Консультация кардиолога /

Повышен КФК — вопрос №1495407

8314 просмотров

Добрый вечер, уважаемые доктора. Мужчина 51 год, гипертония, принимает Телзап 40, отрио, Конкор 2,5 , тромбо асс. Давление раза 2 в месяц скачет до 160. Капотен. Прошёл курс гептрала, сейчас принимает таблетки. Вчера начали курс Мексидол. С ноября месяца принимал Роксера плюс, повысились показатели АЛТ И АСТ.и КФК (со 171-208).Сегодня сдал анализ, с мая месяца КФК повысился с 208 до 260. Очень переживаю!(( Спасибо за ответы.

Возраст: 51

Хронические болезни: Гипертония, повышается сахар редко.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Владимир.
Есть атеросклеротические бляшки по УЗДГ сосудов шеи? Или роксера плюс назначили только из-за показаний липидов? Делали УЗИ печени, желчного пузыря? нет проблем?
Клиент
Марина, бляшки есть 36%,Роксеру назначили по липидному профилю. Есть жировой гепатоз. Роксеру отменили в мае, по поводу роста показателей АЛТ, АСТ и кфк. Сейчас АЛТ И АСТ снизились, а КФК вырос. ЭКГ в конце мая делал, без особенностей.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Нужно сделать анализ на КФК МВ, СРБ ( чтобы исключить хронический аутоиммунный процесс), гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4. Принимайте сейчас отрио 10 мг вечером, он совершенно безопасен в плане КФК и ферментов печени. Нет болей в мышцах, суставах? Накануне анализа не было физической нагрузки, больше, чем обычно?
Клиент
Марина, эзетимиб вместо отрио? Сдавал кровь наутро после работы, работа физическая. Болей в мышцах и суставах нет, только дней за 5 до анализа потянул плечо.
Кардиолог
Отрио или эзетимиб, они содержат одно действующее вещество, эзетимиб - оригинальный препарат, лучше по качеству. Повышение КФК скорее всего из-за физической работы накануне. Повторите анализ на КФК, в предыдущие несколько дней не нагружайтесь.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Повышение кфк и АЛТ, АСТ небольшое.

Какие показания к статинам: есть ли атеросклероз артерий шеи, ног?
Как давно принимаете отрио?
Диета строгая? Алкоголь, жирная пища исключены?

Такое небольшое повышение кфк может быть от любой физической нагрузки, травмы, уколов, приема препаратов - причин очень много, это не обязательно прием статинов. И отмены препарата в такой ситуации не нужно.

Нужно уменьшить дозу статина в два раза и продолжать приём

Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости , кровь на гепатит в и с.

Клиент
Елена, благодарю, статинов не принимаю с конца мая, только отрио. Алкоголь присутствует. Бляшки есть 36%. В интернете пишут,что это признак инфаркта!((
Клиент
Елена, гепатиты отрицательны. В мае мед осмотр проходил.
Клиент
Елена, отрио с конца мая,как отменили Роксера плюс.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет, это точно не инфаркт. Кфк очень неспецифичный фермент, и повышается по многим причинам.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Отрио,к сожалению не снижает достаточно холестерин.
Я бы рекомендовала вернуть рощ
Клиент
Елена, купил Крестор 20 мг, начинать?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, только с 5 мг.
Клиент
Елена, крестор вроде нет 5 мг.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Именно крестора нет 5 мг, минимально 10 мг. С 20 мг точно не нужно начинать, можно с 10 мг - ломайте таблетку пополам.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Розувастатин 5 мг, соблюдать строгую диету, добавить красный дрожжевой рис в рацион.
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день, повышение АСТ, АЛТ и КФК небольшое. Такие изменения могут быть после физической нагрузки, травмы, инъекций. Необходимо продолжить прием статинов.
Можно сделать УЗИ органов брюшной полости.
Через 4-6 недель повторите анализ крови на АСТ, АЛТ, КФК, липидный профиль

Клиент
Елена, благодарю, напрягает,что он растет, в ноябре 171 сейчас 260.
Кардиолог, Функциональный диагност
Владимир, повышение КФК небольшое, обычно статины отменяют, если уровень КФК больше 4 верхних границ нормы, и при приеме статинов рутинное определение КФК не требуется, только при возникновении симптомов -боли в мышцах. Вы можете попробовать Крестор.
Если показатели будут прежними, можно попробовать заменить розувастатин на аторвастатин.
Клиент
Елена, благодарю Вас! А что то для сердечной мышцы кроме Мексидола( уже делаю) порекомендуете? Или возможно есть препараты снижающие КФК?
Кардиолог, Функциональный диагност
Владимир, у Мексидола и подобных препаратов нет доказательной базы, что они укрепляют сердечную мышцу.
Лучшее для укрепления сердечной мышцы- это физическая активность, правильное питание, отказ от вредных привычек
поддержание здорового образа жизни.
Кардиолог
Здравствуйте, Владимир.
По данным анализов крови- повышен общий холестерин и немного повышены печеночные ферменты ( АЛТ , АСТ ).
Делали ли Вы узи органов брюшной полости?
Повышение КФК и печёночных ферментов- это побочный эффект роксеры .
Необходимо менять статин на более безопасный , это питавастатин , препарат Ливазо , начните с 1 мг , это наиболее эффективный и безопасный из статинов. Но начать приём нужно после нормализации показателей крови ( АЛТ , аст , КФК ) А также нужно сдать креатинин, мочевину крови, чтобы оценить состояние функции почек
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории. , кандидат медицинских наук. , г Санкт Петербург
Клиент
Юлия, благодарю, Роксеру не пил с мая. До этого прием с ноября по май. Печеночные ещё снизились на фоне Гептрал. По УЗИ жировой гепатоз. Крестор не рекомендуете? Ещё давление на фоне Телзап 40 повышается, перешёл на Телзап Ам 40*5 сильно падает!(
Кардиолог
Владимир, я поняла. Телзап замените на Эдарби 40 мг / сутки. , будет оптимально в данном случае и не будет избыточно снижать давление.
Вместо Крестора советую начать приём Ливазо 1 мг / сутки. , при недостаточном эффекте увеличьте до 2 мг / сутки, это более безопасный и не менее эффективный препарат.
Крепкого Вам здоровья ?
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос. , спасибо
Клиент
Юлия, благодарю,Эдарби можно сразу вводить, с утра? Отзыв обязательно оставлю! Спасибо большое!
Кардиолог
Владимир,на доброе здоровье ?
Да , можно начать приём Эдарби утром на следующий день после отмены Телзап
Клиент
Юлия, доброе утро! Ещё вопрос. Сегодня утром на Телзап 40 и пол таблетки вечером аслодипина(от 5 мг) 160 давл. Может попробовать Телпрес плюс 40+12,5 или все таки Эдарби более рабочий препарат? Благодарю Вас! Сегодня куплю.
Кардиолог
Да, Владимир , можно попробовать Телпрес плюс 40+12,5.
Спасибо большое за отзыв!
Рада помочь , обращайтесь
Клиент
Юлия, извините, если Телзап мне не помогает,Телпрес плюс сработает?Тоже сартан. Переживаю. Спасибо
Кардиолог
Владимир, если в течение длительного времени Телзап не помогает , более 1 месяца приема , то переходить на Телпрес плюс не имеет особого смысла. Лучше сразу начать приём Эдарби 40 мг , можно без мочегонного компонента ( без хлорталидона ).
Клиент
Юлия, понял Вас, Телзап принимаю почти год, и телзап Ам пытался , давление низкое. Значит покупаю Эдарби, спасибо,что отозвались!
Клиент
Юлия, извините, пожалуйста, последний вопрос,эдарби тоже защищает органы мишени? Спасибо большое!
Кардиолог
Владимир , я поняла.
Да , Эдарби - это наиболее эффективный по силе гипотензивного эффекта из группы сартанов . Он также как и остальные препараты из этой группы обладает кардиопротективным эффектом и защищает органы - мишени . Буду признательна Вам, если нажмёте на кнопку под моим ответом выбрать ответ и закрыть вопрос, когда будете закрывать Ваш вопрос, спасибо
Крепкого Вам здоровья ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сосуды головного мозга
23 мая 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка мазка на онкоцитологию
22 февраля 2022
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Подтекание околоплодных вод
10 марта 2022
Мария
Вопрос закрыт
Почему после сна болит голова
9 мая 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
11 июля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Ожог уретры хлоргексидином и мирамистином
4 августа 2024
Александр, Порхов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень хорошее Достаточно полезна Добрая, отзывчивая, грамотная
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень чуткое и доброжелательное Очень полезная, успокоили и дали четкие разъяснения Добрый,...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Доброжелательна, вежлива, внимательна Очень полезная, помогла очень Быстро отвечает, максимально...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Хороший врач,доброжелательный Быстро и четко дала ответ Да,советую врача
— Ангелина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Разборчивый внимательный специалист Консультация была полезна Я советую Юлию Владимировну как...
— Александр, г. Волгоград
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Профессионализм..Все чётко и понятно объяснила, дала рекомендации. Всем советую Доктор...
— Марина, г. Тула
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Очень грамотный, опытный, отзывчивый врач. Быстро проконсультировала, даже при отсутствии...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень добрый и грамотный доктор. Быстро ответила Полезна. Дала понять что не страшно то что со...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Очень хороший врач, все подробно объяснила. Вежливая очень Очень полезна, успокоила очень ...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Доброжелательна и внимательна Консультация очень полезна и мною взята за основу лечения...
— Виктор