Что вас беспокоит?
Приступообразный кашель более 7 лет.
Добрый день! Со своей проблематикой обращался в одни из лучших клиник Москвы к профильным специалистам, в т.ч. в ЦКБ РАН. Основной причиной является кашель, как правило сухой, лающий, без мокроты. С утра более интенсивный, с отделением мокроты белого цвета. Ночью не беспокоит. Учащенная динамика может наблюдаться при стрессовых ситуациях, но и на спокойном фоне не исчезает полностью. При ОРВИ кашель наиболее мучительный, болят мышцы груди от постоянного кашля. Также учащенность проявляется при разговоре, когда задействованы голосовые связки и на сильном выдохе. Предвестником наступающего кашля является зуд в области трахеи, как будто чешется внутри. Не знаю с чем точно связать его появление, или в следствии не долеченной формы бронхита или еще с чем нибудь. Еще надо сказать, что на фоне этой истории есть проблемы с носом, заложенность, постоянно на сосудосуживающих каплях, временами соскакиваю с них с помощью назонекса или фликсоназе, но на фоне очередного ОРВИ опять на несколько месяцев подсаживаюсь (ОРВИ 2-3 раза в год, в периоды активности вирусов). Из проведенных диагностик было сделано многое, рентген пазух носа, тесты на астму, скарификационные пробы, анализы по мазкам из носа и зева на бактерии. В итоге отолорингологи исключали связь кашля с органами ЛОР, аллергологи находили реакции на бытовую пыль, цветение полевых трав, березы, но кашель независимо от времени года присутствует. Соответственно всякие антигистамины, промывания и прочее, сильного результата не оказывали. На днях проведено КТ органов грудной клетки, ни где патологий не обнаружено. Руки опускаются, не верится что в эру технологий моя проблема трудно диагностируется. Решил поинтересоваться рекомендациями на данном ресурсе. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Укажите возраст, работу, сопут заболевания , каков сон,наличие стрессов
Маргуба, добрый день! Возраст 33, банковский работник. Стресс присутствует, не сказать что зашкаливает, но и спокойной жизнь тоже не назвать. Сон обрывистый, возможны пробуждения в 3-5 ночи с тяжелым погружением обратно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимы анализы.
Галина, добрый день! постараюсь завтра приложить.
Принятый ответ
Здравствуйте!Если кашель приступообразного характера, усугубляктся на фоне респираторных заболеваний, то имеет он инфекционно - аллергический генез.У Вас хронический бронхит.Сделайте спирометрию.Приобретите небулайзер.Делайте ингаляции с беродуалом. При обострении с пульмикортом.У Вас кашлевая форма инфекционно-аллергической бронхиальной астмы.
Нина, добрый день, спасибо за ответ. Такой диагноз пока ни разу не звучал. Спирометрию делал не однократно, результаты постараюсь приложить завтра. Небулайзер есть, Вашу рекомендацию учту, когда более точно определится триггер недуга.
Здравствуйте. Приложите анализы
Татьяна, постараюсь завтра приложить.
Принятый ответ
Здравствуйте, что было 7 лет назад из стрессов? Смен мест жительства?
Анастасия, добрый день, очень сложно сказать, ничего критического не было, смены мест локации тоже. С остеопатом тоже пытались искать проблему в прошлом, пока не получилось.
Думаю,без психогении здесь Тогда не обошлось
Поговорите с психотерапевтом, походите на курсы рефлексотерапии, отдохните хорошо.,научитесь противостоять стрессам,тогда болезни , думаю, отступят
Думаю, не исключена высокая степень раздражительности и необходимости держать себя в руках и быть корректным , когда все,наоборот, "кипит" внутри?
Маргуба, спасибо за рекомендацию. Пробую в параллели с остеопатом наладить работу нервной системы, буду отслеживать результат. Но пока скептичен. Предыдущие подходы к снаряду результатов не принесли.
Вот скептики частенько этим и страдают, увы;(.
Потому нужен хороший психолог/психотерапевт
По ночам мучает кашель?
Анастасия, нет, до пробуждения ни какого кашля нет, не зависимо от позы.
Значит причина кашля не в органической патологии. Иначе кашель бы был и ночью тоже. Попробуйте пить больше чистой воды, бронхи будут увлажненные.
Анастасия, с недостатком питья проблем нет, всегда рядом чистая вода, дома, на работе. Но не замечено связи с кол-вом употребления.
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Принятый ответ
Здравствуйте. Для определения причин вашего состояния нужно- ОАК с лейкоформулой, кровь на общий ИГЕ, аллергологическая респираторная панель, ФВД с бронхолитиком, кровь на ЦМВ, ВЭБ, хламидии, микоплазмы пневмонии, методом ИФА, общий анализ мокроты+ КУМ, риноцитограмма. Не курите?
Екатерина, добрый день! Спасибо! Анализов конечно много перечислено, дабы широкий спектр охватить, просто кому потом результаты все анализировать? ведь лечащие врачи не факт, что аналогичные рекомендации дадут. Курение в прошлом. Кстати когда курил не кашлял)
Это узкий спектр анализов на проблемы с кашлем. Можете пульмонологу по месту жительства показать.
Здравствуйте.на аллергию проверяли?
В любом случае жизни не угрожает ничего, вы отлично обследованы. Эмпирически можно лёгкий седативный препарат назначить, посмотреть на динамику
Анастасия, какой например?
Эглонил из более действенных, валериана и Персен из безобидных
Анастасия, спасибо за рекомендацию. Позвольте еще немного дополнить, буквально вчера акцентировал свое внимание на том, что вечером, лежа в кровати есть потребность освобождения гортани от слизи, она как будто скапливается там, раздражает трахею вызывая потребность кашля. После употребления холодного тоже через время появляются такие симптомы. Т.е. присутствует сухой лающий кашель без мокроты, который подходит под понимание психосоматического, а также эффект раздражения трахеи скудной слизью. Слизь прозрачная, без вкраплений и запаха. Можно ли объединять две таких симптоматики в один кейс?
Здравствуйте, да конечно, реакция слизепродуцирующих клеток зависит и от нервного напряжения и такая реактивность возможна от сухого воздуха дома, от аллергенов и прочего
Анастасия, вы бы назначили дополнительные анализы на выявление маркеров раздражения?
Если кашель действительно мучительный, то для начала посоветовала бы вам вести дневник 2 недели где в каких местах и при каких обстоятельствах он начинается. Можно и сразу сдать аллергопанель расширенную, если есть лишняя денюшка
Анастасия, мучительным не могу называть, но присутствующим и раздражающим да. Замечена учащенная динамика в лежачем положении, особенно если задействованы голосовые связки, зудящее першение учащается и соответственно провоцирует кашель. Если не говорить, то просто рефлекторно гортанью пытаюсь прогнать слизь выше. Если при этом заложен нос, то частота еще больше увеличивается.
Бывает что хронические проблемы лор-органов такую симптоматику вызывают
Анастасия, да, но осмотры проведенные раннее не включали конечного диагноза, вызывающего эти симптомы. Стекание слизи по задней стенке тоже не наблюдается.
Значит гиперреактивность слизепродуцирующих клеток. Попробуйте курс массажа воротниковой зоны пройти еще
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20221 ответ