Укусил клещ — вопрос №1501246

Question

Укусил клещ — вопрос №1501246

Светлана, Москва

1777 просмотров

8 августа 2023

Здравствуйте, 23 июля сняла с себя клеща, 24 отнесла на исследование, обнаружен боррелиоз, я сразу выпила 200мг доксициклин, это спустя 60ч после снятия клеща. Врач сказал пить 10дн доксициклин по 200 мг в сутки. Я пила первые 3ое суток 400 мг, остальные 7 дн по 200 мг в сутки. В итоге я пропила всего 10дн. Сейчас прочитав много информации я очень сомниваюсь в том что 10дн достаточно. Спустя 2 нед сдала анализ на антитела так же понимаю что они ни сейчас ни потом не оч достоверные. Они не гадания что есть или нет боррелим. Плюс у меня анализ не по нулям, через неделю мб вырастут ещё. Не хочу ждать. Хочу пропить ещё антибиотики. Дня как 2 непонятные ощущения в горле, и как будто горит и пощипывает кожа ног рук спины, вчера была слабость и боль в руках начинающиеся от лопаток. Да и вообще состояние никак обычно. эритемы не было. Подскажите мои действия, я не хочу загнать боррелий в хронь. Очень боюсь что 10дн было недостаточно, раньше 10 никогда не назначали. Какие антибиотики можно ещё пропить сейчас, можно ли ещё на 10-14 дн доксициклин или лучше сменить антибиотик тк они на них уже не будут реагировать. Ориентироваться на антитела которые не дают никакой гарантии и часто ложные тоже не вижу смысла. Я так понимаю нет никаких достоверных анализов на сегодняшний день.
Подскажите что лучше и что можно пропить и сколько дней.

Возраст: 40

Хронические болезни: Вроде нет

Вопрос закрыт

Боррелиоз снятие клеща анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

Ответы врачей

Пожаловаться

Светлана, 9 августа

Клиент

Даниил, инфекционист сказала пропить 2-3 дня двойную дозу. Мне не хотелось бы не долечить боррелиоз и смазать картину тем что я пропила недостаточно дней их. Тк раньше было 21 день или 28. У знакомого 2 года назад назначили месяц пить и первые дозы ударные. У меня мне кажется уже есть какие то симптомы. Мне кажется я рано закончила курс и боюсь загнать болезнь в хронь, что вполне возможно

Пожаловаться

Светлана, 9 августа

Клиент

Ольга, здравствуйте, клещ может заразить даже если его на себе растереть, не говоря уже о 24ч
В начале питания клещ может передавать бактерии, только если они уже находятся в слюнных железах, что характерно примерно для трети голодных клещей. Если они находятся в кишечнике клеща, то заразиться можно лишь на вторые-третьи сутки после присасывания клеща. Боррелии могут передаваться также через фекалии клеща или при его раздавливании, если они попадают в микротрещины кожи либо на конъюнктиву глаз.
Откуда я знаю сколько он сидел и где были его бактерии, поэтому про 24ч это ошибочное мнение, в любой литературе это можно найти. Спасибо

Пожаловаться

Светлана, 9 августа

Клиент

Алексей Александрович, здравствуйте а как вы поняли что боррелиоз был а теперь нет его? Плюс рекомендуют всегда сдавать на антитела в динамике. Кому то мб хватит и 10дн лечения а у кого то симптомы и через 20 не проходят.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 9 августа

Инфекционист

Понял по вашему описанию. Но для лечения боррелиоза достаточно 10 дней лечения таб Доксициклина по схеме. Вы можете сдать через 3 недели анализ крови ифа на боррелиоз.

Пожаловаться

Светлана, 9 августа

Клиент

Алексей Александрович, да я сдам ещё на антитела через неделю, хотя сдала сейчас спустя 2 нед и уже не по нулям показатели. Но как можно понять по моему описанию что я болела я не понимаю. Странные симптомы стали проявляться на 2-3д после отмены антибиотика, и сейчас присутствуют ввиду жжения дискомфорта ниже колен между лопаток и в груди. Поэтому у всех разный иммунитет, кому то и 20 дн мало возможно, нельзя же исключать что они не убились и стали размножаться дальше проникая в разные органы, или цисты которые они могут пораждать. Там же куча впоманиов, если почитать литературу профессоров и тд
Она лежит в открытом доступе. И про лечения 7-10 дн там очень сомнительные результаты. Спасибо

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 9 августа

Инфекционист

По последним рекомендациям лечение боррелиоза 10 дней

Пожаловаться

Светлана, 9 августа

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ. Но как быть с тем что через 2-3 дн после курса антибиотиков у меня полезли симптомы. Болит спина между лопаток, в понедельник отдавала сильно в руки, трудно поднять было. С вчерашнего дня жгет как будто где колени и появились там припухлости, как суставы. Утром на час где то болело между груди отдавая влево, потом прошло. Состояние общее если сидеть или стоять то колени и позвоночник между лопаток постоянно ноет и как будто жгет, странное чувство. И грудь переодически чуть сдавливает. Я просто не знаю сколько он сидел на мне. Плюс боррелий могут откладывать цисты, и не всем достаточно курса в 10 дн. Моему другу в 20году назначили месяцев антибиотика. Возможно они остались во мне и размножаются дальше, хотелось бы пропить наверняка ещё что то, учитывая что я крайне редко пью табл и антибиотики. Анализ на антитела через 2 нед приложила, и там уже не маленькие показатели. Спасибо

Пожаловаться

Светлана, 9 августа

Клиент

Ирина Владимировна, а если анализ будет плохой вы пишите пропить опять доксициклин. Но я его пила уже 10 дн. Не будет ли это бесполезно тк мб они уже не реагируют на этот антибиотик. Можно ли пить опять доксициклин или лучше сменить на что то другое. Спасибо

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 августа

Инфекционист, Гепатолог

0 в анализах ни у кого не бывает, по анализам отрицательный результат, но 2 недели это рано для боррелий

В вашем случае может повторить доксициклин, если сомневаетесь в нем, то препарат второй линии - цефтриаксон 1г 2 раза в сутки (интервал 12ч) 21день
Можно начать лечение, если доктор вам выставляет клинически боррелиоз и в ходе лечения сдать анализ в указанные сроки

Пожаловаться

Светлана, 9 августа

Клиент

Ирина Владимировна, а что все таки лучше доксициклин и сколько дней?
или цефтриаксон!? Просто цефтриаксон это уколы я так понимаю, хотелось бы таблетки, хотя если уколы эффективнее можно рассмотреть.
И не подскажите что лучше сдать на антитела ифа, имуноблот или имуночип. Что достовернее? Спасибо

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 августа

Инфекционист, Гепатолог

Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, так как часто бывает ложный результат ифа. Желательно сдать антитела методом Western-блот или иммуночип после положительного ифа. При подтверждении лечение: доксициклин 200 мг 2 раза в день первые 3 суток, далее по 100 мг 2 раза в день 4 по 14 день (можно продоить до 21 дня при тяжелом течении)

Доксициклин эффективнее - первая линия
Цефтриаксон-вторая линия

Пожаловаться

Светлана, 9 августа

Клиент

Ирина Владимировна, то есть сначала лучше на 3 нед сдать на антитела ифа, а потом уже
Western-блот или иммуночип??

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 августа

Инфекционист, Гепатолог

Все верно

Пожаловаться

Светлана, 9 августа

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо большое.
а что информативнее Western-блот или иммуночип, что искать в лабораториях, я так понимаю не везде и то и то есть.

И такой момент если я пила уже 10дн доксициклин, то о5 его пить можно курс это не противопоказано потому что боррелии к нему уже адаптироваться могут?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 августа

Инфекционист, Гепатолог

Любой из двух, что есть в лаборатории

Боррелии не вырабатывают так быстро устойчивость. 10 дней не достаточно для лечения и вы пили его в инкубационный период, поэтому можно его еще раз пропить. Меняем аб, если предыдущий курс был проведен адекватно, а боррелиоз остался

Пожаловаться

Светлана, 9 августа

Клиент

Ирина Владимировна, а как понять адекватно ли проведен курс ранее и что боррелии ещё остались??
(Пить я начала на 60ч с момента снятия и пила 10дн)

А то непонятно доксициклин пить или менять. Спасибо за ответ

Пожаловаться

Светлана, 9 августа

Клиент

Ирина Владимировна, возможно вы уже ответили уже на мои вопросы выше, но я подтупливаю и не оч понимаю, заранее извиняюсь

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 августа

Инфекционист, Гепатолог

Вы проводили профилактику, а не лечение

Лечение: доксициклин 200 мг 2 раза в день первые 3 суток, далее по 100 мг 2 раза в день 4 по 14 день (можно продоить до 21 дня при тяжелом течении)

Пожаловаться

Светлана, 9 августа

Клиент

Ирина Владимировна, а поняла, профилактика пить меньше дней и начать в течении 72ч где, спасибо.

А если боррелии остались и ничего пока не пить они за месяц могут в хронь перейти??

И от того что я пила антибиотики ифа на антитела может не показать верное значение и смазать картину? Или это не влияет и если они есть то значение все равно вырастет и будет видно есть ли они?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 августа

Инфекционист, Гепатолог

Если инфекция есть, то антитела наработаются, в хроническую форму переходит, если не пролечить острую, а 3 недели от укуса это еще острая инфекция

Пожаловаться

Светлана, 9 августа

Клиент

Нина Владиславовна, спасибо. А почему сейчас бесполезно пропить ещё курс антибиотиков, вдруг мне не хватило 10дн и они стали опять размножаться и поражать органы. После отмены антибиотика на 2-3 сутки стали появляться характерные симптомы. Болит в груди, на спине между лопаток тоже. Как будто ещё жжет. Ниже колен жжёт появились небольшие как будто шишки, не знаю может суставы. В общем давит крутит м жжет, какие то такие симптомы. Меня это пугает я боюсь что они не исчезли. Может стоит повторить курс ещё чего то, что бы наверняка. Может антибиотики смазали картину я не знаю

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 9 августа

Инфекционист

Первичные проявления боррелиоза изменения на коже. Описываемые вами симптомы не имеют отношения к боррелиозу.

Пожаловаться

Светлана, 9 августа

Клиент

Нина Владиславовна, эритема появляется всего у 60% людей, плюс я пропила 10дн
Доксициклин, возможно это тоже как то смазало картину. Первичные проявление также могут быть неврологического характера, усталостью, боли в суставах, горле. Там список гриппозных симптомов так же. Поэтому непонятно что это.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 10 августа

Инфекционист

Вы черпаете данные из интернета, но это не все так, как описано во многих статьях, которые пишут совершенно не специалисты.
вылечить все возможные инфекции принимая антибиотики нельзя. Для каждого заболевания есть четкие проявления, при наличии их проводится терапия. Притянуть любые клиические симптомы к любой болезни можно.
У вас в настоящее время показаний для прииема антибиотиков нет.

Пожаловаться

Светлана, 10 августа

Клиент

Нина Владиславовна, я читаю не только мед форумы но и здесь истории людей с похожей ситуацией, где вы м ваши коллеги им отвечают. И есть случае что человек видимо мало пропил для своего случая и через неделю две пять у него начинается полная вакханалия по здоровью, темп головные боли и ломота в суставах, сердцебиение 110, итд. В итогу оказывается ему не хватило 10дн профилактике и теперь нужно лечится заново и заодно лечить и то на что дало побочный эффект. И типа боррелий в нем нет, а состояние ужасное. Вот я не хочу такого, лучше я ещё пропью сейчас курс антибиотиков, если есть возможность этого избежать, поэтому и спрашиваю можно ли доксициклин опять или лучше сменить на другое. Я очень боюсь через какое то время словить все эти симптомы и лечить непонятно что, тк сейчас не добила боррелий. Спасибо

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 10 августа

Инфекционист

Дополнительным курсом антибиотиков вы можете добить не боррелии, а оказать токсическое влияние на весь организм.
Показаний для назначения нового курса антибиотиков у вас нет.
По вашему желанию, но это большая ошибка, можете принимать препарат из группы пенициллинов (Флемоксин) или цефалоспоринов (Супракс)

Пожаловаться

Светлана, 10 августа

Клиент

Нина Владиславовна, я знаю что антибиотики не безобидны, пью их крайне редко по анализам. Но в данном случае очень боюсь запустить боррелиоз и пока ничего не делаю может они внутри меня. Тк в состоянии есть изменения, давление в груди, колени, плечи. Я очень боюсь что если не пропить сейчас ещё, потом вообще на уколы уехать в больницу.
А разве не из группы тетрациклинов лучше пить при боррелиозе? Доксициклин и юнидокс, а след ступень уже из группы цефтриаксон. Просто рассматривала опять доксициклин что бы не уколы делать. Спасибо.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 10 августа

Инфекционист

Доксииклина вы приняли много.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 9 августа

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Вы пропили достаточно антибиотика, больше не требуется. Через 2 недели повторите Антитела и забудьте про это

Пожаловаться

Светлана, 9 августа

Клиент

Павел Андреевич, спасибо за ответ. Подскажите почему спустя 2-3 дня после отмены антибиотика у меня полезли симптомы. С вчера жжение ниже колен и как будто шишки, где суставы, в груди с утра давить и как будто насквозь, между лопаток на спине боль и жжение тоже. Боль больше тупая иле дергающая. Давит жжет не пойму как будто суставы болят немного крутит Раньше не было. Левая гланда больше стала. Если 10 дн достаточно то почему у меня полезли какие то симптомы. Мб не долечились не добились я не знаю, и имеет смысл пропить ещё курс. Или это цисты мб!? Я не понимаю почему появляются симптомы тогда . Спасибо

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 9 августа

Инфекционист, Гепатолог

Это никак не связано, возможно произошло обострение тонзиллита

Пожаловаться

Светлана, 9 августа

Клиент

Павел Андреевич, после 10 дн антибиотиков началось обострение трнзилита? Ну как то странно. И то что крутит суставы на коленях от этого тоже.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 9 августа

Инфекционист, Гепатолог

Вы принимали чудовищные дозы самого эффективного антибиотика от боррелиоза, его можно исключить

Пожаловаться

Светлана, 10 августа

Клиент

Павел Андреевич, ну некоторые пьют и дольше, но видимо не помогло.
Читаю здесь же истории людей с похожей ситуацией, где вы и ваши коллеги им отвечают.
И есть случае что человек видимо мало пропил для своего случая и через неделю, две, пять у него начинается полная вакханалия по здоровью, темп головные боли и ломота в суставах, сердцебиение 110, итд.
В итоге оказывается ему не хватило 10дн профилактике и теперь нужно лечится заново и заодно лечить и то на что дало побочный эффект. И типа боррелий в нем нет, а состояние ужасное. Вот я не хочу такого, если есть возможность этого избежать, поэтому и спрашиваю может пропить ещё курс антибиотиков что бы наверняка, доксициклин опять или лучше сменить на другое. Я очень боюсь через какое то время словить все эти симптомы и лечить непонятно что, тк сейчас не добила боррелий. Спасибо

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 10 августа

Инфекционист, Гепатолог

профилактика это не лечение, там дозы в 2-3 раза меньше.
Если действовать не по медицинским показаниям можно проколоть Цефтриаксон по 2гр внутримышечно - 21 день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вич инфекция

14 ответов

вчера, 20:07

500.00 р.

Аноним

Есть ли риск заражения гепатитом В

13 ответов

вчера, 19:34

500.00 р.

Ксения

Пятна по лицу

4 ответа

вчера, 19:33

300.00 р.

Алина

Лопнула кожа под ногтем

10 ответов

вчера, 19:06

300.00 р.

Анна

Описторхоз. ВОПРОС ТОЛЬКО ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ, ПОНИМАЮЩИХ СУТЬ ПРОБЛЕМЫ!

18 ответов

вчера, 18:43

500.00 р.

Наталья, Астрахань

Цвет кожных покровов у ребенка в 9 месяцев

12 ответов

вчера, 18:11

500.00 р.

Надежда, Москва

Лечение Гемофильной инфекции (Haemophilus influenzae)

2 ответа

вчера, 17:11

300.00 р.

Ирина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данилушкин Даниил Владимирович, 8 августа · Accepted Answer · 2023-08-08T23:43:23+03:00

Добрый вечер. Анализ на антитела достаточно достоверен, но по прошествии трех недель после укуса клеща. Доксициклин применяется от 10 до 14 дней, но замечу, что вы значительно увеличили дозу антибиотика. Менять ничего не нужно, дополнительно пить тоже. Пересдайте анализ на антитела через 1-2 недели для достоверности.

Сыркова Ольга, 9 августа · Accepted Answer · 2023-08-09T03:58:53+03:00

Светлана, здравствуйте! 10 Дней доксициклина (а по последним данным даже 7 дней) более, чем достаточно для излечения боррелиоза. Вообще даже не факт, что Вы реально были заражены, так как для передачи боррелий обычно требуется длительное (около 24 часов) присасывание клеща.
В любом случае, если боррелиоз и был, то Вы его вылечили. Хронизация в Вашем случае исключена. Никаких больше антибиотиков и анализов Ван не требуется.

Бондарюк Алексей Александрович, 9 августа · Accepted Answer · 2023-08-09T06:11:56+03:00

Здравствуйте. У вас был боррелиоз, но вы пропили правильный курс антибиотика. Поэтому сейчас вам не нужно ничего пропивать снова и повторять анализы.

Труханова Ирина Владимировна, 9 августа · Accepted Answer · 2023-08-09T07:46:03+03:00

Здравствуйте, не паникуйте. 10 дней для профилактики это избыточно даже, профилактиктический курс 5 дней, а в некоторых источниках 1.
То что клещ с борреликй, еще не значит, что он вас ей заразил

Вам нужно сдать IgG и IgM к боррелиозу через 3 и 6 недель после снятия и если подтвердится диагноз, то доксициклин 200 мг 2 раза в день первые 3 суток, далее по 100 мг 2 раза в день 4 по 14 день (можно продоить до 21 дня при тяжелом течении)

Извозчикова Нина Владиславовна, 9 августа · Accepted Answer · 2023-08-09T08:00:29+03:00

Здравствуйте! Сейчас продолжать принимать антибиотик бесполезно в плане воздействия на возбудителя, но может нарушить самочувствие и привести к токсическому поражению организма и дисбактериозу.
Профилактический курс 5 дней, если начат в первые трое суток.
Кровь на антитела сдать не раньше чем через три недели. Определять суммарные М и G антитела