Консультация педиатра /

У ребенка температура, красное горло и насморк — вопрос №1493808

689 просмотров

У ребенка 1,6 мес. после посещения д/с начался насморк, затем температура. Врача вызывали 1 августа, сказали красное горло, но без налёта.
Из лечения свечи виферон, хлорофиллипт, тантум верде, ромашку пить.
Температура держится до сегодняшнего дня. От 37 до 38.7
Сегодня врач на приёме добавил к лечению тонзилгон и назначил антибиотик азитрокс на 3 дня. Лёгкие, сказал, чистые. Кашля нет. Остаётся остаточный насморк и красное горло, ну и температура по состоянию на 4 августа.
Сегодня сдали ОАК.
Я хотела бы узнать целесообразно ли сейчас начинать приём антибиотика? Так как сегодня только подключили к лечению тонзилгон.
Анализ крови прилагаю.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день, как себя чувствует ребенок? Есть ли аппетит? Играет? Пьет водичку? По результатам ОАК не вижу показаний для антибиотика
Клиент
Добрый день, сегодня после сна ребёнок стал более активным, играет, бегает. Покушал немного. Питье даю обильное. Сегодня писает больше, чем вчера. В данный момент температура 37,7
Педиатр
Хорошо, продолжайте симптоматическую терапию. А общий анализ крови проконтролировать через 2 недели на предмет анемии
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, есть признаки железодефицитной анемии. После выздоровления желательно начать приём препарата железа.
Сейчас рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха дома, промывание носа солевыми растворами при необходимости, сбивать температуру выше 38, 5.
Увеличиваются ли промежутки между подъёмами температуры? Как общее самочувствие ребёнка? Сдавали ли анализ мочи?
Виферон не имеет доказанной эффективности, спреи в горло не показаны детям до 3-х лет из-за риска ларингоспазма.
Клиент
Зоя, добрый день! ОАМ не сдавали. Сегодня после сна ребёнок стал более активным, бегает и играет. Покушал, но не много. Питье даю больше.
Педиатр
Хорошо, что активный, и аппетит есть. Это положительная динамика при заболевании.
Какая сегодня температура?
Клиент
Зоя, в данный момент 37,7
Педиатр
Промежутки времени между подъёмами температуры увеличиваются?
Клиент
Зоя, да, промежутки немного увеличились между температурой
Педиатр
Это тоже хороший признак. Продолжайте лечение, антибиотик не нужен сейчас.
Хлорофиллипт не рекомендуется использовать детям. Тонзилгон с осторожностью.
Педиатр
Здравствуйте ?

Виферон принимать не надо , он не обладает доказанной эффективностью , и не воздействует на вирус .

У вас вирусная инфекция .
Не бактериальная .
Антибиотик не нужен

Лечение симптоматическое

Промывать нос водно - солевым раствором - аквамарис
Если нос сильно заложен будет то- називин ( сосудосуживающее средство ) принимается коротким курсом до 5 дней .

Увеличить водный режим из расчета 30-40 мл/ кг
Жаропонижающее при температуре
Парацетамол 10-15 мг/кг
Ибупрофен 5-10 мг / кг
На выбор
Но сбивать только если выше 38,5
Лучше использовать увлажнитель воздуха 40-60%
Вибрационный массаж грудной клетки 2 раза в день .
Следить за самочувствием . Если лучше не станет - обратиться очно к врачу !
Клиент
Мария, добрый день! Подскажите хлорофиллиптом смазывать горлышко можно? А тонзилгон в каплям можно продолжить?
Педиатр
Здравствуйте
По анализу бактериальной инфекции нет! В таком случае антибиотик не нужен!

Необходимо:
-обильное теплое питье 40 мл/кг в сутки
-промывать нос каплями аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, убирать слизь аспиратором
-при заложенности использовать сосудосуживающие препараты, например, називин 2-3 раза в день, не более 5 дней.
-Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
-Жаропонижающие при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
- Спреи не рекомендуются детям до 3 лет, из-за риска ларингоспазма.
-с тонзилгоном аккуратно, в составе спирт
-Виферон не имеет доказанной эффективности (как и все фероны), вреда не нанесет , но и пользы тоже
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Доброго дня, по ОАК, признаки вирусной инфекции, повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы, АБ не нужен,
Также признаки и латентного железодефицита и железодефицитной анемии , нужно будет принимать препарат железа, после выздоровления два месяца минимум
Клиент
Хеди, добрый день! Подскажите, пожалуйста, препараты железа какие лучше и в какой дозировка принимать
Педиатр, Врач УЗД
Мальтофер 2 кап на кг веса в сутки, в один или два приёма, два месяца и пересдать ОАК, Ферритин и железо,
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания у младенца
сегодня, 04:56
700.00 р.
Анонимный пользователь
Насморк по ночам
сегодня, 04:09
750.00 р.
Альбина
Лейкоциты в моче у ребенка
сегодня, 03:23
700.00 р.
Алёна, Братск
Частый стул ребенок 4 месяца
сегодня, 02:23
700.00 р.
Дарья
Дыхание у малышки
сегодня, 00:53
700.00 р.
Ксения, Екатеринбург
Необходимость антибиотиков ребенку 3-х лет
сегодня, 00:27
800.00 р.
Лидия, Москва
Вопрос закрыт
Грипп А у ребенка 2 года
сегодня, 00:08
800.00 р.
Дарья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда