Что вас беспокоит?
Сыпь на коже, расшифровка анализов
Здравствуйте. Ребенку 3 года. С года были очаги фол. Кератоза, на одном голеностопе, ягодицах. Не беспокоили никак. В 2,5 года резко начали краснеть, зудеть, распространяться. Пробовали диеты, всевозможные крема, ничего не спасает. Как только перестаем использовать мази (адвантан, элидел, комфодерм К, акридерм гк, уридерм, урокрэм), все мгновенно возвращается без ремиссии, эмоленты так же постоянно. Помогало только море, но по возвращению домой-1 день и все по новой. Мучаемся уже больше полугода. За последние два месяца самостоятельно перестал воспалятся ФК на голеностопе, коленях, икрах, предплечьях. Без моего вмешательства, кремов, диет. Но на ягодицах продолжалет. Вновь прибегла к адвантану, пользовалась неделю, далее сразу перешли на элидел, до конца краснота не прошла, но хотя бы ушел зуд и общее воспаление подпрошло. Элидел использовали месяц и хотела делать отмену и 1 день не помазала и за ночь всю попу опять обсыпало, начался зуд и теперь уже опять надо использовать адвантан чтобы снимать, а я не хочу. Сдали анализы, аллергия не выявилась. Но высокий кат. белок, может глисты? УЗИ ОБП так же делали, ничего не нашли. Может это паразиты? (Сдавали кал на яйца глистов, на лямблий, мазок на энтеробиоз-отриц), Плохой отток желчи? Ваше мнение? Дальнейшие рекомендации? Как сейчас помагать снимать зуд? Анализы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Гастроэнтеролог консультировал ребенка? Атопический дерматит ведут совместно аллерголог и гастроэнтеролог. длительное применение гормональных кремов плохо сказывается на работе надпочечников. Нужно работать с питанием, вести дневник питания, чтобы выявить аллерген. Иногда он бывает таким, что вроде не мог вызывать аллергию. есть пациенты с аллергией на гречку, на индейку (хотя она считается гипоаллергенной). Невозможно выяснить по крови все возможные аллергены, поэтому ведение дневника питания очень поможет доктору и Вам. У самой дети атопики были. Только дневник питания помог выяснить проблему. А также подбор антигистаминного препарата на длительный период - до года постоянного приема. Дезал более современный антигистаминный препарат, можно его принимать долго 1 таб 1 день.
На паразитов кал с обогащением можно сдать.
Наталия, вы имеете ввиду, что например, на гречку аллергия есть, но анализ этого не показывает? Или что в анализе может не быть всего? Мы сдали на 300 показателей и там в целом то что он ест и много того чего я не давала, дневник вели неск месяцев, на диетах сидели, не получилось справиться таким путем
У деток такого возраста редко можно выявить аллергию по анализу крови. Попробуйте длительный прием антигистаминных, можно Зиртек по 5 кап перед сном. По дневнику питания не удалось выявить аллерген?
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам нет застоя желчи. И явной аллергии нет (IgE). Немного повышенный ЭКБ говорит прежде всего о повышенной проницаемости сосудов, а не о паразитах. Безустовно паразиты есть, но они есть у всех. Клетки эозинофилы повышаются не только при аллергиях и глистах. Это прежде всего клетки-уборщики. Когда много "мусора", то они повышаются. И это помощники базофилов. И здесь с анализах много эозинофилов и базофилов.
Чтобы убрать проницаемость нужны антигистаминные препараты на длительной основе (минимум 3 месяца). Я бы порекомендовала как базовый препарат " старый добрый" Кетотифен. Взможно к нему нужен второй препарат.
Также при высоких эозинофилах применяется витамин С (пока они не снизятся). Только не аскорбиновая кислота, а хорошие формы - липофильный витамин С, буферезированный витамин С.
С гастроэнтерологом нужно консультироваться, потому что кожа - это показатель кишечника. Можно смело использовать Лецитин в порошке на постоянной основе (в каждую еду по 1 ч.л., а если понравится, то и по 1 ст.л.) - он будет "ремонтировать" повреждения на коже и в кишечнике.
Когда будете сдавать анализы в следующий раз, то обязательно смотрите гомоцистеин, мочевину, белок и альбумин.
Когда активны паразиты, то ЭКБ повышается значительно.
Принятый ответ
Добрый день!
В ОАК сгущение крови и повышены эозинофилы (что бывает при аллергии и гельминтозах). Так как аллергия не подтвердилась (иммуноглобулин Е в норме и специфические иммуноглобулины Е на аллергены отрицательные) нужно исключить гельминтоз:
*кал методом обогащения на простейшие и гельминты
*и кровь на JG на гельминтозы (не только лямблии и энтеробиоз, их много, можно взять направление у инфекциониста).
Принимайте витамин Д 1000МЕ (вигантол 2 капли) в день для профилактики (т.к. витамин Д на нижней границе нормы).
И обратитесь к дерматологу для назначения местной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад4 ответа
- 1 час назад19 ответов
- 4 часа назад16 ответов
- 6 часов назад11 ответов