Почему болит живот — вопрос №1494932

Question

Почему болит живот — вопрос №1494932

Лена

171 просмотр

5 августа 2023

Болит живот, стул жидкий после каждого приёма пищи до пяти раз в день, прыщи по всему телу, неприятный запах изо рта, мне постоянно жарко, потею сильно. Жёлтый налёт на языке. Слабость, нет жизненной энергичности.

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический панкреатит

Вопрос закрыт

прыщ

тело

жизненная энергичность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лена, 5 августа 2023

Клиент

Мария, здравствуйте. Уже я сдала кое-какие анализы и узи брюшной полости сделала. Что вы можете мне сказать исходя из этого?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лена, 5 августа 2023

Клиент

Мария, анализы прикрепила к своему вопросу

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 августа 2023

Гастроэнтеролог

Как давно такие жалобы?
Стул жидкий или кашицей? Кровь? Слизь?
Температуры нет? Окружающие здоровы? С чем связываете появление жалоб?
Что-то принимаете?

По исследованию изменения в печени и поджелудочной скорее метаболического характера.
Ваш вес и рост.?
Оак не сдавали?
Досдайте то что не сдавали.
Плюс ещё эластаза кала(сдавать оформленный стул)

Пожаловаться

Лена, 5 августа 2023

Клиент

Мария, Жалобы уже около полугода. Стул в основном всегда кашицей, но бывает и жидкий совсем. Крови и слизи в кале нет. Температуры нет, окружающие меня люди здоровы. Связываю появление жалоб с длительным приёмом антибиотиков. Ещё я пью много сладкого чая, бывает по 10 раз на день. Потому что сильно хочется. Вес 87 кг, росто 167. Как сдать оформленный стул, если он у меня всегда не оформленный? На это и жалоба моя, что стул практически всегда жидкий

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 августа 2023

Гастроэнтеролог

Оформленный стул нужен только для эластазы.
Остальные анализы сдаются при любом стуле.

Когда пили антибиотики крайний раз?

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).-досдать что не сдано
Кровь на витамин д
Кровь на ттг, т4свободн, т3 свободно.
Фгдс
Копрограмма
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.
Эластаза кала (сдавать оформленный стул)

Сейчас по лечению (под контролем очного врача)
1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд 2 недели.
2)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней.
3) креон 10 тыс ед с каждым приём пищи - 2 недели.
4)смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.

Соблюдение диеты.
Исключить жирную, соленую, острую, жареную, копченую пищу,.
Снизить количество углеводов быстрых.

Пожаловаться

Лена, 5 августа 2023

Клиент

Мария, около трёх лет назад пила антибиотики длительно. Лечились вместе с мужем от половых инфекций.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 августа 2023

Гастроэнтеролог

Если за 2 месяца. До появления жалоб на жидкий стул не было антибиотиков, то Кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле можно не сдавать.
Остальные обследования выполните, а пока можно начать прием вышеописанных препаратов.

+ 1

Пожаловаться

Лена, 5 августа 2023

Клиент

Мария, Обязательно пройду все необходимые обследования, анализы. Спасибо большое за консультацию.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 августа 2023

Гастроэнтеролог

По анализам сданным почти все в норме.
Только индекс инсулинорещистентности повышен (показатель повышается при метаболическом синдроме, ожирении, спкя. Стеатогепатоз и тд.
также есть снижение лактобактерий.

Пожаловаться

Лена, 5 августа 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Такие симптомы уже полгода. После чего не знаю. Может быть это неправильное питание? Сейчас когда стала разбираться в этой проблеме, поняла что употребляла очень много углеводов. Люблю всё сладкое. Сладкий чай по десять раз на день пила. Очень хотелось, аж до трясучки. Пиво по выходным тоже имело место быть. Грешу на это. А так не знаю

Пожаловаться

Лена, 5 августа 2023

Клиент

Екатерина, сейчас пиво не пью уже две недели. Тяги нет. И больше пить не собираюсь.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

После отмены пива как стул ? Он очень обладает послабляющим действием как и вино .

Пожаловаться

Лена, 5 августа 2023

Клиент

Екатерина, стул к сожалению не изменился. Всё так же не оформленный. Либо кашица, либо жидкий совсем. Но совсем жидкий бывает когда поем свежие огурцы и помидоры. От свежих помидор вообще потом нехорошо в животе, учит после помидор долго и дискомфорт.

Пожаловаться

Лена, 5 августа 2023

Клиент

Екатерина, урчит*

Пожаловаться

Лена, 5 августа 2023

Клиент

Екатерина, ко всему раннее сказанному хочу добавить, что ещё у меня сильно трескаются пятки и волосы стали как мочалка(пористые, непослушные, пушатся)

Пожаловаться

Лена, 5 августа 2023

Клиент

Екатерина, и ногти такие тоненькие и мягкие.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Необходимо дообследоваться :
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхытельный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .
Соблюдайте диету foodmap .
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней .

Пожаловаться

Лена, 5 августа 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое за консультацию, обязательно дообследуюсь.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы , Елена .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуд

6 ответов

3 декабря 2021

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Покраснение на ногах и теле после шоколада

2 ответа

28 февраля 2022

Александр

Вопрос закрыт

Почему дёргается ножка после падения с кровати

1 ответ

8 марта 2022

Алёна

Вопрос закрыт

Прыщ и что с ним делать

4 ответа

6 июля 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 5 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-05T11:44:13+03:00

Здравствуйте.
Как давно такие жалобы?
Стул жидкий или кашицей? Кровь? Слизь?
Анализы сдавали?
Температуры нет? Окружающие здоровы? С чем связываете появление жалоб?
Что-то принимаете?

Учитывая жалобы стоит дообследоваться.

ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Кровь на витамин д
Кровь на ттг, т4свободн, т3 свободно.
Фгдс
УЗИ обп
Копрограмма
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

Accepted Answer · 2023-08-05T12:13:36+03:00

Здравствуйте!
Делали ли вы гастроскопию?

Анализ кала на дисбактериоз малоинформативный. На фоне жидкого стула там и будут снижены лактобактерии.
В анализе крови повышен НОМА индекс, нужно ограничить углеводы (торты, шоколад, мед, варенье, хлебобулочные изделия и тд), так же есть жировой гепатоз по узи, что требует так же ограничения углеводов и добавления физ.активности.
Симптомы скорее связаны с воспалением в желудке. Пройдите гастроскопию с тестом на хеликобактер (биопсия). Кстати очень похоже на хеликобактерный гастрит
А пока из назначений креон 25 тыс перед едой

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-05T14:24:37+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Сколько времени такие симптомы? После чего стали отмечать ? С чем связываете?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-06T20:25:53+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов и обследований значимой патологии не выявлено. Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника.

Худякова Елена Сергеевна, 7 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-07T01:24:58+03:00

Елена, здравствуйте.
По результатам Ваших обследований всё в пределах допустимых значений.
Для уточнения причины Ваших симптомов рекомендую выполнить дообследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на цисты или АГ лямблий.
5. Кал на патогенную флору.
6. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
7. Кровь на ТТГ, Т3, Т4.
На данный момент можно использовать следующую схему лечения:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Как только закончите его прием - Линекс форте по 1 капсуле 3 раза в день во время еды 10 дней.
3. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
По результатам дообследования подкорректируем лечение.