Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе,болезнь печени — вопрос №1501474

757 просмотров

Здравствуйте. Недели 2 беспокоят боли в животе. Пила 5 дней корейские прибиотики,после них стало ещё хуже,добавилась боль в правом подреберье, несколько дней был жидкий стул,пить их больше не стала.
Сдала анализы, сделала УЗИ. Терапевт толком ничего не сказал, прописал только урсосан, питьеврй режим.
Я кормлю грудью ребенка,9 месяцев. Можно ли мне этот препарат?

Возраст: 35

Хронические болезни: Пью допегит, пол табл утром и пол вечером( после родов было стойкое повышение давления) - ранее 3 года панические атаки. Всю беременность пила мин воду Ласточка, т к очень сильная изжога,после родов тоже иногда мучает изжога,пью Ласточку.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По узи изменение в печени на фоне метаболического синдрома , какой у вас рост и вес ? Так же изменения в реалогии желчи .
Да, вам показан урсосан, он разрешен при кормлению грудью . Но вы наяривали ниже что отмечаете изжогу , как давно выполняли Фгдс ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, рост 174 см,вес 78
Фгдс делала давно

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Фгдс надо повторить, так как при поражении слизистой желудка и 12 пк урсосан нельзя .поэтому до Фгдс урсосан не принимайте .
На данный момент при болях ношпа .
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .
Коррекция терапии после Фгдс .
Важно так же соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 4 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды, корсетов , тугих поясов , ремней .
Не курить .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность: цитрусы , чеснок , специи , алкоголь, кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Гастроэнтеролог, Терапевт
В печени обратимые процессы , основное это Нормализация массы тела , умеренные физические нагрузки , соблюдение средиземноморской диеты.
Клиент
Екатерина, спасибо большое.
А хофитол можно сейчас пить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хофитол пока тоже не желательно до Фгдс.
Клиент
undefined, подскажите, ранее вы советовали мне донат магния, стоит ли мне ее употреблять?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Магний Донат принимают для Нормализация стула , при болевом синдроме его лучше не принимать .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Мария, по бх отмечается повышение печеночных показателей с минимальной биохимической активностью.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь и Холестероз.

Приём лекарственных препаратов приостановить.
Соблюдайте Диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
При болях можно ношпу.
Данные препараты можно при Гв.

Дообследоваться :
Сдать кровь на вирусные гепатиты В и С
Фгдс
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Выздоравливайте
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По данным обследований есть НАЖБП, стеатогепатит. ЖКБ(?). Билиарный сладж, билиарная дисфункция.
Дообследование: ФГДС.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 14дней.
Лечение НАЖБП: коррекция массы тела на 1-1.5кг\неделю.


С ГВ препараты несовместимы!
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо огромное
Гастроэнтеролог
Мария, здравствуйте.
По результатам дообследования выявлен жировой гепатоз (нормальные клеточки печени замещаются жировыми), на этом фоне идет повышение печеночных показателей по биохимии, также в желчном пузыре густая желчь, которую желательно растворить.
Ваш план действий на данный момент:
1. Средиземноморская диета для того, чтобы избавиться от жирового гепатоза, правильным питанием это всё очень хорошо нормализуется.
2. Сейчас выполнить ЭГДС, чтобы уточнить можно ли принимать препараты УДХК, нет ли противопоказаний по ЭГДС.
3. Если по результатам ЭГДС всё будет хорошо, Урсосан принимать в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь, 3 месяца, затем выполнить контроль УЗИ ОБП.
Урсосан можно принимать при кормлении грудью.
Также для улучшения реологии желчи, для более легкого возвращения ее в нормальное состояние, важно выполнять следующие диетические рекомендации:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день). Чем чаще кушаете, тем чаще выделяется желчь из желчного пузыря и не застаивается там.
На данный момент от болей в животе можно применять Дротаверин или Но-шпу до 3х таблеток в день.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! по результатам анализов - повышены печеночные трансаминазы (некритично,возможно, после употребления корейских пробиотиков), застой желчи в желчном пузыре по результатам УЗИ брюшной полости. Урсодезоксихолевая кислот а на ГВ не показана. Что Вас сейчас беспокоит? Проблемы со стулом сохраняются?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, то ли накрутила себя, сегодня весь день тошнота( возможно от голода, но ничего не хочется), жидкий стул ,до этого 3 дня было норм, болит,скорее даже тянет внизу живота( боль ,как при менструации,которой,к слову еще не было после родов).
Клиент
Марина Юрьевна, мой терапевт настаивает на приеме уролесана....
Клиент
Марина Юрьевна, говорит,что уролесан вполне совместим с гв
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Повышение трансаминаз некритично. Рекомендую контроль показателей через 1 месяц. Максимум, что рекомендую обсудить в врачом - это возможность и необходимость приема препарата Хофитол. Препарат УРОЛЕСАН противопоказан к приему при беременности и ГВ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный Алт Аст
58 мин. назад
800.00 р.
Александр
Ожог от уксуса 6%
1 час назад
700.00 р.
Виктория, Москва
Совместимость препарата урсодез и Синупрет
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
2 часа назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Чем лечить подскажите
4 часа назад
800.00 р.
Роман
Как восстановить микрофлору кишечника?
4 часа назад
800.00 р.
Евгений, Владимир
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва