СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2743306

Что вас беспокоит?

Результаты спермограммы

Прошу помочь в расшифровке результатов анализа Спермограммы. Исследуемся с супругой из-за ненаступления беременности.

Гипотериоз
39 лет
20 Декабря 2024·Просмотров: 67·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Сколько по времени не наступает беременность? Женский фактор исключаете, обследование у гинеколога проходите?

Данная спермограмма указыват на недостаточное количество сперматозоидов и повышенное количество патологических форм, то есть имеется олиготератозооспермия.

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Галина Александровна, спасибо.
Насколько это критично и может ли влиять на возможность зачатия?

Да, это может как раз влиять на фертильность. Мужчина проходил уже какое - то обследование, кроме спермограммы?

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Галина Александровна, нет не проходил.
Какие еще исследования необходимо пройти мужчине?

1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). При обнаружении варикоцеле нужно будет выполнить операцию по удалению расширенных вен, благодаря чему нормализуется ток крови, что будет способствовать поддержанию нормальной температуры мошонки и тем самым восстановится сперматогенез в течении нескольких месяцев после операции. Через 3 месяца после операции нужно будет выполнить контрольную спермограмму.
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов). Выполнить НВА – тест - для определения оплодотворяющей способности сперматозоидов.
8. Рекомендовано проверить гормональный фон. Для этого — одним забором крови сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол.

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.