Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1495407

Что вас беспокоит?

Повышен КФК

Добрый вечер, уважаемые доктора. Мужчина 51 год, гипертония, принимает Телзап 40, отрио, Конкор 2,5 , тромбо асс. Давление раза 2 в месяц скачет до 160. Капотен. Прошёл курс гептрала, сейчас принимает таблетки. Вчера начали курс Мексидол. С ноября месяца принимал Роксера плюс, повысились показатели АЛТ И АСТ.и КФК (со 171-208).Сегодня сдал анализ, с мая месяца КФК повысился с 208 до 260. Очень переживаю!(( Спасибо за ответы.

Гипертония, повышается сахар редко.
51 год
5 Августа 2023·Просмотров: 12710·Владимир

Здравствуйте, Владимир.
Есть атеросклеротические бляшки по УЗДГ сосудов шеи? Или роксера плюс назначили только из-за показаний липидов? Делали УЗИ печени, желчного пузыря? нет проблем?

Марина, бляшки есть 36%,Роксеру назначили по липидному профилю. Есть жировой гепатоз. Роксеру отменили в мае, по поводу роста показателей АЛТ, АСТ и кфк. Сейчас АЛТ И АСТ снизились, а КФК вырос. ЭКГ в конце мая делал, без особенностей.

Нужно сделать анализ на КФК МВ, СРБ ( чтобы исключить хронический аутоиммунный процесс), гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4. Принимайте сейчас отрио 10 мг вечером, он совершенно безопасен в плане КФК и ферментов печени. Нет болей в мышцах, суставах? Накануне анализа не было физической нагрузки, больше, чем обычно?

Марина, эзетимиб вместо отрио? Сдавал кровь наутро после работы, работа физическая. Болей в мышцах и суставах нет, только дней за 5 до анализа потянул плечо.

Отрио или эзетимиб, они содержат одно действующее вещество, эзетимиб - оригинальный препарат, лучше по качеству. Повышение КФК скорее всего из-за физической работы накануне. Повторите анализ на КФК, в предыдущие несколько дней не нагружайтесь.

Здравствуйте.

Повышение кфк и АЛТ, АСТ небольшое.

Какие показания к статинам: есть ли атеросклероз артерий шеи, ног?
Как давно принимаете отрио?
Диета строгая? Алкоголь, жирная пища исключены?

Такое небольшое повышение кфк может быть от любой физической нагрузки, травмы, уколов, приема препаратов - причин очень много, это не обязательно прием статинов. И отмены препарата в такой ситуации не нужно.

Нужно уменьшить дозу статина в два раза и продолжать приём

Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости , кровь на гепатит в и с.

Елена, благодарю, статинов не принимаю с конца мая, только отрио. Алкоголь присутствует. Бляшки есть 36%. В интернете пишут,что это признак инфаркта!((

Елена, гепатиты отрицательны. В мае мед осмотр проходил.

Елена, отрио с конца мая,как отменили Роксера плюс.

Нет, это точно не инфаркт. Кфк очень неспецифичный фермент, и повышается по многим причинам.

Отрио,к сожалению не снижает достаточно холестерин.
Я бы рекомендовала вернуть рощ

Елена, купил Крестор 20 мг, начинать?

Да, только с 5 мг.

Елена, крестор вроде нет 5 мг.

Именно крестора нет 5 мг, минимально 10 мг. С 20 мг точно не нужно начинать, можно с 10 мг - ломайте таблетку пополам.

Розувастатин 5 мг, соблюдать строгую диету, добавить красный дрожжевой рис в рацион.

Добрый день, повышение АСТ, АЛТ и КФК небольшое. Такие изменения могут быть после физической нагрузки, травмы, инъекций. Необходимо продолжить прием статинов.
Можно сделать УЗИ органов брюшной полости.
Через 4-6 недель повторите анализ крови на АСТ, АЛТ, КФК, липидный профиль

Елена, благодарю, напрягает,что он растет, в ноябре 171 сейчас 260.

Владимир, повышение КФК небольшое, обычно статины отменяют, если уровень КФК больше 4 верхних границ нормы, и при приеме статинов рутинное определение КФК не требуется, только при возникновении симптомов -боли в мышцах. Вы можете попробовать Крестор.
Если показатели будут прежними, можно попробовать заменить розувастатин на аторвастатин.

Елена, благодарю Вас! А что то для сердечной мышцы кроме Мексидола( уже делаю) порекомендуете? Или возможно есть препараты снижающие КФК?

Владимир, у Мексидола и подобных препаратов нет доказательной базы, что они укрепляют сердечную мышцу.
Лучшее для укрепления сердечной мышцы- это физическая активность, правильное питание, отказ от вредных привычек
поддержание здорового образа жизни.

Здравствуйте, Владимир.
По данным анализов крови- повышен общий холестерин и немного повышены печеночные ферменты ( АЛТ , АСТ ).
Делали ли Вы узи органов брюшной полости?
Повышение КФК и печёночных ферментов- это побочный эффект роксеры .
Необходимо менять статин на более безопасный , это питавастатин , препарат Ливазо , начните с 1 мг , это наиболее эффективный и безопасный из статинов. Но начать приём нужно после нормализации показателей крови ( АЛТ , аст , КФК ) А также нужно сдать креатинин, мочевину крови, чтобы оценить состояние функции почек
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории. , кандидат медицинских наук. , г Санкт Петербург

Юлия, благодарю, Роксеру не пил с мая. До этого прием с ноября по май. Печеночные ещё снизились на фоне Гептрал. По УЗИ жировой гепатоз. Крестор не рекомендуете? Ещё давление на фоне Телзап 40 повышается, перешёл на Телзап Ам 40*5 сильно падает!(

Владимир, я поняла. Телзап замените на Эдарби 40 мг / сутки. , будет оптимально в данном случае и не будет избыточно снижать давление.
Вместо Крестора советую начать приём Ливазо 1 мг / сутки. , при недостаточном эффекте увеличьте до 2 мг / сутки, это более безопасный и не менее эффективный препарат.
Крепкого Вам здоровья ?
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос. , спасибо

Юлия, благодарю,Эдарби можно сразу вводить, с утра? Отзыв обязательно оставлю! Спасибо большое!

Владимир,на доброе здоровье ?
Да , можно начать приём Эдарби утром на следующий день после отмены Телзап

Юлия, доброе утро! Ещё вопрос. Сегодня утром на Телзап 40 и пол таблетки вечером аслодипина(от 5 мг) 160 давл. Может попробовать Телпрес плюс 40+12,5 или все таки Эдарби более рабочий препарат? Благодарю Вас! Сегодня куплю.

Да, Владимир , можно попробовать Телпрес плюс 40+12,5.
Спасибо большое за отзыв!
Рада помочь , обращайтесь

Юлия, извините, если Телзап мне не помогает,Телпрес плюс сработает?Тоже сартан. Переживаю. Спасибо

Владимир, если в течение длительного времени Телзап не помогает , более 1 месяца приема , то переходить на Телпрес плюс не имеет особого смысла. Лучше сразу начать приём Эдарби 40 мг , можно без мочегонного компонента ( без хлорталидона ).

Юлия, понял Вас, Телзап принимаю почти год, и телзап Ам пытался , давление низкое. Значит покупаю Эдарби, спасибо,что отозвались!

Юлия, извините, пожалуйста, последний вопрос,эдарби тоже защищает органы мишени? Спасибо большое!

Принятый ответ

Владимир , я поняла.
Да , Эдарби - это наиболее эффективный по силе гипотензивного эффекта из группы сартанов . Он также как и остальные препараты из этой группы обладает кардиопротективным эффектом и защищает органы - мишени . Буду признательна Вам, если нажмёте на кнопку под моим ответом выбрать ответ и закрыть вопрос, когда будете закрывать Ваш вопрос, спасибо
Крепкого Вам здоровья ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.