Повышен Пролактин

Мария6 Августа 2023

Клиент

Светлана, добрый день. Обратилась к эндокринологу по поводу лишнего веса, не уходит и набор идёт быстро , усталость, настроение скачет. Сделала узи щитовидки, органов брюшной полости ( все нормально, кроме поджелудочной - поставили липоматоз поджелудочной. Сдала анализы на витамины, липидограму, гормоны , биохимию. По результатам дефицит витамина Д и высокий Пролактин. Сдала повторно Пролактин с макропролактином на 3 день цикла. Рост 165 вес 86( за 1,5 года вес набрался почти 20 кг) и не уходит .

Светлана Фадеева6 Августа 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Если ТТГ, кортизол и мономерный пролактин, ФСГ в норме - препятствий к снижению веса у вас нет.
У вас начинается пременопаузальный период, часть циклов будут без овуляции, это влияет на гормональный статус, может повыситься аппетит (ваша задача его контролировать, ограничениями в питании и физ.активностью - ниже). Если в течение 3 мес вес снизиться меньше 4 кг, тогда обращайтесь за подбором медикаментозной терапии (орлистат, сибутрамин или лираглутид)
Также сдайте гликогемоглобин для исключения латентного нарушения углеводного обмена.

Ваш индекс массы тела = 31,6 кг/м² – ожирение 1 степени. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 86 кг - 10% (9 кг) = 77 кг.
Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1244 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день)
завтрак – 311 ккал, перекус - 124, обед -435, перекус -124, ужин - 249.
Белки – 62 г. Жиры – 35 г. Углеводы – 171 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!