СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1493405

Что вас беспокоит?

Высокий кортизол, низкий тестостерон, плохой сон

Здравствуйте, обнаружил низкий тестостерон, так как был плохой сон, постоянно просыпался и часто ходил в туалет ночью. Утром эрекции не наблюдалось. Частые смены настроения, в основном было плохое настроение. Сдал анализы, тестостерон оказался низким. Обратился к урологу, он назначил мне препараты кломифен и тестус композитум. Также у меня были проблемы с преждевременным семяизвержением. Уролог мне сказал попробовать препарат рексетин, сказал обратный захват сератонина поможет, и это действительно помогло. Первые 2 препарата тоже за 14 дневной курс тестостерон подняли в максимум, появилось либидо, спать стал лучше , частые и долгие эрекции, был безумно рад. Через 2 месяца упало все снова , я повторил этот курс . Тестостерон пришел в норму , а вот либидо нет и эрекций тоже нет . Рексетин же я принимаю и по сей день , он помогает хорошо справляться с перепадами настроения . Также сдал анализ на кортизол, оказался выше нормы (26нг). Мне необходимо выяснить причину снижения тестостерона, прошу вас подсказать какие анализы для этого нужно сдать ? Уролог говорил что причиной всему стресс , его у меня в жизни очень много + постоянные перелеты . Был бы не против рекомендаций, как можно стресс снизить медикаментозно

Хроническая пневмония, хроническая ангина
26 лет
4 Августа 2023·Просмотров: 1128·Александр

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Добрый день!
Рексетин может повышать пролактин, что влияет на либидо.
Сдайте кровь на пролактин.
Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж грудных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.

"Мне необходимо выяснить причину снижения тестостерона, прошу вас подсказать какие анализы для этого нужно сдать?" - напишите результаты ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный тестостерон, пролактин, ТТГ вне приема препаратов влияющих на выработку тестостерона (до терапии или через 2 недели и более после окончания терапии кломифеном).
Проверьте ферритин (запас железа) и витамин Д (влияют на иммунитет, раз у вас 2 хронический заболевания).

Какой у вас рост и вес?

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Светлана, рост 170 вес 72
Вот какие анализы получил на данный момент:
Ferritin 17.4
Free Testosterone 0.90
Hr 3.6 Thyrotropic Hormone 1.1
Lh - Maluteinzed Hormone 14.5
Prolactin 21.0
Vitamin d3 - 25(oh) - 47.7
Glucose - 94
Homocysteine- 7.9
Potassium 5.1
Na - sodium 144

Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Пролактин в норме.
"Тестостерон пришел в норму , а вот либидо нет и эрекций тоже нет" - тогда можно силденафил по 50 мг за час до акта (можно меньше, 25 мг по эффективности) 1 раз в сутки.
"Как можно стресс снизить медикаментозно" - Рексетин - антидепрессант и противотревожное вы уже принимаете от стресса.
Противотревожное

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрим не только тестостерон. Вам еще раз нужно сдать на общий и свободный тестостерон, гспг с расчетом индекса свободных андрогенов, ЛГ, дополнительно на ттг, т4св, пролактин с макропролактином, 25 он витамин Д, ферритин, глюкозу натощак
В крови кортизол проверяют для исключения надпочечниковой недостаточности, повышается при стрессе, не требует лечения

Принятый ответ

Здравствуйте. Если в вашей жизни много стрессов, много перелетов, то не всякий организм будет поддерживать функцию размножения (либидо и остальное), как не жизненноважную. Важно поддержать сердце, легкие, мозг... думаю, что понимаете... Ресурса не хватает на все.
Поэтому главная рекомендация - отдыхайте чаще.
Для стрессопротекции принимайте магний в хорошей дозе от 400 до 800 мг вечером, литий (Нормотим) 3 таб утром рассасывать.
Антидепрессанты нужны в острый период стресса, а так они только мешают организму восстановиться.
Делайте ножные ванночки для ног или всего тела с магниевой солью Эпсом. Смазывайте стопы магниевым маслом перед сном. Медитируйте каждый день. Плавайте. У мужчин шикарно работает массаж спины против стресса - делайте в постоянном режиме.
И режим! Рано спать.
А по обследованию должна быть понятна основа метаболизма: общая кровь? полная биохимия, гомоцистеин, ферритин, калий, натрий, хлор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.