Консультация кардиолога /

Повышен КФК — вопрос №1495407

9760 просмотров

Добрый вечер, уважаемые доктора. Мужчина 51 год, гипертония, принимает Телзап 40, отрио, Конкор 2,5 , тромбо асс. Давление раза 2 в месяц скачет до 160. Капотен. Прошёл курс гептрала, сейчас принимает таблетки. Вчера начали курс Мексидол. С ноября месяца принимал Роксера плюс, повысились показатели АЛТ И АСТ.и КФК (со 171-208).Сегодня сдал анализ, с мая месяца КФК повысился с 208 до 260. Очень переживаю!(( Спасибо за ответы.

Возраст: 51

Хронические болезни: Гипертония, повышается сахар редко.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Владимир.
Есть атеросклеротические бляшки по УЗДГ сосудов шеи? Или роксера плюс назначили только из-за показаний липидов? Делали УЗИ печени, желчного пузыря? нет проблем?
Клиент
Марина, бляшки есть 36%,Роксеру назначили по липидному профилю. Есть жировой гепатоз. Роксеру отменили в мае, по поводу роста показателей АЛТ, АСТ и кфк. Сейчас АЛТ И АСТ снизились, а КФК вырос. ЭКГ в конце мая делал, без особенностей.
Кардиолог
Нужно сделать анализ на КФК МВ, СРБ ( чтобы исключить хронический аутоиммунный процесс), гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4. Принимайте сейчас отрио 10 мг вечером, он совершенно безопасен в плане КФК и ферментов печени. Нет болей в мышцах, суставах? Накануне анализа не было физической нагрузки, больше, чем обычно?
Клиент
Марина, эзетимиб вместо отрио? Сдавал кровь наутро после работы, работа физическая. Болей в мышцах и суставах нет, только дней за 5 до анализа потянул плечо.
Кардиолог
Отрио или эзетимиб, они содержат одно действующее вещество, эзетимиб - оригинальный препарат, лучше по качеству. Повышение КФК скорее всего из-за физической работы накануне. Повторите анализ на КФК, в предыдущие несколько дней не нагружайтесь.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Повышение кфк и АЛТ, АСТ небольшое.

Какие показания к статинам: есть ли атеросклероз артерий шеи, ног?
Как давно принимаете отрио?
Диета строгая? Алкоголь, жирная пища исключены?

Такое небольшое повышение кфк может быть от любой физической нагрузки, травмы, уколов, приема препаратов - причин очень много, это не обязательно прием статинов. И отмены препарата в такой ситуации не нужно.

Нужно уменьшить дозу статина в два раза и продолжать приём

Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости , кровь на гепатит в и с.

Клиент
Елена, благодарю, статинов не принимаю с конца мая, только отрио. Алкоголь присутствует. Бляшки есть 36%. В интернете пишут,что это признак инфаркта!((
Клиент
Елена, гепатиты отрицательны. В мае мед осмотр проходил.
Клиент
Елена, отрио с конца мая,как отменили Роксера плюс.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет, это точно не инфаркт. Кфк очень неспецифичный фермент, и повышается по многим причинам.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Отрио,к сожалению не снижает достаточно холестерин.
Я бы рекомендовала вернуть рощ
Клиент
Елена, купил Крестор 20 мг, начинать?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, только с 5 мг.
Клиент
Елена, крестор вроде нет 5 мг.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Именно крестора нет 5 мг, минимально 10 мг. С 20 мг точно не нужно начинать, можно с 10 мг - ломайте таблетку пополам.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Розувастатин 5 мг, соблюдать строгую диету, добавить красный дрожжевой рис в рацион.
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день, повышение АСТ, АЛТ и КФК небольшое. Такие изменения могут быть после физической нагрузки, травмы, инъекций. Необходимо продолжить прием статинов.
Можно сделать УЗИ органов брюшной полости.
Через 4-6 недель повторите анализ крови на АСТ, АЛТ, КФК, липидный профиль

Клиент
Елена, благодарю, напрягает,что он растет, в ноябре 171 сейчас 260.
Кардиолог, Функциональный диагност
Владимир, повышение КФК небольшое, обычно статины отменяют, если уровень КФК больше 4 верхних границ нормы, и при приеме статинов рутинное определение КФК не требуется, только при возникновении симптомов -боли в мышцах. Вы можете попробовать Крестор.
Если показатели будут прежними, можно попробовать заменить розувастатин на аторвастатин.
Клиент
Елена, благодарю Вас! А что то для сердечной мышцы кроме Мексидола( уже делаю) порекомендуете? Или возможно есть препараты снижающие КФК?
Кардиолог, Функциональный диагност
Владимир, у Мексидола и подобных препаратов нет доказательной базы, что они укрепляют сердечную мышцу.
Лучшее для укрепления сердечной мышцы- это физическая активность, правильное питание, отказ от вредных привычек
поддержание здорового образа жизни.
Кардиолог
Здравствуйте, Владимир.
По данным анализов крови- повышен общий холестерин и немного повышены печеночные ферменты ( АЛТ , АСТ ).
Делали ли Вы узи органов брюшной полости?
Повышение КФК и печёночных ферментов- это побочный эффект роксеры .
Необходимо менять статин на более безопасный , это питавастатин , препарат Ливазо , начните с 1 мг , это наиболее эффективный и безопасный из статинов. Но начать приём нужно после нормализации показателей крови ( АЛТ , аст , КФК ) А также нужно сдать креатинин, мочевину крови, чтобы оценить состояние функции почек
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории. , кандидат медицинских наук. , г Санкт Петербург
Клиент
Юлия, благодарю, Роксеру не пил с мая. До этого прием с ноября по май. Печеночные ещё снизились на фоне Гептрал. По УЗИ жировой гепатоз. Крестор не рекомендуете? Ещё давление на фоне Телзап 40 повышается, перешёл на Телзап Ам 40*5 сильно падает!(
Кардиолог
Владимир, я поняла. Телзап замените на Эдарби 40 мг / сутки. , будет оптимально в данном случае и не будет избыточно снижать давление.
Вместо Крестора советую начать приём Ливазо 1 мг / сутки. , при недостаточном эффекте увеличьте до 2 мг / сутки, это более безопасный и не менее эффективный препарат.
Крепкого Вам здоровья ?
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос. , спасибо
Клиент
Юлия, благодарю,Эдарби можно сразу вводить, с утра? Отзыв обязательно оставлю! Спасибо большое!
Кардиолог
Владимир,на доброе здоровье ?
Да , можно начать приём Эдарби утром на следующий день после отмены Телзап
Клиент
Юлия, доброе утро! Ещё вопрос. Сегодня утром на Телзап 40 и пол таблетки вечером аслодипина(от 5 мг) 160 давл. Может попробовать Телпрес плюс 40+12,5 или все таки Эдарби более рабочий препарат? Благодарю Вас! Сегодня куплю.
Кардиолог
Да, Владимир , можно попробовать Телпрес плюс 40+12,5.
Спасибо большое за отзыв!
Рада помочь , обращайтесь
Клиент
Юлия, извините, если Телзап мне не помогает,Телпрес плюс сработает?Тоже сартан. Переживаю. Спасибо
Кардиолог
Владимир, если в течение длительного времени Телзап не помогает , более 1 месяца приема , то переходить на Телпрес плюс не имеет особого смысла. Лучше сразу начать приём Эдарби 40 мг , можно без мочегонного компонента ( без хлорталидона ).
Клиент
Юлия, понял Вас, Телзап принимаю почти год, и телзап Ам пытался , давление низкое. Значит покупаю Эдарби, спасибо,что отозвались!
Клиент
Юлия, извините, пожалуйста, последний вопрос,эдарби тоже защищает органы мишени? Спасибо большое!
Кардиолог
Владимир , я поняла.
Да , Эдарби - это наиболее эффективный по силе гипотензивного эффекта из группы сартанов . Он также как и остальные препараты из этой группы обладает кардиопротективным эффектом и защищает органы - мишени . Буду признательна Вам, если нажмёте на кнопку под моим ответом выбрать ответ и закрыть вопрос, когда будете закрывать Ваш вопрос, спасибо
Крепкого Вам здоровья ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рожистое воспаление
16 июля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
21 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Чешется и опух глаз. Подозреваю блефарит((
21 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Розацея или волчанка?
28 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Панариций у грудничка
15 мая
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
128 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анжела Павловна  Харламова
0 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2019 СибГМУ, лечебны
Опыт работы: 6 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец