина , при необходимости нужно восполнять дефицит железа !
Для дообследования советую сделать эхо кардиографию ( узи сердца), уздг БЦА ( сосудов шеи), узи почек , кортизол крови, чтобы исключить гиперактивацию симпатоадреналовой системы .
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
Г Санкт Петербург

Пожаловаться

Марина, 11 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, очень вас прошу, посмотрите, пожалуйста, результаты анализов. Медсестра сказала, что что-то с тромбоцитами не так!

Пожаловаться

Марина, 11 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, огромное спасибо вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертонические кризы, головокружения

1 ответ

19 января 2020

Владимир

Вопрос закрыт

Помоги с гипотензивной терапией

4 ответа

10 марта 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Почему между нижним и верхнем давлении разница ниже 40

3 ответа

22 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Высокое давление

4 ответа

21 ноября 2023

Снежана, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ткаченко Анастасия Викторовна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T13:42:59+03:00

Марина, в течение суток цифры пульса меняются, при физ нагрузке может быть тахикардия, в покое и во сне брадикардия- это норма. У Вас частота эпизодов брадикардии в пределах нормы. Нет патологических блокад, пауз, поэтому никакого патологии в этом отношении нет, не переживайте!

Пилевина Юлия Владимировна, 11 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-11T12:17:19+03:00

Марина , по данным анализа крови- признаки перенесённой вирусной инфекции, возможно даже в бессимптомной форме: умеренный лимфоцитоз и немного снижены лейкоциты , из-за этого может быть незначительное снижение тромбоцитов . Вообще , общепринят уровень тромбоцитов от 180 , у Вас норма !
Пересдайте клинический анализ крови в динамике , через 1 месяц в другой лаборатории .
Крепкого Вам здоровья ?
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос, спасибо