Консультация психиатра /

Замена Оланзапина — вопрос №1500647

1752 просмотра

Панические атаки.Врач назначил оланзапин ,дулооксетин .До этого понимала большое количество антидепрессантов ,такие как :паксил ,золофт,флуоксетин и др .
Оланзапин и дулооксетин дали хороший результат,только вот побочки такие как сильная прибавка в весе и постоянная усталость .Чем можно заменить оланзапин ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, вы сдавали анализ на пролактин?
Клиент
Екатерина, нет ,ни разу этого не делала .
Нарколог, Психиатр
Понятно. Лучше сделать, потому что если пролактин будет повышен, то больше показан арипипразол или кветиапин. А если в норме, то можно заменить например на рисперидон.
Клиент
Екатерина, если он будет повышен ,необходимо обратиться к эндокринологу?
Нарколог, Психиатр
Не обязательно, если оланзапин будете отменять то пролактин понизится сам, просто лучше знать как реагирует ваш пролактин на нейролептики.
Принятый ответ
Психиатр
Добрый день!

Оланзапин можно заменить Кветиапином
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, обычно излишняя прибавка в весе идет на фоне лечения нейролептиками, практически все в той или иной мере влияют на пролактин, раз вам было сложно подобрать терапию, то для начала сдайте кровь на пролактин, если он повыше( скорее в его так и будет), то к эндокринологу и корректируете пролактин приемом бромкриптина, вес нормализуется и расти не будет, тогда оланзапин можно оставить; менять нейролептик - тут как игра в релулетку, либо такую же побочку будет давать, либо эффекта не будет. Из нейролептиков можно рассмотреть тералиджен, арипипразол, Кветиапин.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Оланзапин действительно может давать набор веса.
Сейчас надо подбирать - либо Кветиапин, либо рисполепт.
Поранить пролактин неплохо бы (если сильно повышен), то нужен будет корректор (каберголин в частности).
Клиент
Артур, чтобы подобрать коррекцию,нужно к эндокринологу обращаться ?
Психотерапевт
К эндокринологу обратиться если есть повышение пролактина или другие гормональные изменения (но для начала надо сдавать анализы).
Клиент
Артур, какая последовательность моих действий?
К какому специалисту мне необходимо с самого начала обратиться?(я немного запуталась)
Психотерапевт
1) сдать анализ на пролактин (если там норма) то значит причина набора веса в оланзапине скорее всего;
2) если показатель повышен, то консультация эндокринолога и решить насчет каберголина.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, пов массы тела скорей всего связанна с оланзепином, все нейролептики в большей или меньшей степени влияют на пролактин, нужна сдать анализы, при пов показателях консультация эндокринолога для наз терапии.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Ирина. Вам в первую очередь нужно сдать анализ на уровень пролактина. А уже по его результату будет более понятно как вам лучше действовать и стоит ли менять препарат.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Успокаивающее противотревожное после расставания
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенку Золофт и атаракс, совместимость с долонит
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пью цепралекс под нозепамом
6 часов назад
699.00 р.
Яна
Отравление таблетками
6 часов назад
749.00 р.
Мария, Москва
Отмена антидепрессанта
7 часов назад
749.00 р.
Алена
Как правильно перейти с Велаксина на Эсцитолапрам (Элицея)
7 часов назад
1000.00 р.
Елена Приступко
Вопрос закрыт
Паническое расстройство, таблетки
9 часов назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
24 отзыва
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, профессиональное отношение врача к изложенной проблеме Консультация очень...
— Анастасия, г. Липецк
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень деликатное и максимально профессиональное, даже при теме обращения буквально на грани....
— ana, г. Москва
фотография пользователя
Очень деликатное и максимально профессиональное, даже при теме обращения буквально на грани...
— ana, г. Москва
фотография пользователя
Вежливая, полный ответ Отменили препарат, сразу стало лучше Безусловно посоветую
— Катя
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Доброжелательное Яндекс больше советует)) Обратилась за помощью в отношениях. Сообщила, что...
— Светлана
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Очень внимательно Полезна, осталась довольна Да, посоветую. Ответила на вопрос, почему не...
— Наталья, г. Томск
фотография пользователя
Психиатру Иван Громыко
Превосходно и тщательно отнёсся к моей проблеме. Консультация дала возможность широко...
— Никита, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить доктора, настоящий профессионал своего дела. Исчерпывающе ответила на...
— Ivan, г. Москва
фотография пользователя
Отлично относиться с пониманием Поможет решить проблему Врача рекомендую
— Ярослав, г. Пятигорск
фотография пользователя
Внимательная, тактичная, профессионал своего дела. Благодаря её рекомендациям смог улучшить своё...
— Рустам, г. Казань
фотография пользователя
Благодарю от всей души Врач максимально помогла разобраться в моем вопросе Внимательная и...
— Максим, г. Новосибирск
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Прекрасное отношение Да. Информация была полезна Да. Однозначно рекомендую
— Андрей, г. Москва