Что вас беспокоит?
О синусит??
Подскажите пожалуйста. Мальчик 6 лет. В конце мая болело горло. Была t один день небольшая, сопли. Поставили ринофарингит,адеиноды 2 степень. Лечили горло и сопли, промывали. Нос не проходил.Были густоватые сопли, в носу корочки от них. Стал храпеть.Съездили к лору, Поставила риносинусит. Выписала антибиотики, зодиак, протаргол, дезринит. Следом пошли к педиатра, та сказала, у вас хорошие анализа, антибиотик лучше не пить. Мы пить его не стали, капли протоарголом и промывали. Через неделю без улучшений и с храмом мы поехали в областную. Лор отправил на снимок ( приклалыааю) сказал, что анализы крови у нас плохие,(анализ приложу) и у вас гайморит, в карте написал о. Синусит, аденоиды 2 степень, выписал антибиотик амоксиклав, авамис, синупрет. Сказал после лечения приехать. Пропили антибиотик 7 дней, храп прошёл, но появился на пару дней, после окончания антибиотика и потом прошел совсем. Мы Пропили все как он сказал,храп прошёл.К тому врачу мы не попали, он ушел в отпуск,поехали к другому лору, та увидев снимок, сказала что он у нас идеальный,никаеого гайморита нет, просто отек, посмотрела сказала что все хорошо, только аденоиды.Мы пили недели 2 синупрет, авамис прыскали месяц,по назначению еще первого Лора и после отмены авамис, через неделю, т.е два дня назад потекли сопли прозрачные, с утра корочки в ноздрях, и снова появился храп. Сдали вчера кровь( приложу) . Какие ещё анализы сдать? Что проверить? Посмотрите пожалуйста анализы и снимок, потому что врачи говорят по разному.Прилодила старый анализ крови и вчерашний, и рентген. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови от июня - повышение эозинофилов- признак аллергии и признаки бактериального воспаления. Рентген пазух носа- вариант нормы для ребенка. Антибиотик был назначен обоснованно исходя из анализа крови. Сейчас анализ крови без патологии у вас.
Для дообследования желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазки из носа, зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, эндоскопию носоглотки для визуальной оценки наличия увеличения и активности воспаления аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев минимум- препарат обладает накопительным эффектом, используется длительно
Анна, спасибо за ответ. Мы пользовались месяц Авамисом, и опять продолжить Назонексом или Дезринитом? они же гормональные.
Спреи местные противоотечные, работают только в носу, в кровь не всасываются, рассчитаны на длительное применение, через 3-4 недели непрерывного использования только проявляют свой накопительный эффект.
Анна, сопли теперь вязкие желтоватые, лечение не меняется?
Лечение продолжайте без изменений
Анна, и + храп
На ночь добавьте зиртек или супрастинекс до 5-7 дней
Анна, спасибо, скажите пожалуйста почему все началось по новой, спустя неделю?
Возможно на фоне отмены Авамиса как противоаллергического спрея, возможно присоединилась вирусная инфекция
Анна Юрьевна, Скажите пожалуйста почему нельзя опять авамис продолжить?
Авамис нужно продолжать, я имела ввиду что насморк у вас мог возобновиться после того как вы убрали Авамис.
Анна Юрьевна, вы писали выше назонекс или дезринит. Я поторопилась купила дезринит, но про него отзывы не очень, и решила спросить про авамис. А как же с него потом уходить, если после его отмены всё опять возвращается?
С него не нужно уходить, это базовый противоаллергический препарат. Нужно искать причину аллергии и только при адекватном ее лечении возможно сокращение количества препаратов. Аллергия это хроническая заболевание, невозможно ее вылечить раз и навсегда, возможно подобрать адекватное лечение и контролировать симптомы.
Дезринит ничем не хуже Авамиса, это аналоги, можно использовать и тот и другой.
Анна Юрьевна, спасибо за ответы. Вы думаете аллергия? Ведь по ОАК чисто.
Оак не всегда показателен в отношении аллергии, вам нужно пройти дополнительное обследование
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену не вижу патологии-ппзухи воздушны это норма
По оак от июня есть косвенные признаки аллергии-првышены эозинофилы, есть признаки бактериального процесса, антибиотик пропит верно
Вам нужно сдать риноцитограмму-мазок из носа на аллергию, кровь на общий иммуноглобулин Е. Нос как дышит? Есть заложенность?
Марина, до вчерашнего дня с носом было хорошо, вчера подтекали сопли прозрачные, храпит ночью, всхрапывает, будто в носу где-то глубоко сопли. Встал сухие корки по ноздрям.
Марина, а сейчас анализ крови в порядке?
Да,свежийанализ без бактериального воспаления
Снимайте отёк сосудосуживающим спреем детским, минут через 10 нос ик промойте, уберите отделяемое в чистый носик назонекс по 1 впрыск 2 раза в день, 1 мес
Риноцитограмму сдавать убрав спреи все на три дня,чтобы была информативной
Дома увлажняйте воздух, не менее 50-60 %
Марина, сопли теперь вязкие желтоватые, лечение не меняется?
Здравствуйте. Нет..так как жёлтый цвет это не гной. Изменение цвета и консистенции это нормальная стадия насморка
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену у вас нет признаков острого воспаления, все в норме
По ОАК от 07.08.23 нет признаков бактериального воспаления
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозы 2 раза в день - минимум месяц
Маргарита, сопли теперь вязкие желтоватве, лечение не меняется?
Нет, лечение прежнее
Маргарита, и + храп
Лекарствам нужно время чтобы подействовать, не переживайте, продолжайте лечение
Маргарита, спасибо, скажите пожалуйста почему все началось по новой, спустя неделю?
Вторая волна, возможно присоединение нового вируса
Если через 2-3 дня не будет улучшений - Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой
Маргарита, мы вчера сдавали
Если не будет улучшений, нужно сдать в динамике через 2-3 дня
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- Вчера в 16:375 ответов
- Вчера в 16:315 ответов
- Вчера в 15:534 ответа