Консультация психиатра /

Замена Оланзапина — вопрос №1500647

1572 просмотра

Панические атаки.Врач назначил оланзапин ,дулооксетин .До этого понимала большое количество антидепрессантов ,такие как :паксил ,золофт,флуоксетин и др .
Оланзапин и дулооксетин дали хороший результат,только вот побочки такие как сильная прибавка в весе и постоянная усталость .Чем можно заменить оланзапин ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, вы сдавали анализ на пролактин?
Клиент
Екатерина, нет ,ни разу этого не делала .

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Понятно. Лучше сделать, потому что если пролактин будет повышен, то больше показан арипипразол или кветиапин. А если в норме, то можно заменить например на рисперидон.
Клиент
Екатерина, если он будет повышен ,необходимо обратиться к эндокринологу?
Нарколог, Психиатр
Не обязательно, если оланзапин будете отменять то пролактин понизится сам, просто лучше знать как реагирует ваш пролактин на нейролептики.
Принятый ответ
Психиатр
Добрый день!

Оланзапин можно заменить Кветиапином
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, обычно излишняя прибавка в весе идет на фоне лечения нейролептиками, практически все в той или иной мере влияют на пролактин, раз вам было сложно подобрать терапию, то для начала сдайте кровь на пролактин, если он повыше( скорее в его так и будет), то к эндокринологу и корректируете пролактин приемом бромкриптина, вес нормализуется и расти не будет, тогда оланзапин можно оставить; менять нейролептик - тут как игра в релулетку, либо такую же побочку будет давать, либо эффекта не будет. Из нейролептиков можно рассмотреть тералиджен, арипипразол, Кветиапин.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Оланзапин действительно может давать набор веса.
Сейчас надо подбирать - либо Кветиапин, либо рисполепт.
Поранить пролактин неплохо бы (если сильно повышен), то нужен будет корректор (каберголин в частности).
Клиент
Артур, чтобы подобрать коррекцию,нужно к эндокринологу обращаться ?
Психотерапевт
К эндокринологу обратиться если есть повышение пролактина или другие гормональные изменения (но для начала надо сдавать анализы).
Клиент
Артур, какая последовательность моих действий?
К какому специалисту мне необходимо с самого начала обратиться?(я немного запуталась)
Психотерапевт
1) сдать анализ на пролактин (если там норма) то значит причина набора веса в оланзапине скорее всего;
2) если показатель повышен, то консультация эндокринолога и решить насчет каберголина.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, пов массы тела скорей всего связанна с оланзепином, все нейролептики в большей или меньшей степени влияют на пролактин, нужна сдать анализы, при пов показателях консультация эндокринолога для наз терапии.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Ирина. Вам в первую очередь нужно сдать анализ на уровень пролактина. А уже по его результату будет более понятно как вам лучше действовать и стоит ли менять препарат.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Николаевна Величко
6 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва