Прививки и анализы — вопрос №1498356

Question

Прививки и анализы — вопрос №1498356

Ольга, Екатеринбург

200 просмотров

7 августа 2023

Добрый день!
Ребенку 10 месяцев, прививки в роддоме, Превинар в 2 с чем то. В 3 месяца начался АД, связываю с климатом в квартире, т.к. летом все хорошо. Хочу возобновить прививки. Просьба посмотреть анализы и объяснить какие сейчас ставить. Насколько я понимаю сейчас нам скажут ставить Пентаксим и 2й Превенар. Расскажите по своему опыту стоит ли ставить сразу две прививки? Если есть сомнения то я буду настаивать чтобы поставили в разные дни.
Так же вопрос до каких цифр в норме поднятие температуры после прививки и когда надо сбивать и чем?
И еще вопрос нам назначили прививку в вечернее время, насколько я знаю ставят обычно днем и к вечеру смотрят самочувствие. Стоит ли поменять время на утро/день? Или если и будет повышение температуры то сразу?
Первый Превенар перенесли хорошо

Возраст: 35

Хронические болезни: Есть

Вопрос закрыт

прививки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 7 августа 2023

Клиент

Анна, а с чем это может быть связно что низкий показатель? Сдавали в январе кровь было все в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 7 августа 2023

Педиатр

От вас он ни как не зависит,не болели в течении месяца? Нужно всегда сдавать с лейкоцитарной формулоц анализ.

Пожаловаться

Ольга, 7 августа 2023

Клиент

Анна, сдавали в гос.клинике они не спрашивают как сдавать)
Нет, вроде не болели, иногда чихает но других симптомов не было.

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 7 августа 2023

Педиатр

Пересдайте через 2 недели

Пожаловаться

Ольга, 7 августа 2023

Клиент

Анна, хорошо, спасибо)

Пожаловаться

Ольга, 7 августа 2023

Клиент

Анна, только сейчас прочитала ваше сообщение вдумчиво, как то распереживалась с этими нейтрофилами. Вы пишите гепатит надо 3 прививки, а у нас получается 2. Это значит у нас нет защиты???

+ 1

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 7 августа 2023

Педиатр

Почему есть,не переживайте,полный курс 3 составляет.?

Пожаловаться

Ольга, 7 августа 2023

Клиент

Анна, спасибо)

+ 1

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 7 августа 2023

Педиатр

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Ольга, 7 августа 2023

Клиент

Ангелина, вы меня напугали( а с чем это может быть связано что этот показатель низкий?

+ 1

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 7 августа 2023

Педиатр

Не переживайте, это частая ситуация у малышей.
Это доброкачественная нейтропения , нужно только динамическое наблюдение.
До этого когда сдавали оак?
Никогда не говорили про нейтропению?
Возможно это разовая находка, поэтому нужно пересдать кровь.

Пожаловаться

Ольга, 7 августа 2023

Клиент

Ангелина, сдавали 31.01 сейчас смотрю здесь нет вообще такого показателя, и вообще показателей меньше намного.
А что можно сделать до повторной сдачи крови?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 7 августа 2023

Педиатр

Вероятно тот анализ без лейкоцитарной формулы, детям всегда нужно сдавать с ней.
Делать ничего не нужно, мы на этот показатель повлиять никак не можем!

Пожаловаться

Ольга, 7 августа 2023

Клиент

Ангелина, хорошо, спасибо.
А подскажите врач ниже пишет что это могло быть связано с вирусом? Но вроде ребенок не болел

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 7 августа 2023

Педиатр

В целом да, но чаще всего при контакте с вирусом помимо снижения нейтрофилов, есть ещё повышение моноцитов, у ребёнка изменён только один показатель.

Пожаловаться

Ольга, 7 августа 2023

Клиент

Ангелина, спасибо, пересдадим попозже анализ

+ 1

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 7 августа 2023

Педиатр

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 7 августа 2023

Клиент

Михаил, скажите могла пройти встреча с вирусом незаметно? Вроде никаких симптомов не было

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, могла.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 7 августа 2023

Клиент

Михаил, спасибо за ответ)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прививки после бцж-м в 2 месяца

1 ответ

28 мая 2022

Анна

Вопрос закрыт

Анализы грудничка перед прививками

3 ответа

24 мая 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Прививки перед поездкой в Индию

4 ответа

23 октября 2023

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нелюбова Анна Николаевна, 7 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-07T14:21:35+03:00

Здравствуйте,ОАК без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма,лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, но снижены нейтрофилы,здесь нужно пересдать ОАК через 2 недели,если он будет выше 0.7,начнёте ставить прививки , если нет,консультация гематолога,оам без патологии,вам нужно поставить гепатит их должно быть три,один в родильном доме один в месяц,и в 6 месяцев, далее превенар их должно быть два до года интервал между ними 2 ,5месяца,пентаксим 3 через 45 дней каждый,эти прививки до года по основному календарю прививок,можно гепатит и пентаксим спокойно сочетать,превенар с пентаксимом может давать высокую температуру, температура выше 37.5 на прививку можно сбивать ,так как это не вирус, организму можно не давать дополнительную нагрузку,если ребенок себя при этом хорошо чувствует,можно сбивать от 38.0Нурофен 10 мг на кг веса, температура может держаться 3 дня,вечер не как не повлияет на течение прививки,абсолютно.

Пушкина Ангелина Альбертовна, 7 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-07T14:25:05+03:00

Здравствуйте.
Все показатели ОАК ,кроме нейтрофилов, соответствуют возрастной норме.
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения. Но в данном случае нейтропения выраженная, при уровне ниже 0,7( у ребёнка 0,67) вакцинация не рекомендуется.
Необходимо пересдать анализ через 2-3 недели.
При уровне выше 0,7 начать вакцинацию, при сохранении показателя ниже- консультация гематолога.

Если всё хорошо, нейтрофилы повысятся, то пентаксим с превенаром обычно делаем вместе, переносятся вместе так же как и по отдельности. Допустим подъем температуры до 38,5-39, 0 ( но чаще около 38,0) в первые 3 суток. Температура обычно поднимается через 6-8 часов.
После вакцинации важны первые 4 часа в которые может возникнуть острая аллергическая реакция, поэтому прививки делать лучше до обеда или сразу после.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/4 таб.)
При плохом самочувствии можно сбивать раньше.

Ивашев Михаил Николаевич, 7 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-07T14:42:20+03:00

Здравствуйте, Ольга, рекомендую через 2 недели анализ повторить, сейчас вакцинирование не рекомендую - нейтрофилы понижены, возможно была встреча с вирусом. Лучше делать вакцинацию в первой половине дня.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Улезкина Алина Александровна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T07:48:49+03:00

Здравствуйте! Если в роддоме Вы делали прививку от гепатита В, Вам нужно еще 2 дозы.
В этом случае вместо пентаксима можно сделать инфанрикс гекса, он содержит те же компоненты, что и пентаксим, + от гепатита В.
Превенар и пентаксим вместе хорошо переносятся, так удобнее ребенку, так что прививайтесь в один день.

Нормальная поствакцинальная реакция возникает в первые 3 суток в виде подъема температуры, может быть до 39,5, чаще до 38.
В целом ничего критичного в вечерней вакцинации нет.

По поводу анализа крови - снижены нейтрофилы, прививаться неживыми вакцинами можно при уровне от 0,8.
Стоит пересдать общий анализ крови в динамике через 2 недели, если нейтрофилы будут от 0,8 и выше - тогда можно вакцинироваться.