Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1500323

Что вас беспокоит?

Сдвиг формулы

Ребенок 3 года. Боль в одном колене, больше никаких симптомов нет (припухлости, покраснения и т.д. нет), остальные суставы в N. Не ударялся, не палал. В последние 2-4 недели не болел. Рентген: норма. Температуры нет. По ОАК: лейкоциты немного повышены и преобладают нейтрофилы над лимфоцитами. Из-за чего такой сдвиг может быть? Ведь у детей до 5 лет должны преобладать лимфоциты над нейтрофилами?

Нет
3 года
8 Августа 2023·Просмотров: 177·Галина, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу на исключается воспалительный бактериальный процесс, вялотекущее воспаление. Подскажите, перед анализом ребенку не вводились препараты типа дексаметазон/Преднизолон? Пока рабочий диагноз реактивный артрит? Артропатия неясного генеза?. Нужно дообследование, сдача ревмопроб, АСЛО.

Принятый ответ

Галина, здравствуйте!
Да, у детей в этом возрасте лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, изменения в этих анализах могут говорить о наличии воспалительного процесса либо быть последствием приема каких-либо препаратов.
Если ребенок сейчас никакое лечение не получает, то нужен очный осмотр педиатра, анализ крови на СРБ, если высокий, поиск очага воспаления.
Также есть признаки латентного дефицита железа, нужно будет сдать ферритин вместе с СРБ. Если при нормальном СРБ (при высоком СРБ ферритин не информативен) ферритин ниже 30, необходим прием препаратов железа.

Принятый ответ

Галина, добрый день.
Да, действительно у детей в таком возрасте лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами. Изменения этих показателей могут говорить о наличии воспалительного процесса (суставная боль), либо после приема некоторых препаратов.
Нет ли среди родственников ревматологических/аутоиммунных заболеваний?

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина, это реактивный артрит у ребёнка, необходимо назначение антибактериальной терапии и противовоспалительного лечения, вам необходима госпитализация в стационар

Принятый ответ

Здравствуйте. Такой сдвиг в лейкоцитарной формуле говорит о наличие воспалительного процесса. Нужно сдать кровь на СРБ и ревматоидный фактор и обратиться к ревматологу для исключения реактивного артирита.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.