Что вас беспокоит?
Аритмия долгое время
Здравствуйте,я гипертоник, уже месяц меня беспокоит аритмия, сердце будто замирает, бывает одышка, болей нет. Происходит это, в основном, в состоянии покоя.У моего младшего сына аутизм,жизнь в постоянном стресночами почти не спим. 4 дня назад, был скачок давления,казалось бы,на ровном месте, 210/110, очень похолодели конечности, лицо горело, было очень плохо. Вызвала скорую,давление сбили. В нашем городе кардиолога нет, нужно ехать в область, скажите, пожалуйста,это серьзно? Сделала суточный мониторинг ЭКГ, результаты: эпизоды тахикардии-0, 0%, эпизоды брадикардии-25, 3% Циркадный индекс -1, 2 Средненочная ЧСС 58 в мин(мин 45 в мин. макс 94 в мин) Среднедневная ЧСС 71 в мин(52 в мин. макс 101) ЖЭС полиморфные всего 106, в т. ч. одиночные 96(из них вставочные 69) , полиморфной парой 5. НЭГ одиночные 20,парой 1,триплет 1 Диагностически значимых пауз ритма и ишемических смещений сегмента ST не выявлено Продолжительность интервала QT на минимальной ЧСС 444 мсек.
Здравствуйте.
По холтеру нет клинически значимых нарушений ритма сердца, только экстрасистолы в допустимом количестве.
Принимайте Магнерот по 1 таблетке 3 раза в день, он обладает некоторым антиаритмическим действием.
Стрессовый фактор может провоцировать экстрасистолию, рационально уменьшить его проявления приемом седативных препаратов на растительной основе, поэтому попробуйте также принимать Новопассит по 1 таб. х 3 раза в день.
Алексей, спасибо! Сегодня ночью было много приступов, скажите, а почему это происходит именно в ночное время, когда пульс понижается?
Если находитесь в постоянном стрессе то этим все объясняется.
За день накапливается, а ночью проявляется, насколько я понял спите вы плохо.
Нужно приводить в порядок нервную систему, с самим сердцем проблем вероятно нет.
Здравствуйте, по результатам холтера ЧСС в пределах нормы. Количество экстрасистол небольшое. Патологических нарушений ритма нет. Ишемии нет.
Стрессы, недосыпание, переутомление могут провоцировать экстрасистолию.
Можно принимать магнерот 500 мг по 1 т 2-3 раза в день 1 мес.
Дополнительно сдайте ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты крови, т.к.анемия, железодефицит, дисфункция щитовидной железы и электролитные нарушения могут тоже провоцировать экстрасистолию.
Для исключения структурной патологии сердца сделайте Эхокардиографию
Елена, спасибо за ответ, скажите, а снять эти приступы ничему нельзя? Просто сразу появляется ужасный страх, что сердце остановится!
Марина, экстрасистолия не опасна, но может вызывать неприятные субъективные ощущения. Вам нужно обратиться к неврологу или психотерапевту за назначением противотревожной терапии
Как средство скорой помощи можно принимать анаприлин 10 мг под контролем ЧСС.
Добрый день, Марина.
Частый стресс, недосып, переутомление, конечно, могут провоцировать нарушение ритма сердца, тахикардию, нестабильность АД.
Важно, что по данным холтер- экг все в пределах нормы.
Количество экстрасистол небольшое, и не требует лечения. Но, если Вы тяжело их переносите, можно принимать успокоительное, например, Новопассит 2 нед.
Магнерот 500 мг 2 р в день месяц- способствует нормализации ритма сердца.
Как скорую помощь в момент тахикардии , ощушения перебоев, повышения АД- Анаприлин 10 мг
Если не получается ночью нормально спать, постарайтесь днем отдыхать , как будет возможность.
Ограничьте употребление кофе, энергетических напитков. Исключите вредные привычки, если есть.
Планово проверьте ферритин, ТТГ , Т4 своб , калий и магний, если не проверяли- изменения могут провоцировать указанные симптомы.
Не переживайте, ничего опасного в целом нет!
Здоровья Вам!
Анастасия, спасибо за ответ!
Марина, рада помочь!
Марина, если АД будет часто повышаться выше 140/90 мм рт ст, необходимо будет выполнить СМАД, Узи почек и сосудов почек.
ОАК, б/х крови, липилограмму, УЗДГ сосудов шеи , осмотр глазного дна у окулиста для более полной диагностики, и по результатам обследования, решать вопрос о лечении, если будет необходимость
Анастасия, скажите, в результате холтера написано, что зафиксировано 23% эпизодов брадикардии, что это значит?
Принятый ответ
Марина, в течение суток цифры пульса меняются, при физ нагрузке может быть тахикардия, в покое и во сне брадикардия- это норма. У Вас частота эпизодов брадикардии в пределах нормы. Нет патологических блокад, пауз, поэтому никакого патологии в этом отношении нет, не переживайте!
Здравствуйте, Марина .
По данным суточного монитора экг - среднесуточные показатели пульса ( днём и ночью ) в норме . 23% эпизодов брадикардии это совершенно не опасно , все что менее 50 % никакой опасности не представляет и патологией не является. Тем более , что в течение дня и ночи средние показатели чсс / пульса в норме . Циркадный индекс в норме , это главное!!!
Количество экстрасистол- умеренное, физиологически допустимое и не опасное. Патологической аритмии нет.
Ишемии миокарда нет!
Щитовидную железу обследовали? Анемии нет? Как часто у Вас повышается давление до таких высоких цифр ?
Препараты какие то принимаете?
Рада помочь, обращайтесь
Юлия, спасибо за ответ. Щитовидную проверяла несколько раз, всё было в норме, но больше года не проверяла. Анемия была долгое время, последние анализы показали нижнюю границу нормы, это было 2 месяца назад, сегодня сдала анализы, будет известно завтра. Давление, обычно, больше 150-ти не поднимается, пью амлодипин, уже много лет, как поставили гипертонию, назначили их, несколько раз были сильные скачки давления,до двухсот и даже 210 было неделю назад.Также два года назад мучали панические атаки.
Юлия, ещё я очень реагирую на погоду, в жару, почему-то, давление в норме, а когда дождь или зимой потепление, у меня высокое давление.
Марина , я поняла. Вероятно ,
Вы - Метеозависимы !! Поэтому , необходимо укреплять сосуды , советую 1 раз в 6 месяцев принимать курсом Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует тонус сосудов и предотвращает повышение давления и пульса.
Амлодипин - это препарат не первой линии для лечения гипертонии, советую начать приём Эдарби 20 мг утром.
Контроль гемоглобина , ферритина , при необходимости нужно восполнять дефицит железа !
Для дообследования советую сделать эхо кардиографию ( узи сердца), уздг БЦА ( сосудов шеи), узи почек , кортизол крови, чтобы исключить гиперактивацию симпатоадреналовой системы .
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
Г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, очень вас прошу, посмотрите, пожалуйста, результаты анализов. Медсестра сказала, что что-то с тромбоцитами не так!
Принятый ответ
Марина , по данным анализа крови- признаки перенесённой вирусной инфекции, возможно даже в бессимптомной форме: умеренный лимфоцитоз и немного снижены лейкоциты , из-за этого может быть незначительное снижение тромбоцитов . Вообще , общепринят уровень тромбоцитов от 180 , у Вас норма !
Пересдайте клинический анализ крови в динамике , через 1 месяц в другой лаборатории .
Крепкого Вам здоровья ?
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос, спасибо
Юлия Владимировна, огромное спасибо вам!
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20191 ответ
- 2 Июня 202023 ответа
- 5 Ноября 202011 ответов