Консультация эндокринолога /

Повышен Пролактин — вопрос №1496403

722 просмотра

Повторно сдала анализы на Пролактин с макропролактином , Пролактин повышен в 3 раза практически. Чего ждать и какая стратегия лечения. Остальные гормоны в норме. Результаты анализов в прикреплены к вопросу .

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
У вас выявлено присутствие значимого количества макропролактина (биологически неактивного), активный гормон (мономерный) у вас в норме - терапия медикаментозная не показана.
С какой целью сдавали на пролактин?
Какие жалобы были/есть?
Какой рост и вес?
Клиент
Светлана, добрый день. Обратилась к эндокринологу по поводу лишнего веса, не уходит и набор идёт быстро , усталость, настроение скачет. Сделала узи щитовидки, органов брюшной полости ( все нормально, кроме поджелудочной - поставили липоматоз поджелудочной. Сдала анализы на витамины, липидограму, гормоны , биохимию. По результатам дефицит витамина Д и высокий Пролактин. Сдала повторно Пролактин с макропролактином на 3 день цикла. Рост 165 вес 86( за 1,5 года вес набрался почти 20 кг) и не уходит .

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Если ТТГ, кортизол и мономерный пролактин, ФСГ в норме - препятствий к снижению веса у вас нет.
У вас начинается пременопаузальный период, часть циклов будут без овуляции, это влияет на гормональный статус, может повыситься аппетит (ваша задача его контролировать, ограничениями в питании и физ.активностью - ниже). Если в течение 3 мес вес снизиться меньше 4 кг, тогда обращайтесь за подбором медикаментозной терапии (орлистат, сибутрамин или лираглутид)
Также сдайте гликогемоглобин для исключения латентного нарушения углеводного обмена.

Ваш индекс массы тела = 31,6 кг/м² – ожирение 1 степени. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 86 кг - 10% (9 кг) = 77 кг.
Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1244 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день)
завтрак – 311 ккал, перекус - 124, обед -435, перекус -124, ужин - 249.
Белки – 62 г. Жиры – 35 г. Углеводы – 171 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Пролактин повышен за счёт макропролактина ( стрессового , физиологическое повышение)
Лечение не требуется
Эндокринолог
Здравствуйте.
У вас пролактин повышен за счёт макропролактина ( неактивной формы) , которая не должна давать никакой симптоматики и соответственно лечение не требуется.
Мономерный пролактин ( биологически активный) у вас в норме
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас так называемый феномен макропролактинемии.
То есть весь практически этот ваш пролактин состоит из не активного макропролактина.
Который не может осуществлять никаких поломок в организме.
А посему и лечить нечего.
Это вариант нормы
Эндокринолог
Здравствуйте. Пролактин повышен за счёт макропролактина, неактивного пролактина, лечение не требуется, ни на что не влияет
Сдайте кровь на ттг, т4св, ферритин, витамин д, биохимический анализ крови, общий анализ крови
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, если нет заболеваний сердца сибутрамин 10 мг утром
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение пролактина
52 мин. назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Расскажите пожалуйста, что не так с анализами
3 часа назад
800.00 р.
Вадим, Краснодар
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ, АТ-ТГ и АТ-ТПО
3 часа назад
700.00 р.
Ясень, Москва
Результаты анализов
4 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Иваново
Капельницы и уколы витаминов и железа
4 часа назад
700.00 р.
Елена, Москва
Повышенный сахар и работа
5 часов назад
700.00 р.
Павел, Севастополь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Дина Михайловна Реут
6 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА