Консультация детского лора /

О синусит?? — вопрос №1499713

122 просмотра

Подскажите пожалуйста. Мальчик 6 лет. В конце мая болело горло. Была t один день небольшая, сопли. Поставили ринофарингит,адеиноды 2 степень. Лечили горло и сопли, промывали. Нос не проходил.Были густоватые сопли, в носу корочки от них. Стал храпеть.Съездили к лору, Поставила риносинусит. Выписала антибиотики, зодиак, протаргол, дезринит. Следом пошли к педиатра, та сказала, у вас хорошие анализа, антибиотик лучше не пить. Мы пить его не стали, капли протоарголом и промывали. Через неделю без улучшений и с храмом мы поехали в областную. Лор отправил на снимок ( приклалыааю) сказал, что анализы крови у нас плохие,(анализ приложу) и у вас гайморит, в карте написал о. Синусит, аденоиды 2 степень, выписал антибиотик амоксиклав, авамис, синупрет. Сказал после лечения приехать. Пропили антибиотик 7 дней, храп прошёл, но появился на пару дней, после окончания антибиотика и потом прошел совсем. Мы Пропили все как он сказал,храп прошёл.К тому врачу мы не попали, он ушел в отпуск,поехали к другому лору, та увидев снимок, сказала что он у нас идеальный,никаеого гайморита нет, просто отек, посмотрела сказала что все хорошо, только аденоиды.Мы пили недели 2 синупрет, авамис прыскали месяц,по назначению еще первого Лора и после отмены авамис, через неделю, т.е два дня назад потекли сопли прозрачные, с утра корочки в ноздрях, и снова появился храп. Сдали вчера кровь( приложу) . Какие ещё анализы сдать? Что проверить? Посмотрите пожалуйста анализы и снимок, потому что врачи говорят по разному.Прилодила старый анализ крови и вчерашний, и рентген. Спасибо.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, по анализу крови от июня - повышение эозинофилов- признак аллергии и признаки бактериального воспаления. Рентген пазух носа- вариант нормы для ребенка. Антибиотик был назначен обоснованно исходя из анализа крови. Сейчас анализ крови без патологии у вас.
Для дообследования желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазки из носа, зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, эндоскопию носоглотки для визуальной оценки наличия увеличения и активности воспаления аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев минимум- препарат обладает накопительным эффектом, используется длительно
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Мы пользовались месяц Авамисом, и опять продолжить Назонексом или Дезринитом? они же гормональные.
Детский ЛОР, ЛОР
Спреи местные противоотечные, работают только в носу, в кровь не всасываются, рассчитаны на длительное применение, через 3-4 недели непрерывного использования только проявляют свой накопительный эффект.
Клиент
Анна, сопли теперь вязкие желтоватые, лечение не меняется?
Детский ЛОР, ЛОР
Лечение продолжайте без изменений
Клиент
Анна, и + храп
Детский ЛОР, ЛОР
На ночь добавьте зиртек или супрастинекс до 5-7 дней
Клиент
Анна, спасибо, скажите пожалуйста почему все началось по новой, спустя неделю?
Детский ЛОР, ЛОР
Возможно на фоне отмены Авамиса как противоаллергического спрея, возможно присоединилась вирусная инфекция
Клиент
Анна Юрьевна, Скажите пожалуйста почему нельзя опять авамис продолжить?
Детский ЛОР, ЛОР
Авамис нужно продолжать, я имела ввиду что насморк у вас мог возобновиться после того как вы убрали Авамис.
Клиент
Анна Юрьевна, вы писали выше назонекс или дезринит. Я поторопилась купила дезринит, но про него отзывы не очень, и решила спросить про авамис. А как же с него потом уходить, если после его отмены всё опять возвращается?
Детский ЛОР, ЛОР
С него не нужно уходить, это базовый противоаллергический препарат. Нужно искать причину аллергии и только при адекватном ее лечении возможно сокращение количества препаратов. Аллергия это хроническая заболевание, невозможно ее вылечить раз и навсегда, возможно подобрать адекватное лечение и контролировать симптомы.
Дезринит ничем не хуже Авамиса, это аналоги, можно использовать и тот и другой.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответы. Вы думаете аллергия? Ведь по ОАК чисто.
Детский ЛОР, ЛОР
Оак не всегда показателен в отношении аллергии, вам нужно пройти дополнительное обследование
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По рентгену не вижу патологии-ппзухи воздушны это норма
По оак от июня есть косвенные признаки аллергии-првышены эозинофилы, есть признаки бактериального процесса, антибиотик пропит верно
Вам нужно сдать риноцитограмму-мазок из носа на аллергию, кровь на общий иммуноглобулин Е. Нос как дышит? Есть заложенность?
Принятый ответ
Клиент
Марина, до вчерашнего дня с носом было хорошо, вчера подтекали сопли прозрачные, храпит ночью, всхрапывает, будто в носу где-то глубоко сопли. Встал сухие корки по ноздрям.
Клиент
Марина, а сейчас анализ крови в порядке?
Детский ЛОР, ЛОР
Да,свежийанализ без бактериального воспаления
Детский ЛОР, ЛОР
Снимайте отёк сосудосуживающим спреем детским, минут через 10 нос ик промойте, уберите отделяемое в чистый носик назонекс по 1 впрыск 2 раза в день, 1 мес
Риноцитограмму сдавать убрав спреи все на три дня,чтобы была информативной
Дома увлажняйте воздух, не менее 50-60 %
Клиент
Марина, сопли теперь вязкие желтоватые, лечение не меняется?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Нет..так как жёлтый цвет это не гной. Изменение цвета и консистенции это нормальная стадия насморка
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По рентгену у вас нет признаков острого воспаления, все в норме
По ОАК от 07.08.23 нет признаков бактериального воспаления
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок

Сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозы 2 раза в день - минимум месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, сопли теперь вязкие желтоватве, лечение не меняется?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, лечение прежнее
Клиент
Маргарита, и + храп
Детский ЛОР, ЛОР
Лекарствам нужно время чтобы подействовать, не переживайте, продолжайте лечение
Клиент
Маргарита, спасибо, скажите пожалуйста почему все началось по новой, спустя неделю?
Детский ЛОР, ЛОР
Вторая волна, возможно присоединение нового вируса
Если через 2-3 дня не будет улучшений - Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой
Клиент
Маргарита, мы вчера сдавали
Детский ЛОР, ЛОР
Если не будет улучшений, нужно сдать в динамике через 2-3 дня
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сурдолог, расшифровка результата
28 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
У дочки болит ушко
вчера, 17:51
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отек носа у ребенка
вчера, 16:47
700.00 р.
Анонимный пользователь
Искривленная перегородка у ребенка
вчера, 12:23
700.00 р.
Юлия, Красноярск
После операции тимпанопластика
вчера, 12:13
800.00 р.
Ольга, Салехард
Вопрос закрыт
Лечение среднего отита
вчера, 10:44
700.00 р.
Людмила, Ростов-на-Дону
В носу у ребенка заметила нарост
15 апреля
800.00 р.
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар