Рецидивирующий цистит у девочки — вопрос №1500577

Question

Рецидивирующий цистит у девочки — вопрос №1500577

Елизавета, Краснодар

1322 просмотра

8 августа 2023

Добрый день. Дочки 6 лет. Рост 124 , вес 20,6 кг. Себорейный дерматит(?) на фоне приема глютена, куриных яиц, молочных и кисломолочных продуктов. Их мы не едим. Стул сейчас по 2 раза в день, небольшими порциями, плотный, козий. В ноябре 2022г. попали в стационар с циститом. Выписку прилагаю. После этого вспышки цистита были уже 5 раз, лечились уросептиком, без стационара, но 3 раза с применением монурала. Все эпизоды возникали в доме моих родителей, когда я ее там оставляла от 2-6 часов. У них первый этаж, возможно плесень. Ребенка я вытираю после туалета сама, подмываю каждый день сама. Все чистыми руками конечно и спец средством для подмывания малышей. К родителям больше не водим вообще.
Были у детского гинеколога -все в норме.
У нас в городе нет гастроэнтеролога и нефролога, поедем в другой город через две недели только.
Сейчас на руках какие есть анализы прикрепила.

Как можно вылечить ребенка?

Возраст: 6

Хронические болезни: Себорейный дерматит?, Хр. Цистит

Вопрос закрыт

цистит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елизавета, 8 августа 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, может какие-то физео процедуры, может ванны или грязи есть что бы повысить устойчивость организма?

+ 1

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 9 августа 2023

Педиатр

Физио процедуры как правило применяют при нейрогенном мочевом пузыре и не имеют доказательной базы, не являются принципом лечения цистита. Можно по этому вопросу индивидуально проконсультироваться с нефрологом-урологом.

Пожаловаться

Елизавета, 8 августа 2023

Клиент

Илона, раньше был гель Мое солнышко для подмывания младенцев, сейчас биотег Кидс с пантенолом и молочными протеинами

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 8 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Уберите все гели и подмывайте просто детским мылом без отдушек

Пожаловаться

Елизавета, 8 августа 2023

Клиент

Илона, спасибо за ответ. Подскажи какое именно мыло применить?

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 8 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Самое простое детское, фирма не важна. Самое главное - без добавок и отдушек

Пожаловаться

Елизавета, 8 августа 2023

Клиент

Оксана, анализ такой нам не назначили. Мы его не сдавали( Надо?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 8 августа 2023

Педиатр

Да, это очень важно при обострении цистита, но перед приемом антибиотика сдать после гигиены утреннюю среднюю порцию мочи на бак. посев в специальную стерильную баночку, которая часто выдаётся в лабораториях, важно понять, какая бактериях вызывает воспаление и к каким препаратами она чувствительна.

Наиболее часто воспаление вызывает рост кишечной палочки, она хорошо реагиркюует на применение фуразидина, фурагина, а также цефалоспорины.
Но когда есть столько эпизодов обострения цистита, то очень важно понять причину, какая бактериях и к каким антибиотикам она чувствительная.

К сожалению, уросептики, типа Канефрон, очень слабые, не имеют значимойффективности.
Поэтому каждый эпизод инфекции мочевыводящих путей нужно лечить антимикробным препаратами.

Уточните также, пожалуйста, как лечит твёрдый стул у ребёнка, запоры.
Хронический запор часто провоцирует инфекции мочевыводящих путей.

Пожаловаться

Елизавета, 8 августа 2023

Клиент

Оксана, спасибо за ответ. Запоры последние 2 недели. Воды пьет доколо литра в день, овощные салаты каждый день. Сегодня дала форлакс для стабилизации стула..

+ 2

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 8 августа 2023

Педиатр

Хорошо, запоры обязательно нужно лечить с применением слабительных. Форлакс хороший препарат, но важно подобрать эффективную индивидуальную дозу, начать с минимальной и наращивать, до появления стула консистенции сметана, важно, чтобы кишечник отдохнул после перерастяжения, пришёл в тонус, в течении 2-3 недель.
Также при начале приёма слабительных желательно сделать очистительную клизму, чтобы убрать возможную твёрдую каловую пробку.
Как выполнить очистительную клизму.
Взять спринцовку на 300-500 мл (смотря на возраст ребёнка, для 6 лет объем клизмы 400 мл), заполнить ее доверху физраствором (0,9% раствор натрия хлорида) комнатной температуры, смазать наконечник и анус жирным детским кремом, уложить ребенка на левый бок, привести ноги к животу, и нежным вкручивающим движением по направлению к пупку ввести наконечник в анус на 4-5 см, затем зажать ягодицы и, сжимая медленно спринцовку, ввести потихоньку в прямую кишку все ее содержимое. Затем удалить спринцовку, подержать ягодицы сомкнутыми 2-10 минут, затем высадить на горшок/унитаз для дефекации. При необходимости (неэффективности) через полчаса или позже повторить процедуру еще раз.
Но, к сожалению, родителей пугает данная процедура, хотя она безопасна и эффективна.
Поэтому можно сделать микролакс клизму, но она намного менее эффективна.

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 8 августа 2023

Педиатр

Также в Вашем описанию указан плотный стул у ребёнка, это является проявлением запора. А запоры в свою очередь часто провоцируют цистит,
уточните, пожалуйста, принимаете ли слабительные, получается ли пить достаточно жидкости, откорректировать диету??

Пожаловаться

Елизавета, 8 августа 2023

Клиент

Оксана, спасибо за ответ. Слабительное дала только сегодня (форлакс детский) . Такое состояние стула 2 недели. Воды пьет около 1 литра, каждый день овощные салаты кушает.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

1 ответ

12 мая 2020

Дарья

Вопрос закрыт

Начался Цистит!

4 ответа

8 января 2022

Яна, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Неприятные ощущения во время мочеиспускания

3 ответа

21 июня 2022

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Железнова Анна Владимировна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T17:05:34+03:00

Здравствуйте. Если у ребёнка хронический цистит, то вылечить раз и на всегда не возможно, это хроническое заболевание, при котором нужно соблюдать общие меры профилактики, стараться избегать переохлаждения, контактов с вирусной инфекцией, общие меру гигиены. Лечение уросептиками в период обострения. Контроль оам и узи почек и мочевого пузыря.
По поводу аллергической реакции в виде дерматита, это только убрать триггер, те провоцирующий фактор, это соблюдать диету с исключением аллергенных продуктов.

Данькина Илона Альбертовна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T17:06:58+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 8 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый день! А чем Вы подмываете ребенка?

Принятый ответ

Осипова Оксана Сергеевна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T17:09:35+03:00

Здравствуйте, в прикреплённых анализах, нет анализа посева мочи на бактериальную флору.
Только в выписке из стационара Отмечено, что роста в посев нет, но вероятно там собирали мочу на посев уже после начала антибиотикотерапии.
Уточните, пожалуйста, сдавали ли потом анализ мочи на бактериалогический посев и чувствительность к антибиотикам.
Это является очень важным в лечении хронического цистита.

Фефлова Наталья Александровна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T17:46:30+03:00

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 8 августа 2023

Педиатр

Здрвавствуйте
Профилактике цистита- это в первую очередь избегать переохлаждения и вирусных заболеваний.

Принятый ответ